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上海工傷醫(yī)療費(fèi)用申領(lǐng)辦理指南
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-30 09:50:46 317 人看過

申辦條件

1、職工經(jīng)區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷(確認(rèn)為老工傷)人員;

2、用人單位按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);

3、工傷職工事故發(fā)生月已參加本市社會(huì)保險(xiǎn),并按規(guī)定繳納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

申請材料

1、《工傷認(rèn)定書或《確認(rèn)意見書復(fù)印件;

2、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證:

(1)門、急診治療工傷的應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)原件(若原始票據(jù)無醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)的,還應(yīng)當(dāng)提供門診醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件)、門急診病歷原件及復(fù)印件;

(2)住院治療工傷(含:急診留觀)的應(yīng)提供住院醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、住院費(fèi)用明細(xì)清單原件、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;

(3)若工傷職工住院治療的醫(yī)療費(fèi)用中包含應(yīng)由用人單位承擔(dān)和基金承擔(dān)兩部分的,需提供由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對工傷人員的住院醫(yī)療費(fèi)用分段清單;

(4)對于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的資料顯示醫(yī)療費(fèi)用中存在打包費(fèi)用的(如:治療費(fèi)、材料費(fèi)、中草藥費(fèi)等),需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供該打包費(fèi)用的明細(xì)信息。

3、工傷職工本人或其近親屬有效身份證正、反面復(fù)印件(下同);

4、工傷職工近親屬與工傷職工本人親屬關(guān)系相關(guān)證明材料(如戶口簿原件及復(fù)印件、戶籍證明原件等);

5、待遇享受人在指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)的銀行實(shí)名制結(jié)算賬戶復(fù)印件(可選擇上海銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、上海浦東發(fā)展銀行其中之一);在異地居住的待遇享受人選擇郵匯方式的,還應(yīng)提供準(zhǔn)確的郵匯地址、郵政編碼等基本信息;

6、根據(jù)工傷職工的不同情況,還需分別攜帶下列材料:

(1)申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)用人單位已發(fā)生變化的,企業(yè)單位的需攜帶承繼單位愿意承擔(dān)工傷責(zé)任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合并及轉(zhuǎn)讓的相關(guān)證明材料;機(jī)關(guān)單位的需攜帶《干部介紹信或《商調(diào)函;事業(yè)單位的需攜帶組織調(diào)動(dòng)的相關(guān)證明材料;

(2)因第三人的侵權(quán)行為被認(rèn)定為工傷的,需攜帶《道路交通事故認(rèn)定書、《人民法院民事判決書復(fù)印件或其他有效證明材料;

7、用人單位若提出已墊付部分工傷保險(xiǎn)待遇的,需攜帶由工傷職工簽收的已墊付的相關(guān)憑證;

8、委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人的有效身份證原件及復(fù)印件(用人單位申領(lǐng)的無需攜帶)。

用人單位辦理的,材料復(fù)印件由用人單位加蓋公章;個(gè)人辦理的,材料復(fù)印件由本人簽名。

辦事程序

1、符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。

2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。

3、不符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

辦理期限:30日

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)

辦理機(jī)構(gòu)

