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貴陽(yáng)市醫(yī)保卡怎么就醫(yī)及報(bào)銷
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-09 09:34:37 111 人看過(guò)

一、參保居民享受的待遇及如何就醫(yī)

參保居民按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,享受住院和門診大病基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,設(shè)置住院和門診大病基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn),年度最高支付限額,以及統(tǒng)籌基金和參保人員個(gè)人的分擔(dān)比例。參保人員住院和門診大病治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,扣除全自費(fèi)、乙類藥品或特殊診療服務(wù)項(xiàng)目先由個(gè)人自付的15%部分和起付標(biāo)準(zhǔn)以后,剩余的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和參保人員個(gè)人按照分擔(dān)比例共同支付。

參保居民憑《社會(huì)保障卡》,可以到貴陽(yáng)市內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院或門診大病治療手續(xù)。治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,屬個(gè)人負(fù)擔(dān)的,由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,屬統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

二、異地定居備案及所發(fā)生醫(yī)療的結(jié)算

參加貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員符合辦理異地定居備案條件的,由本人持《貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民異地定居參保人員就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案表》,在異地選擇一至四家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽章后,送交參保的區(qū)、縣(市)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,同時(shí)將《社會(huì)保障卡》交參保的區(qū)、縣(市)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保管。

參保人員在異地選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,采取個(gè)人現(xiàn)金墊付,后到參保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷。手工報(bào)銷所需資料有:《貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工結(jié)算登記表》;住院發(fā)票原件;出院小結(jié)復(fù)印件;醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單;《社會(huì)保障卡》復(fù)印件;身份證復(fù)印件或戶口簿復(fù)印件。

區(qū)、縣(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接到報(bào)銷資料后的30個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)療費(fèi)用的初審、錄入、復(fù)審工作。每月25日前參保人員憑《社會(huì)保障卡》、《居民身份證》或《戶口簿》到區(qū)、縣(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核準(zhǔn)撥付通知》,每月25日前憑《貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核準(zhǔn)撥付通知》,《居民身份證》到區(qū)、縣(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門領(lǐng)取現(xiàn)金支票

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    一、社保異地就醫(yī)能報(bào)銷嗎醫(yī)保,異地可以就醫(yī)報(bào)銷,并不是所有類型的異地就醫(yī)都可以直接報(bào)銷結(jié)算。目前異地就醫(yī)直接結(jié)算針對(duì)的是住院費(fèi)用,至于急診、門診,還是需要先墊付后報(bào)銷。在異地就醫(yī),醫(yī)保報(bào)銷有一個(gè)原則,那就是報(bào)銷范圍以就醫(yī)地目錄為準(zhǔn),報(bào)銷比例以參保地為準(zhǔn)。簡(jiǎn)單理解,就是哪些能報(bào),哪些不能報(bào),按照就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷。能報(bào)多少錢,起付線多少錢,報(bào)銷比例多少,最高報(bào)銷額度是多少,需要按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷。二、哪些人可以享受異地就醫(yī)報(bào)銷根據(jù)規(guī)定,以下幾類人群可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算:1、異地安置退休人員:退休后在異地定居,并遷戶籍至定居地的人員。用大白話說(shuō),就是曾經(jīng)在在A地工作參保,退休后居住在B地,并擁有B地的戶籍的人。2、長(zhǎng)居外地:一些老人退休后,會(huì)去子女工作的城市帶孫子。由于工作原因,被單位派去外地常駐。3、異地轉(zhuǎn)診:如果得了重病,而當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限,那就需要轉(zhuǎn)到外地的大醫(yī)院接受治療。4、臨
    2022-10-07
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 可以實(shí)現(xiàn)在貴陽(yáng)市刷市的醫(yī)??ň歪t(yī)嗎?
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      今年來(lái),貴州省已按照XX統(tǒng)一部署開(kāi)展跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,目前,省本級(jí)和XX已經(jīng)接入國(guó)家平臺(tái),預(yù)計(jì)在年底前,貴州省其余市州將會(huì)陸續(xù)接入國(guó)家平臺(tái)。您所在的貴陽(yáng)市也將在年底前能完成此項(xiàng)工作。
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      異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程是: 1、申請(qǐng),先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請(qǐng),領(lǐng)取一式三份審批表,在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章; 2、送參保地醫(yī)保中心備案,憑結(jié)算票據(jù)、每日清單等到參保地醫(yī)保中心報(bào)銷。
    • 醫(yī)??床≡趺磮?bào)銷,醫(yī)??床≡趺磮?bào)銷,醫(yī)保卡報(bào)銷流程是怎樣的
      云南在線咨詢 2022-03-07
      醫(yī)??床≡趺丛卺t(yī)院報(bào)銷,醫(yī)保卡看病怎么報(bào)銷如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡醫(yī)院醫(yī)保辦登記審驗(yàn)證卡交住院押金住院對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)
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      安徽在線咨詢 2021-12-23
      醫(yī)保不一定住院才可以報(bào)銷,去門診看病也可報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi),還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
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      1、如需將南京市本級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出至外市,則建議先與當(dāng)?shù)厣绫2块T聯(lián)系,如當(dāng)?shù)赝饨邮眨暇┦猩鐣?huì)保險(xiǎn)即可辦理轉(zhuǎn)出養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)的手續(xù);2、社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出流程:在南京市本級(jí)繳納的社保暫停后,攜帶本人社???、身份證原件及復(fù)印件于每月25日前周一至周五至南京原參保所在區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),開(kāi)具《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》,如需辦理醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移,可同時(shí)開(kāi)具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》,再持相關(guān)憑證前往當(dāng)?shù)厣绫?/div>