門診做哪些檢查能醫(yī)保報銷
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時間： 2024-05-06 00:14:36
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門診檢查是否能夠報銷職工醫(yī)保
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醫(yī)?？ㄩT診可以報銷嗎，能夠報銷哪些費用
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醫(yī)療機構一、門診能報醫(yī)保嗎1、門診可以報銷醫(yī)保。醫(yī)保的報銷費用范圍包括門診、住院、大病三部分，門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。門診的報銷比例在百分之五十以下，統(tǒng)籌基金支付的部分較少，大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現(xiàn)金支付。2、法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第十二條用人單位應當按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費，記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。職工應當按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險費，記入個人賬戶。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險的，應當按照國家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費，分別記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶。二、醫(yī)保的報銷范圍一般包含什么1、醫(yī)保藥品目錄：醫(yī)保的藥品目錄一般分為甲類和乙類。甲類藥品是被全部納入了報銷的范圍，然后就是按規(guī)定的比例進行報銷，而乙類目錄藥品則是需要先個人2023-08-10374人看過 -
醫(yī)療機構門診醫(yī)療費起付標準以上、不滿5000元的部分，在三級、二級、一級定點醫(yī)療機構就醫(yī)的報銷比例將在原來的基礎上提高5％，即分別從原來的40％、50％、60％提高到45％、55％、65％；5000元以上的醫(yī)療費用仍執(zhí)行原規(guī)定的報銷比例。廈門醫(yī)保報銷比例到底是多少？廈門醫(yī)保卡的報銷比例按照標準的規(guī)定是分情況進行的，其具體規(guī)定為：門診醫(yī)療費起付標準以上、不滿5000元的部分，在三級、二級、一級定點醫(yī)療機構就醫(yī)的報銷比例將在原來的基礎上提高5％，即分別從原來的40％、50％、60％提高到45％、55％、65％；5000元以上的醫(yī)療費用仍執(zhí)行原規(guī)定的報銷比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。廈門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策：第一條為了解決參加廈門市職工醫(yī)療保險職工的超社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付最高限額以上的醫(yī)療費用，根據(jù)《廈門市職工醫(yī)療保險試行規(guī)定》，制定本辦法。《中華人民共和國社會保2023-07-08480人看過 -
醫(yī)療機構14種慢性病門診費能醫(yī)保報銷我省要求職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報銷比例分別不低于70%和50%患上糖尿病、肝硬化等14種門診特殊慢性病，可用職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報銷。昨日，省人社廳介紹，全省出臺門診特殊慢性病規(guī)范管理意見，對門診特殊慢性病病種、待遇等進行規(guī)范統(tǒng)一。14疾病納入門診報銷范圍我省對門診特殊慢性病病種、待遇和管理服務進行了規(guī)范統(tǒng)一。14種疾病達到《湖北省基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病準入標準》的，納入職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診特殊慢性病病種管理范圍。這14種疾病分別是：惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術后門診抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓(極高危)、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治療、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森綜合癥、類風濕關節(jié)炎。省人社廳指出，各地還可根據(jù)基本醫(yī)療保險基金承受能力，結合當?shù)貙嶋H，適當擴大門診特殊慢性病病種范圍?；级嗖“创鲎罡卟》N2023-05-30303人看過 -
法律綜合知識問：腎透析在門診部：血液透析、血透監(jiān)測、動脈穿刺置管術、靜脈穿刺置管術、動靜脈置管護理、血路管、透析器等，這些能報銷嗎答：您好！腎透析屬于門診特殊病，是可以用醫(yī)保報銷的。從今年1月1日起，腎透析職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的年度最高支付額分別為60000元和48000元，有效期是五年。希望我的回答對您有用！2023-12-13357人看過