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    服務(wù)對象:符合門診慢性病補(bǔ)助條件的靈活就業(yè)參保人員。申請材料:最近兩年二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及以上醫(yī)院門診病歷、出院小結(jié)和相關(guān)醫(yī)療檢查報(bào)告(復(fù)印件須經(jīng)醫(yī)院蓋章認(rèn)可)、社會(huì)保障卡(江陰市民卡)。受理時(shí)間:每季度的最后一個(gè)月(即3月、6月、9月、12月)的1號(hào)至15號(hào)。辦理流程:(1)本人申請。申請人帶好相關(guān)資料到原靈活就業(yè)參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請,填寫《江陰市職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼審批表;(2)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理。受理并整理相關(guān)資料;(3)資料上報(bào)。將相關(guān)資料上報(bào)至江陰市社保中心醫(yī)療保險(xiǎn)科;(4)資料發(fā)放。受理次月26日后(周一至周五),申請人憑本人身份證或江陰市社會(huì)保障卡到受理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取相關(guān)資料。聯(lián)系電話:0510-86810020。辦理地址:江陰市人力資源管理服務(wù)中心(虹橋北路138號(hào))或各鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會(huì)保障所
    2023-05-10
    311人看過
  • 佛山南海居民基本醫(yī)保門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷指南
    辦事依據(jù):1、關(guān)于印發(fā)《佛山市南海區(qū)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法的通知(南府發(fā)〔2008〕123號(hào))2、關(guān)于印發(fā)《佛山市南海區(qū)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法實(shí)施細(xì)則的通知(南府發(fā)〔2008〕124號(hào))3、關(guān)于印發(fā)《佛山市南海區(qū)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充規(guī)定(試行)的通知(南府發(fā)〔2008〕173號(hào))1、已參加南海區(qū)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人。2、參保人自行選擇本區(qū)任一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的居民門診就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人憑醫(yī)保卡或身份證(未領(lǐng)取身份證的可憑其他有效證件,如戶口簿、參保繳費(fèi)憑證等)辦理流程:參保人到自行選定的居民門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),憑參保人憑醫(yī)保卡或身份證(未領(lǐng)取身份證的可憑其他有效證件,如戶口簿、參保繳費(fèi)憑證等)掛號(hào),結(jié)算時(shí)支付個(gè)人自負(fù)部分費(fèi)用即可。(每天限報(bào)1診次)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù):不收費(fèi)辦理時(shí)限:現(xiàn)場結(jié)算聯(lián)系電話:0757-86221496辦理地點(diǎn):參保人選擇定點(diǎn)
    2023-05-10
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  • 長沙市工傷醫(yī)療康復(fù)待遇辦理指南
    事項(xiàng)名稱:工傷醫(yī)療康復(fù)待遇許可依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例、《長沙市工傷保險(xiǎn)辦法、《長沙市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理暫行辦法、《長沙市工傷人員工傷復(fù)發(fā)(部分病種)門診醫(yī)療管理試行辦法等有關(guān)政策規(guī)定。法定期限每天辦理工傷認(rèn)定核對;每月10日前提交材料的當(dāng)月20至25日撥付待遇。承諾期限:許可條件已參加工傷保險(xiǎn),職工發(fā)生事故受傷并認(rèn)定為工傷;在受傷單位工作期間舊傷復(fù)發(fā);納入統(tǒng)籌的老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)。申報(bào)材料監(jiān)督部門及投訴電話待遇結(jié)算科(0731-84907707)窗口地點(diǎn)各個(gè)康復(fù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科交通到達(dá)線路無工作時(shí)間國家法定工作日(夏季早上8:00—12:00,下午3:00—6:00)(冬季早上8:00—12:00,下午2:30—5:30)業(yè)務(wù)咨詢電話待遇結(jié)算科(0731-84907707)其他咨詢渠道無單位網(wǎng)址http://www.csldbz.gov.cn/
    2023-05-10
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  • 工傷申請表領(lǐng)取指南
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(一般為人力資源和社會(huì)保障局,即勞動(dòng)局)申請工傷認(rèn)定,領(lǐng)取工傷認(rèn)定申請表,當(dāng)?shù)匦姓?wù)中心一般也設(shè)有勞動(dòng)工傷窗口,可以去領(lǐng)取工傷認(rèn)定申請表,一般企業(yè)也會(huì)保留工傷認(rèn)定申請表,發(fā)生工傷事故后,由單位行政人事人員負(fù)責(zé)填寫。另外,一些地方的勞動(dòng)局網(wǎng)站上也會(huì)有工傷認(rèn)定申請表,供大家免費(fèi)下載。工傷申請表新版怎么填1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。4、診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫。5、受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。6、申請人提出工傷認(rèn)定申請時(shí),應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書,或者依法
    2023-07-06
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#損害賠償知識(shí)
北京
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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      海南在線咨詢 2022-10-20
      行政依據(jù)1、工傷保險(xiǎn)條例(國務(wù)院令第375號(hào));2、成都市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)省政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施意見的通知(成府發(fā)[2004]3號(hào))、關(guān)于將老工傷人員工作保險(xiǎn)待遇納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理的通知(成勞社發(fā)[2007]74號(hào))辦理?xiàng)l件已確認(rèn)并資料進(jìn)機(jī)的1-4級老工傷人員,所在單位按期繳費(fèi)辦理程序1-4級老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)需門診治療時(shí)憑《成都市老工傷人員舊傷(職業(yè)病)復(fù)發(fā)門診醫(yī)療審批表》(一式三
    • 貴陽市工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷指南
      河南在線咨詢 2025-01-09
      工傷職工如果需要治療舊傷復(fù)發(fā)或康復(fù),需要填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復(fù)申請表》。然后,需要憑借就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的診斷意見,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn),然后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對于舊傷復(fù)發(fā)的爭議,則由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行確認(rèn)。 在工傷認(rèn)定后,工傷職工發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,需要憑借工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療
    • 蘇州一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申領(lǐng)辦理流程,工傷醫(yī)療費(fèi)用怎么發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
      江西在線咨詢 2022-02-09
      被鑒定為五至十級傷殘的工傷職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷職工原單位填寫《蘇州市區(qū)參保工傷職工與單位終止解除勞動(dòng)關(guān)系后一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請表》,經(jīng)職工本人簽字確認(rèn)后,持解除或終止勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)證明材料,到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,于次月將一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金結(jié)付至單位,由單位發(fā)放給職工。職工發(fā)生工傷之月至解除或終止勞動(dòng)關(guān)系之月期間中斷繳納或欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)由單位
    • 上海一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申領(lǐng)后,一定要支付嗎
      河北在線咨詢 2022-01-22
      1、可以要求受益人墊付或補(bǔ)償; 2、若有工作單位的,搶救費(fèi)用由單位暫付或從見義勇為專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中暫付,之后由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照國家和上海市有關(guān)規(guī)定支付,支付不足的部分,從專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中支出; 3、若在實(shí)施維護(hù)國家利益、公共利益的見義勇為的行為時(shí)受到傷害的,可以被視同為工傷,并享受工傷保險(xiǎn)待遇; 《工傷保險(xiǎn)條例》 第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷: (一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48
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      醫(yī)療事故處理協(xié)議 甲方:診所名稱 乙方(患方)身份證號(hào)住址 患者基本情況 患者于年月日因疾病到甲方就診,甲方以收治入院。 甲乙雙方就患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但愿意通過友好協(xié)商解決問題。根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,自愿達(dá)成以下補(bǔ)償協(xié)議: 一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。 二、甲方同意乙方一次性補(bǔ)償乙方