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住院費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?有醫(yī)保就可以報(bào)銷嗎?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-08-09 14:34:46 395 人看過

住院醫(yī)??梢詧?bào)銷比例一般為60%。住院費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例視以下情況而定:

1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元。二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%。一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%;

2、年滿70周歲及以上。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元。二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%。一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%;

3、其他城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元。二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%。一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

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    在出院當(dāng)日已經(jīng)80歲的參保居民在基本醫(yī)保的各費(fèi)用段報(bào)銷比例均在其他參保居民報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。提高80歲以上高齡老人醫(yī)保報(bào)銷比例可以通過醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,無需申報(bào)即可享受相應(yīng)待遇。即,在出院結(jié)賬時(shí),醫(yī)保信息系統(tǒng)可自動(dòng)識(shí)別參保居民相關(guān)信息,符合條件的按照提高后的報(bào)銷比例自動(dòng)結(jié)算,直接報(bào)銷,80歲以上高齡老人只需與醫(yī)院結(jié)清個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用即可。泉州醫(yī)保報(bào)銷比例是多少1、參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收支情況合理確定具體支付比例。2、參保居民在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度各省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用的10%左右確定,且不低于1500元,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)
    2023-07-04
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  • 骨折住院醫(yī)??蓤?bào)銷嗎?報(bào)銷額度是多少?
    骨折住院屬于醫(yī)保范圍,骨折醫(yī)保能報(bào)銷百分之七十左右。一般情況下,骨折患者的住院報(bào)銷比例最高可達(dá)70%至80%,各地區(qū)報(bào)銷比例的高低不同。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等,可以通過醫(yī)??ò凑障嚓P(guān)規(guī)定可以進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)比較專一,項(xiàng)目規(guī)模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,建議參保人可另行購(gòu)買商業(yè)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)與社保進(jìn)行組合的方式,來減輕自己的經(jīng)濟(jì)損失?;颈kU(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍具體如下:(一)服務(wù)項(xiàng)目類。掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)等;(二)非疾病治療項(xiàng)目類。各種美容健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容、矯形手術(shù)、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目、各種健康體檢;(三)診療設(shè)備
    2023-07-18
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  • 醫(yī)保住院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):教師報(bào)銷優(yōu)惠
    一級(jí)醫(yī)院:一萬內(nèi),82%,1萬-42萬,90%。二級(jí)醫(yī)院:一萬內(nèi)78%,1萬-5萬,85%,9-42萬,90%。三級(jí)醫(yī)院:一萬以內(nèi),74%,1-5萬,80%,5-42萬,90%。詳細(xì)報(bào)銷比例建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫>?。編制?nèi)教師產(chǎn)假幾個(gè)月編制內(nèi)教師生育享受98天產(chǎn)假。其中產(chǎn)前可以休假15天;懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見,給予十五天至三十天的產(chǎn)假;懷孕滿四個(gè)月以上流產(chǎn)時(shí),給予四十二天產(chǎn)假。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九
    2023-07-03
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  • 沒有醫(yī)保住院費(fèi)用可以報(bào)銷嗎
    首先可以肯定如果沒有繳納醫(yī)保,住院時(shí)是不能報(bào)銷的。報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需要一定的條件,條件達(dá)到,才可以報(bào)銷。一、報(bào)銷條件醫(yī)療保險(xiǎn)必須連續(xù)繳交滿三個(gè)月以上,第四個(gè)月才生效,才可以報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用??梢栽卺t(yī)療保險(xiǎn)生效以后,讓公司統(tǒng)一去當(dāng)?shù)厣绫2块T辦理醫(yī)療卡,并不需要住院證明。醫(yī)??ㄟ€未領(lǐng)到,個(gè)人住院后也是可以申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的,個(gè)人可以通過提供相關(guān)材料到所屬醫(yī)保中心報(bào)銷。一般情況下,若個(gè)人未領(lǐng)到醫(yī)??ǎ梢缘结t(yī)保中心做一張專門用來看病的臨時(shí)卡,以方便就醫(yī)。二、報(bào)銷所需資料申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)需帶齊醫(yī)院的發(fā)票、總清單、醫(yī)囑證明、病歷等材料。可以先去看病,然后到醫(yī)保中心進(jìn)行手工報(bào)銷,報(bào)銷費(fèi)用將會(huì)直接打進(jìn)指定的銀行卡。三、報(bào)銷范圍1、醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不
    2023-05-09
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  • 縣醫(yī)院住院報(bào)銷比例
    法律綜合知識(shí)
    城鎮(zhèn)居民,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
    2024-04-21
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#損害賠償知識(shí)
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
      浙江在線咨詢 2021-11-15
      一般來說,不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展是不同的,所以報(bào)銷比例也是不同的。以下是北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)比例的說明。參加醫(yī)療保險(xiǎn)后,如果是在職員工,到醫(yī)院門診,急診后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷,報(bào)銷比例為50%。如果是70歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷比例為70%。如果是70歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷80%。
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      住院出院后就可以報(bào)銷醫(yī)保,沒有天數(shù)規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷如下:1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分;2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元;3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少, 社保醫(yī)療報(bào)銷比例是多少
      河南在線咨詢 2022-04-23
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍廣而雜,為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎(chǔ)的社會(huì)保障,自2007年開展試點(diǎn)后,逐步擴(kuò)大覆蓋面,至目前為止,基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例又是如何呢一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起
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      廣西在線咨詢 2024-09-12
      一、一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民住院報(bào)銷比例 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付55%,個(gè)人負(fù)擔(dān)45%; 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付65%,個(gè)人負(fù)擔(dān)35% 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%; 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。 二、二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民住院報(bào)銷比例: 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療
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      青海在線咨詢 2022-06-23
      低保、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn),后救助”的原則,先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷,余下部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助,即再報(bào)銷60%。據(jù)了解,這部分人群多數(shù)參加的是“一老”或無業(yè)居民醫(yī)保,住院報(bào)銷原額度均為60%這樣,這部分人員將可報(bào)銷84%。此外,3種情況的門診費(fèi)用可按住院費(fèi)計(jì)算:惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用急診搶救留觀并入院治療的,其住院前留觀7