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醫(yī)療機構可以用醫(yī)保報銷的。醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種，基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費，住院保險則只有單位繳納，個人不用繳納。沒有住院的工傷只是醫(yī)療費不能做報銷，但是可以向公司主張停工留薪期間的工資，伙食補助，工資，有找人護理的，還可以主張其護理費，以及一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性工傷就業(yè)補助金等等門診做胃鏡醫(yī)保報銷嗎胃鏡能否醫(yī)保報銷還需要根據(jù)具體的情況來決定。普通人群在門診進行胃鏡檢查時是不能夠報銷的，而在住院期間如果有檢查指征，進行胃鏡檢查，這是可以進行醫(yī)保報銷的。而對于胃癌、胃惡性淋巴瘤的人群，如果在當?shù)芈圆』蛘叽蟛♂t(yī)療保險的范圍內(nèi)，即使在門診行胃鏡檢查也是能夠進行醫(yī)保報銷的，且報銷比例和住院相似。當然這還需要根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的政策來決定。《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療2023-07-1461人看過 -
醫(yī)療機構慢性病門診檢查費和藥費針對于所批準的相應慢性病是能夠報銷的。比如說冠心病拿治療心臟供血抗凝降脂的藥物和進行心電圖等心臟相關檢查是可以報銷的。報銷的比例按照國家甲乙丙類報銷比例也就是90％，80％和70％的比例進行報銷。上限一般來說普通的單病種可能是3000－5000塊錢。西安慢性的病報銷政策自2021年1月1日起，慢性病參保人員在定點藥店購藥費用將實現(xiàn)直接結算。享受門診慢性病補助的參保人員，在定點醫(yī)療機構開具慢性病用藥處方后，持醫(yī)保電子憑證或醫(yī)保卡或社?？ǎǔ青l(xiāng)居民可直接持本人身份證），到首批150家門診慢性病直接結算藥店（后附具體藥店名單）購藥，即可享受直接結算，無需墊付、無需提交資料報銷。慢性病藥店執(zhí)業(yè)藥師檢驗慢性病人員門診處方，并通過醫(yī)保系統(tǒng)查看患者近3個月內(nèi)慢性病就醫(yī)記錄，嚴格按品種、數(shù)量、劑量發(fā)藥，嚴禁串換藥品。并于每月10日前通過系統(tǒng)提交結算數(shù)據(jù)，由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構進行費用結算2023-08-09213人看過 -
法律綜合知識一、產(chǎn)檢能報銷嗎醫(yī)保能報銷哪些分娩和產(chǎn)檢費用醫(yī)保將可報銷。根據(jù)最新的政策規(guī)定，城鎮(zhèn)居民住院分娩和產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用將納入居民基本醫(yī)療保險支付范圍。1．參保人員在符合計劃生育政策規(guī)定的情況下，因分娩發(fā)生的住院醫(yī)療費用和產(chǎn)前檢查費用，將可以享受生育醫(yī)療費補貼待遇。2．醫(yī)保還將覆蓋擴大實施，適當提高基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例，以減輕參保人員的經(jīng)濟負擔。二、醫(yī)保覆蓋擴大實施1．為了進一步擴大醫(yī)保的覆蓋范圍，我省將以學生、學齡前兒童、新生兒為重點，加大宣傳力度，提高參保率。2．探索建立跨年度自動續(xù)保機制，使更多的參保人員能夠享受到醫(yī)保的保障。3．醫(yī)保還將開展門診按人頭、住院和門診大病按病種付費改革探索工作，引導參保人員在基層就醫(yī)，控制醫(yī)療費用過快增長。三、醫(yī)療費用監(jiān)控系統(tǒng)1．為了加強對醫(yī)療費用的監(jiān)管和控制，我省將建立醫(yī)療服務實時監(jiān)控系統(tǒng)，對醫(yī)務人員的醫(yī)療服務行為進行實時監(jiān)控。2．建立醫(yī)療保2024-07-26344人看過 -
醫(yī)療機構一、普通門診農(nóng)村醫(yī)保能報銷嗎參加新農(nóng)合的農(nóng)民，凡在定點醫(yī)療機構門診、住院的，都可獲得新農(nóng)合報銷。 但需要注意的是門診在鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)院門診治療一般是不在報銷范圍，本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的民營醫(yī)院，一般都是本縣的新農(nóng)合定點單位，但門診就醫(yī)除了慢性病報銷外，其它的都是使用的門診統(tǒng)籌基金。如果沒有實施門診一卡能政策的話，只有在本村、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室或衛(wèi)生院門診才可以報銷。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)?！渡鐣ｋU法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費?！渡鐣ｋU法》2023-03-26171人看過
