新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加,按年度繳費。
報銷費用
縣內(nèi)一級醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,縣外醫(yī)院500元
報銷比例
縣內(nèi)一級醫(yī)院60%,二級醫(yī)院50%,縣外醫(yī)院40%。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
是國家為了補償勞動者因疾病風險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會保險制度。費用由用人單位和個人共同承擔,單位繳大部分,個人繳小部分。
報銷方式
憑醫(yī)保卡等資料直接在定點醫(yī)院實時報銷,不僅住院可以報銷,大部分地區(qū)門診也同樣可以報銷。
報銷額度
醫(yī)療費用統(tǒng)籌報銷額公式:(治療總費用-起付線-自費部分)×報銷比例
治療總費用:醫(yī)生開出來的單據(jù)上面顯示的總費用。
起付線:原則上為當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,但是不同等級的醫(yī)院、不同地區(qū)以及在職人員與退休人員都是不一樣的。
自費部分:不屬于醫(yī)??蓤箐N范圍內(nèi)的費用,例如有些進口藥醫(yī)保是不能報銷的,一般單據(jù)上面會顯示那些是屬于自費。
報銷比例
與醫(yī)院等級、地市不同以及是否首次住院相關(guān),一般報銷60%;特殊事項如手術(shù),可以報銷70%。
比如深圳,住院報銷90%以上。
非深戶一檔:社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定報銷95%或90%。
按照上面的公式,只要費用超過起付線,無論是門診還是住院,都可以通過報銷獲得醫(yī)療保障。
深圳的起付線按照醫(yī)院級別設定
市內(nèi)一級以下醫(yī)院為100元;二級醫(yī)院為200元;三級醫(yī)院為300元;
市外醫(yī)療機構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元;
未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。
參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的,分別計算起付線。
所以,綜合比較的話,還是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險比較劃算,而且社保待遇更好喲!
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