參保人員患有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保所列慢性病種之一并符合診斷基本標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)按規(guī)定的格式填寫《重癥慢性病認(rèn)定申請表》,由用人單位匯總上報醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)。失業(yè)人員在享受基本醫(yī)療保險待遇期間,患重癥慢性病,由個人或親屬直接向醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)申報。
辦理程序:
1、受理。
2、費用審核:(1)十二種慢性病門診自負(fù)超過800元,補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負(fù)超過600元,補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。(2)統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。
3、辦理所需攜帶資料到當(dāng)?shù)氐?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/zhengce/falvzonghe_sb/">社保部門進(jìn)行辦理,具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T。
需要準(zhǔn)備的申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和復(fù)印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專用章)和相關(guān)的影像學(xué)資料(如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等)。
4、等待報銷款發(fā)放。
一、醫(yī)保報銷檢查費用嗎
門診檢查費用不能報銷,報銷的一般是住院的醫(yī)療費用。門診檢查的費用可以使用醫(yī)??ɡ锏腻X。
醫(yī)保報銷的范圍:
首先,了解到醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。
符合醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費,每人每年最高支付限額53.2萬元。其中:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年最高支付限額為3.2萬元;城鎮(zhèn)職工大額互助醫(yī)療保險為50萬元。
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病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>
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申請住院慢性病醫(yī)保的條件山東在線咨詢 2022-06-13慢性病醫(yī)保登記申請條件 1.已經(jīng)參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險并足額繳費的消費者; 2.所患疾病為醫(yī)保規(guī)定的慢性病病種。 慢性病醫(yī)保登記所需材料 1.收取《醫(yī)療保險指定慢性病診斷證明書》原件; 2.病歷資料原件及復(fù)印件,收取復(fù)印件; 3、如為委托代辦(個人),需提供如下資料: (1)委托人社會醫(yī)療保險憑證(社??ɑ蜥t(yī)???原件及復(fù)印件; (2)委托人人身份證原件及復(fù)印件; (3)受委托人身份證原件及復(fù)印件
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慢性慢性病人在醫(yī)院住院期間感染細(xì)菌肺炎, 醫(yī)院可以做工傷鑒定嗎?江西在線咨詢 2022-03-06醫(yī)生只負(fù)責(zé)治療和出具診斷書,工傷認(rèn)定由當(dāng)?shù)厝松缇窒聦俚墓曝?fù)責(zé)《工傷保險條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故
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可以在其他醫(yī)院使用慢病藥物嗎內(nèi)蒙古在線咨詢 2024-12-14根據(jù)所述程序,完全可以在實踐中開具相關(guān)藥物。當(dāng)參加了社保的人患有疾病需要住院治療(包括門診特定項目的治療過程)時,可以選擇已認(rèn)定為當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)操作,患者需自行承擔(dān)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。 在完成整個出院流程后的一個月內(nèi),參保人員需及時提供相關(guān)資料,以便其繳費單位向市醫(yī)保中心申請報銷。這些必要的文件和資料包括:醫(yī)療保險卡的正反兩面復(fù)印件、已確認(rèn)無誤的《異地醫(yī)保就醫(yī)申請表》復(fù)印件、出
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