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醫(yī)療機構一、異地醫(yī)保 急診診查費醫(yī)保報銷嗎異地就診門診可以報銷。異地跨省就醫(yī)條件異地常駐工作人員，公司長期派在異地出差工作的人員。但這類人員要符合長期在外地居住。異地安置退休人員，子女在異地居住，且戶籍已遷入當?shù)氐膽艏藛T。如果戶籍已正式遷入異地安置的職工醫(yī)保參保時，申請異地安置需要備案。異地長期居住人員，長期居住在異地，而且符合參保地規(guī)定，這類人需要在參保地申辦異地安置備案，在納入異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的醫(yī)院住院，憑本人新型社?？ㄖ苯咏Y算醫(yī)療費。符合參保地轉診人員，異地住院、急診急救住院和轉院患者，如果因為病情需要，外地就醫(yī)，且已經(jīng)在當?shù)蒯t(yī)院開具轉診證明的病患。異地醫(yī)保報銷的流程具體如下：1、領取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》；2、按規(guī)定填寫，并經(jīng)外地社會保險（醫(yī)療保險）經(jīng)辦機構蓋章認定的《申報表》；3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經(jīng)辦機構審核，并進行確認2023-03-26437人看過 -
醫(yī)療機構門診醫(yī)保是否報銷根據(jù)情況而定。如果是在指定的醫(yī)療機構，是可以報銷的，一般在刷卡時直接由醫(yī)?；鹬Ц兑徊糠郑蝗绻皇侵付ǖ牡攸c就不能報銷。根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險機構報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用需要到醫(yī)保指定的醫(yī)療機構。門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付，統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。異地就醫(yī)門診醫(yī)保報銷流程異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表。本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明，如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明。本地醫(yī)院出具的轉院證明，需主治醫(yī)師開證明，然后該主治醫(yī)師的科主任簽字，再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉院證明?！吨腥A人民共和國社會保障法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。2023-07-05114人看過 -
醫(yī)療機構深圳醫(yī)保對門診大病有專門的管理辦法，詳細規(guī)定了哪些病屬于門診大病范疇，大病患者如何辦理確診審核手續(xù)以及可以享受哪些門診醫(yī)療保險待遇等等，以下是辦法的詳細內(nèi)容。深圳市社會醫(yī)療保險門診大病管理辦法第一條為保障我市社會醫(yī)療保險參保人(以下簡稱參保人)患門診大病的醫(yī)療待遇，規(guī)范管理，根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》及《關于廣東省基本醫(yī)療保險門診特定病種管理的指導意見》(粵勞社函〔2006〕1446號)的有關規(guī)定，制定本辦法。第二條本辦法所指門診大病如下：第一類包括：高血壓病(Ⅱ期及Ⅲ期)、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代償期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型，活動期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性貧血)、再生障礙性貧血、血友病、帕金森病、精神分裂癥。第二類包括：慢性腎功能不全(尿毒癥期)門診透析、器官移植術后(抗排異反應治療2023-05-09469人看過 -
醫(yī)療保險靖江市調整部分醫(yī)保政策，醫(yī)保報銷范圍新增10種門診慢性病和1種門診特殊病，穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保險待遇，提高保障水平。城鄉(xiāng)居民基本保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險同步調整。增加的10種慢性病包括原發(fā)性血小板減少癥、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、硬皮病、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性血管炎、白塞氏病、骨髓纖維化、阿爾茲海默癥、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥，增加的1種特殊病為血友病，今年該10種慢性病和血友病分別納入城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病種、特殊病種報銷范圍。一、門診慢性病報銷政策：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：門診慢性病補償范圍內(nèi)醫(yī)療費用起付標準為400元，年補償限額為5000元。其中，起付標準以上，居民補償60%(參保學生補償70%)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：一個年度內(nèi)發(fā)生的符合慢性病治療方案門診醫(yī)療費用，起付標準：在職人員800元、退休人員500元以上的費用，由統(tǒng)籌基金支付60%。參加公務員醫(yī)療補助或企業(yè)補充2023-05-30201人看過
