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社??床?bào)銷的方法
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-05 17:13:44 89 人看過

社保卡看病怎么報(bào)銷相關(guān)問題一:社??梢詧?bào)銷什么病?答:所有疾病均可以用社??▓?bào)銷,社??ǖ膱?bào)銷時針對不同醫(yī)療項(xiàng)目的不同額度來定的。而和什么疾病沒有關(guān)系。

社??床≡趺磮?bào)銷相關(guān)問題二:社??ㄡt(yī)療報(bào)銷額度對于城鎮(zhèn)職工是怎么規(guī)定的?

答:門急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診將按照50%比例報(bào)銷,社區(qū)按照70%比例報(bào)銷。如果您是本年度首次報(bào)銷,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除社保自費(fèi)、自付項(xiàng)目剩余2000元,其中1800元不能報(bào)銷有您個人負(fù)擔(dān),200元乘以50%(非社區(qū))或70%(社區(qū)),您將得到100元或140元報(bào)銷費(fèi)用。社保最高給您報(bào)銷到20000元。

社??床≡趺磮?bào)銷相關(guān)問題三:社??ㄡt(yī)療報(bào)銷額度對于70周歲以下退休職工是怎么規(guī)定的?

答:門急診每年1300元以上部分,社保支付70%,退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么報(bào)銷相關(guān)問題四:社??ㄡt(yī)療報(bào)銷額度對于在職職工是怎么規(guī)定的?

答:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下醫(yī)療費(fèi)用按照85%比例報(bào)銷(三級醫(yī)院,下同),30000-40000按照90%比例報(bào)銷,40000以上按照95%比例報(bào)銷,最高支付70000元。如果一個年度內(nèi)最高支付超過70000元,將按照70%比例報(bào)銷,社保在一個年度內(nèi)最高支付170000元(不含門急診)。

社保卡看病怎么報(bào)銷相關(guān)問題五:社??ㄡt(yī)療報(bào)銷額度對于在職職工是怎么規(guī)定的?

答:如果您是退休職工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下醫(yī)療費(fèi)按照91%比例報(bào)銷(三級醫(yī)院,下同),30000-40000按照94%比例報(bào)銷,40000元以上部分按照97%比例報(bào)銷。支付上限同在職職工,此外除起付線(1300或650部分)以外個人負(fù)擔(dān)部分,退休部分再報(bào)銷50%。

