符合條件是可以零星報(bào)銷的,主要包括以下情況:急診入院:因急診搶救等原因無法在醫(yī)院掛賬結(jié)算的費(fèi)用;異地安置:參保人員回原籍居住發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(需參保職工單位開具異地安置情況說明);轉(zhuǎn)外就醫(yī):辦理完轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)的參保職工赴異地住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(一般需三甲及以上醫(yī)院填寫轉(zhuǎn)診審批表,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章,審核通過后到參保所在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審批備案)。
宮外孕醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎
宮外孕醫(yī)??梢詧?bào)銷。宮外孕是生育并發(fā)癥中的異位妊娠,生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供結(jié)婚證明等相關(guān)材料,違反有關(guān)法律法規(guī),不能提供結(jié)婚證明等材料的,宮外孕手術(shù)費(fèi)用不予報(bào)銷。報(bào)銷方式按基本醫(yī)療保險(xiǎn)方式報(bào)銷。生育保險(xiǎn)報(bào)銷項(xiàng)目的政策規(guī)定包括:生育或流產(chǎn);計(jì)劃生育手術(shù);生育并發(fā)癥。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>
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如何辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷廣東在線咨詢 2024-08-25一、醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷的范圍 (一)城保人員 1、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人員,在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、在外省市定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi);《社會(huì)保障卡》或《醫(yī)??ā穲?bào)損或報(bào)失期間發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi);因故未帶《就醫(yī)記錄冊(cè)》發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)。 2、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人員,在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)、急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)。 (二)個(gè)保人員 1、在職人員在本市發(fā)生的急診觀察室留院觀
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社保問題零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍是什么臺(tái)灣在線咨詢 2022-08-30社保問題零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍是:參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,9種情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),可辦理零星報(bào)銷:長期駐外人員在異地本人定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診特定項(xiàng)目(以下簡稱“門特”)、門診慢性?。ㄒ韵潞喎Q“門慢”)醫(yī)療費(fèi);辦理相關(guān)手續(xù)后轉(zhuǎn)外地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi);外出期間因急癥在門診搶救后即轉(zhuǎn)住院(或死亡),且按規(guī)定辦理外地就診登記手續(xù)發(fā)生的住院(含門診搶救)醫(yī)療費(fèi)(本文所稱“搶救”均
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能怎么辦理居保參保人員的醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷天津在線咨詢 2024-08-25一、下列醫(yī)療費(fèi)用,可申請(qǐng)零星報(bào)銷: 1.本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診醫(yī)療費(fèi)用; 2.辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)外省市手續(xù)后,在外地規(guī)定醫(yī)院的門診、急診和住院醫(yī)療費(fèi)用; 3.未辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)外省市手續(xù),在外地規(guī)定醫(yī)院的急診、急診住院醫(yī)療費(fèi)用。 二、參保人員零星報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用之日起的3個(gè)月內(nèi),到本市就近的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)零星報(bào)銷。 三、辦理零星報(bào)銷時(shí),應(yīng)當(dāng)提供本人的身份證件、《社會(huì)保障卡》(或《醫(yī)保
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能否通過醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療糾紛賠償?福建在線咨詢 2025-02-02在交通事故中,社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)通常不報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,由肇事方負(fù)責(zé)賠償。不過,醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的費(fèi)用。 在實(shí)踐中,一旦發(fā)生交通事故,通常會(huì)按照機(jī)動(dòng)車交通事故處理,并由肇事者承擔(dān)賠償責(zé)任。不過,在醫(yī)保中報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用可能會(huì)遇到困難,因?yàn)榻煌ㄊ鹿手锌赡艽嬖诘谌截?zé)任。但是,有時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用,具體情況包括: 1. 如果醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),而第三人不支付或無法確定
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在工傷中,超過醫(yī)療報(bào)銷范圍,醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎西藏在線咨詢 2021-03-171、根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定,工傷醫(yī)療費(fèi)用要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),即通常所說的“三大目錄”。符合”三大目錄“的才屬于法律保障的范圍,用人單位參保的由基金支付,未參保的由單位支付。 2、一般來說,在制定"三大目錄"時(shí)已充分考慮到工傷職工的醫(yī)療需求,保證工傷職工治好病康復(fù)起來基本都沒問題。社會(huì)保險(xiǎn)有一個(gè)很重要的理念和原