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商業(yè)保險門診看病商業(yè)保險報銷項目：注射費、掛號費可為報銷項目。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有的門診診查費、掛號費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費。而這些一般診療費，今后都可使用市民的醫(yī)保基金來支付。門診看病商業(yè)保險報銷比例：一次醫(yī)囑費用10元，醫(yī)?；饟?0％。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般診療費暫定為10元／次（指一次醫(yī)囑），一體化管理的行社區(qū)衛(wèi)生服務站和政村衛(wèi)生室一般診療費暫定6元／次。而參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人員因病在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生的一般診療費，個人負擔2元，醫(yī)保支付8元。在一體化管理的行社區(qū)衛(wèi)生服務站和政村衛(wèi)生室一般診療費，個人負擔1元，醫(yī)保支付5元。一、門診商業(yè)保險報銷流程有哪些1、及時報案。當被保險人發(fā)生保險事故時，應立即向保險公司報案，因為如果超過保險公司規(guī)定的報案時間保險公司就可以拒絕理賠；2、理賠受理。被保險人按條款或協(xié)議約定的要求提交理賠材料，對符合受理要求的2023-06-22415人看過 -
房產(chǎn)證一、參保人門診就醫(yī)點確定與變更1、如何確定門診就醫(yī)點?社保部門按屬地原則指定一家社會保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為村(居)委會轄區(qū)內(nèi)參保人的就診就醫(yī)點(即指定門診就醫(yī)點)。2、如何變更指定門診就醫(yī)點?同一鎮(zhèn)街范圍內(nèi)變更a、在本鎮(zhèn)街范圍內(nèi)參保人可持本人社?？ê蜕矸葑C到接收方定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構申請變更指定就醫(yī)點;b、同一自然年度內(nèi)只可辦理一次變更。若因居住地變更等特殊情況需再次變更的，須到原鎮(zhèn)街定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心申辦。辦理時除本人社保卡、身份證外，還須提供在居住地居住的有效證明材料(如戶口簿、房產(chǎn)證、購房合同、居住證、新莞人服務管理部門的登記證等有關資料)?？珂?zhèn)(街)范圍變更參保人居住地與指定門診就醫(yī)點所在地不在同一鎮(zhèn)(街)，需將指定門診就醫(yī)點變更至居住地的，可持本人社?？?、身份證及在居住地居住的有效證明材料(如戶口簿、房產(chǎn)證、購房合同、居住證、新莞人服務管理部門的登記證等有關資料)到居住地2023-05-08358人看過
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門診的檢查費用醫(yī)?？梢詧箐N嗎,有哪些規(guī)定北京在線咨詢 2023-08-16一般的門診檢查費醫(yī)保是不可以報銷的,但是如果醫(yī)保卡的個人賬戶里面有錢,則可以用其刷卡支付。 特殊門診可以用醫(yī)保報銷,不過有起付線和報銷比例的限制,而且各地對此的報銷政策也有所差異,所以具體還是要咨詢當?shù)氐纳绫＞植拍塬@悉具體如何報銷。 -
門診醫(yī)保報銷時怎么查福建在線咨詢 2023-08-13醫(yī)保里面通常分為兩個賬戶，一個是個人賬戶，一個是統(tǒng)籌賬戶，門診費用可以用個人賬戶進行報銷。在結帳的時候，參保人向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，該個人自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄖЦ?。 -
醫(yī)院的門診檢查是來報檢查嗎？貴州在線咨詢 2022-10-241.起付標準：城鎮(zhèn)居民800元，學生400元；跨年度住院的參保人員所發(fā)生的住院醫(yī)療費用，計入出院年度統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費總額，并按出院日所在年度標準結算。2.床位費支付標準：每日20元按比例報銷，參保人員實際床位費低于支付標準的，按實際床位費支付；高于支付標準的，超出部分由參保人員自付。3.報銷比例：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員使用甲類（藥品、診療項目、檢查）報銷比例為50%；乙類（藥品、診療項目、檢 -
工傷不住院門診檢查能報銷嗎黑龍江在線咨詢 2021-12-27可以用醫(yī)保報銷的。醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種，基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費，住院保險則只有單位繳納，個人不用繳納。沒有住院的工傷只是醫(yī)療費不能做報銷，但是可以向公司主張停工留薪期間的工資，伙食補助，工資，有找人護理的，還可以主張其護理費，以及一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性工傷就業(yè)補助金等等 -
icu門診醫(yī)療保險能報銷嗎浙江在線咨詢 2022-06-10可以。ICU病房的費用是可以用醫(yī)療保險報銷的，但是一般只報40%左右，而且ICU一般用的藥也是昂貴的新型藥或者是進口藥，這個醫(yī)療保險是不報銷的，所以醫(yī)療保險報銷的部分很少很少，如果病人病情好轉一些可以轉普通病房。