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2025年05月20日 14:37
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    2023-03-24
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    醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報(bào)銷。而那些在門診看病的醫(yī)療費(fèi)用則是報(bào)銷不了的。當(dāng)然,社會醫(yī)療保險(xiǎn)在實(shí)行報(bào)銷的時候是按照一定的比例來實(shí)現(xiàn)報(bào)銷的。這種報(bào)銷比例主要分為以下幾種情況:1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除"非醫(yī)保用藥費(fèi)用"及"其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用",剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)
    2023-05-08
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  • 社??囱姥a(bǔ)牙報(bào)銷政策
    口腔科部分治療屬于醫(yī)保范疇,比如疼、拔牙、補(bǔ)牙等都可以用醫(yī)保;而鑲牙、洗牙等不屬于醫(yī)保范圍。在牙科門診檢查治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由社保卡個人賬戶資金支付;如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治,其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。社??ㄗ≡簣?bào)銷注意事項(xiàng)1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除非醫(yī)保用藥費(fèi)用及其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用,剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。注:醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷。2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的
    2023-07-06
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  • 杭州、寧波社??床?bào)銷比例不同之處
    (一)門診醫(yī)療待遇按醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別設(shè)置不同的醫(yī)?;鹬Ц侗壤?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,下同)、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)三類;成年居民按參保類型設(shè)置A檔、B檔不同的醫(yī)?;鹬Ц侗壤白罡咧Ц断揞~,嬰幼兒及學(xué)生參照成年居民A檔標(biāo)準(zhǔn)享受門診醫(yī)療待遇。(二)市區(qū)參保人員門診醫(yī)療待遇分為以下兩檔標(biāo)準(zhǔn):1.A檔:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)?;鹬Ц?0%,其余由個人承擔(dān);在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)?;鹬Ц侗壤謩e為30%和45%,其余由個人承擔(dān);門診醫(yī)療費(fèi)最高支付限額為4000元。2.B檔:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)?;鹬Ц?0%,其余由個人承擔(dān);在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)?;鹬Ц侗壤謩e為20%和35%,其余由個人承擔(dān);門診醫(yī)療費(fèi)最高支付限額為3000元。用社??床≡趺磮?bào)銷用社??床?bào)銷流程如下:1、首先參保人去看病時
    2023-07-07
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  • 兒童社??ㄔ谔旖蚴虚T診看病是否報(bào)銷
    天津?qū)W生兒童住院報(bào)銷比例:一級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院75%,三級醫(yī)院70%。門(急)診報(bào)銷比例:非簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%,簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%。門診特殊病報(bào)銷比例:一級醫(yī)院65%,二級醫(yī)院60%,三級醫(yī)院55%。兒童社??ㄓ斜匾I嗎兒童社??ㄆ鋵?shí)就是兒童醫(yī)保卡,兒童可持卡就醫(yī),參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童可按規(guī)定報(bào)銷相應(yīng)的就醫(yī)費(fèi)用?!爸腥A人民共和國社會保障卡”(以下簡稱社??ǎ?,是指面向社會公眾發(fā)行,主要應(yīng)用于人力資源社會保障領(lǐng)域政府社會管理和公共服務(wù)的集成電路卡。社??ㄊ浅挚ㄈ讼碛猩鐣U虾凸簿蜆I(yè)服務(wù)權(quán)益的電子憑證,具有信息記錄、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等基本功能,可加載金融功能并擴(kuò)展應(yīng)用至其他公共服務(wù)領(lǐng)域。社??ㄖ饕δ苁浅挚ň歪t(yī)、實(shí)時結(jié)算?!吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服
    2023-07-07
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    #社保
    詞條

    社保是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>

    #社保
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    • 買了社保沒有社??床∧軋?bào)銷嗎
      云南在線咨詢 2024-05-08
      買了社保沒有社??床〔荒軋?bào)銷,辦理社??ǖ姆椒ㄈ缦拢?、申請人攜帶資料前往社??ǚ?wù)站提出辦理申請;2、服務(wù)站工作人員受理資料,并對資料進(jìn)行審核;3、申請人直接前往服務(wù)站申領(lǐng)時,服務(wù)站應(yīng)當(dāng)核實(shí)申請人填寫的登記表的相關(guān)內(nèi)容;4、相關(guān)信息一致,受理社??ㄞk理申請。
    • 社保看病社保報(bào)銷范圍嗎
      天津在線咨詢 2023-01-12
      基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍 (一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類 1、應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目; 2、體外震波碎石與高壓氧治療; 3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支
    • 醫(yī)??床≡趺磮?bào)銷,醫(yī)??床≡趺磮?bào)銷,醫(yī)??▓?bào)銷流程是怎樣的
      云南在線咨詢 2022-03-07
      醫(yī)??床≡趺丛卺t(yī)院報(bào)銷,醫(yī)??床≡趺磮?bào)銷如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡醫(yī)院醫(yī)保辦登記審驗(yàn)證卡交住院押金住院對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)
    • 社會保險(xiǎn)卡怎么辦理看病報(bào)銷?
      廣西在線咨詢 2023-08-10
      用社會保險(xiǎn)卡看病的報(bào)銷流程: 1、首先參保人去看病時,拿社會保險(xiǎn)卡看完病后,都會開一張藥方繳費(fèi)。 2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫(yī)生給參??ㄈ焯柼帓焯?。 3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價后,直接刷社會保險(xiǎn)卡支付屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。 4、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。
    • 的社??ㄈメt(yī)院看病,到底報(bào)銷哪些
      上海在線咨詢 2022-04-11
      1.醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付 2.在就醫(yī)的時候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報(bào)銷 3.住院報(bào)銷的時候,有個起付線,也就