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社保能報銷看病的比例有多高?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-08 08:24:14 207 人看過

第一,使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%;第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%;第三,門診特殊檢查治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;第四,連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報銷比例是不一樣的,這主要與當(dāng)?shù)氐?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/cjh/4677872611897910820.html">醫(yī)療保險待遇有關(guān)系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儯∩绫?ㄗ≡簣箐N注意事項:1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。注:醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報銷。2.在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例醫(yī)保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

社保一般個人交百分之多少

社保的個人繳費比例

1、個人一般繳納8%的基本養(yǎng)老保險費;

2、2%的基本醫(yī)療保險費;

3、0.2至0.5%的失業(yè)保險金;

4、而工傷保險費和生育保險費一般是由單位繳納,個人不需要繳納。

個人社保的辦理流程是:帶上當(dāng)事人的身份證、戶口本、個體工商戶營業(yè)執(zhí)照等,去當(dāng)?shù)氐纳绫2块T申請參保,根據(jù)工作人員的提示,辦理相關(guān)參保手續(xù),再憑本人的身份證原件,去當(dāng)?shù)氐牡攸c銀行的任一營業(yè)網(wǎng)點領(lǐng)取社??纯伞?/p>

用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會保險登記證件。用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記。市場監(jiān)督管理部門、民政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報用人單位的成立、終止情況,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第十二條

用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。

職工應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入個人賬戶。

《中華人民共和國社會保險法全文》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。第三十一條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

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  • 異地看病新農(nóng)合怎么報銷比例
    一、異地看病新農(nóng)合怎么報銷異地看病新農(nóng)合的報銷方法:1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。二、新農(nóng)合異地報銷和當(dāng)?shù)貓箐N比例是一樣嗎新農(nóng)合異地報銷和當(dāng)?shù)貓箐N比例一樣。新農(nóng)合異地報銷比例與本地報銷比例相同。以下為新農(nóng)合報銷比例標(biāo)準(zhǔn):1、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)。最高可報
    2023-03-25
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  • 醫(yī)保社保報銷比例解答
    城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。學(xué)生、兒童:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。年滿70周歲及以上:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。其他城鎮(zhèn)居民:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)
    2023-07-07
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  • 孩子看病能用爸爸的社保報銷嗎
    孩子看病可以用父親的社保報銷。根據(jù)相關(guān)規(guī)定個人賬戶可以在家庭成員間共濟(jì)使用,即,可以用于支付本人的配偶、父母、子女在醫(yī)院看病就醫(yī),或在藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)費用等。但家庭成員間共濟(jì)使用個人賬戶,并不是“家庭共用社??ā被蚴恰凹彝ス灿瞄T診報銷額度”。參保人員看病就醫(yī)還得使用本人社???,不得冒用家屬社???,避免盜用、冒用社??ǎ瑯?gòu)成欺詐騙保。《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
    2024-05-06
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    #社保
    詞條

    社保是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。... 更多>

    #社保
    相關(guān)咨詢
    • 佛山大病醫(yī)保報銷比例是多少怎么提高大病醫(yī)保的報銷比例
      吉林省在線咨詢 2022-07-28
      對于已經(jīng)有社會基本醫(yī)療保險的人來講,在普通疾病住院時,所報銷的醫(yī)療費用基本上還能夠減輕人們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但一旦患有重大疾病,那么社保醫(yī)療所報銷的部分費用,在高額的醫(yī)療費用面前就顯得微不足道了,即使職工大病醫(yī)療保險會按一定比例報銷醫(yī)療費用,且最高可報銷15萬元左右的重疾補貼金,然而對于動輒幾十萬的手術(shù)費用以及后期的治療、療養(yǎng)等費用來講也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所以說,大家需要通過商業(yè)大病醫(yī)療保險來提高職工大病醫(yī)
    • 深圳這邊社保社??床∧軋箐N多少啊
      山西在線咨詢 2023-09-05
      1、如用綜合醫(yī)保的社保卡看門診,先扣個人賬戶的資金,住院的話就按規(guī)定在出院結(jié)賬時共濟(jì)金和個人按比例承擔(dān),不用再去報銷。 2、深圳社??ň桶酸t(yī)保在內(nèi),當(dāng)然前提是參加了醫(yī)療保險,醫(yī)??ň褪巧绫??。由于大家參加的醫(yī)保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農(nóng)民工醫(yī)保或住院險,深戶是要求參加綜合醫(yī)保,也有一些非深戶參加綜合醫(yī)保。 3、農(nóng)民工醫(yī)保(也叫:合作醫(yī)療、勞務(wù)工醫(yī)療),在綁定的社康中心看門診
    • 72歲老人看病報銷比例
      澳門在線咨詢 2022-03-09
      72歲老人看病,只要醫(yī)療費在醫(yī)??ɑ踞t(yī)療保險余額的范圍內(nèi),門診報銷100%。超出醫(yī)??ㄓ囝~的部分,個人支付一定的金額后進(jìn)入補充醫(yī)療保險的報銷范圍。補充醫(yī)療保險的政策,各地不完全一樣。以江蘇省蘇州市為例,是這樣的:醫(yī)保卡里基本醫(yī)療保險的余額用完后,自己先支付400元,超過400元的部分,在三級甲等醫(yī)院看病的,自己負(fù)擔(dān)30%的醫(yī)療費,在社區(qū)衛(wèi)生院看病的,自己負(fù)擔(dān)10%的醫(yī)療費。補充醫(yī)療保險的金額是每
    • 在看病回到XX報銷比例
      海南在線咨詢 2022-10-25
      1、根據(jù)當(dāng)?shù)氐某青l(xiāng)居民大病醫(yī)保政策規(guī)定,在當(dāng)事人辦理過轉(zhuǎn)診手續(xù),經(jīng)批準(zhǔn)后于異地就診的前提下,保障水平:(1)全市參保的城鄉(xiāng)居民住院費用按現(xiàn)行基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷后,個人自付部分的合規(guī)住院醫(yī)療費達(dá)到大病起付線1萬元以上的部分,納入大病保險,按“分段計算、累加支付”的辦法進(jìn)行報銷;(2)自付1萬元(不含)至3萬元(含)的部分按60%予以報銷;自付3萬元(不含)至10萬元(含)的部分按70%予以報銷
    • 退休人員大病醫(yī)保報銷比例比例高嗎?
      西藏在線咨詢 2023-04-04
      2017退休職工大病醫(yī)療保險報銷比例及范圍 退休職工大病醫(yī)療保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排。 1、基本醫(yī)療保險報銷 (1)離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費報銷100%; (2)退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費報銷90%; (3)退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費報