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交通事故保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償比例
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-16 19:21:42 94 人看過

醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條,醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。

一、交通事故醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎

您好,賠償標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商不成到法院訴訟解決,《人身損害賠償解釋》在賠償項(xiàng)目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項(xiàng)目方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)兩項(xiàng),并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。具體體現(xiàn)在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定:

(一)受害人遭受人身損害的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)。

(二)受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除第1項(xiàng)外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。

(三)受害人死亡的賠償項(xiàng)目包括:除第1項(xiàng)費(fèi)用外,還包括賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

《人身損害賠償解釋》規(guī)定可賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、死亡賠償金或傷殘賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、輔助器材、器具等費(fèi)用、鑒定費(fèi)。

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二、交通事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷

交通事故賠償項(xiàng)目中一般都是有醫(yī)療費(fèi)的賠償,那么對(duì)于這個(gè)賠償能否在醫(yī)保中報(bào)銷呢實(shí)踐中,很多人都有這方面的疑問,下面為您具體介紹交通事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷問題。在實(shí)踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):1、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。2、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

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  • 交強(qiáng)險(xiǎn)賠償醫(yī)藥費(fèi)有比例嗎
    一、交強(qiáng)險(xiǎn)賠償醫(yī)藥費(fèi)有比例嗎交強(qiáng)險(xiǎn)賠償醫(yī)藥費(fèi)沒有比例。對(duì)于非醫(yī)保部分醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)公司不賠,適用交強(qiáng)險(xiǎn)的交通事故醫(yī)生應(yīng)在醫(yī)保范圍用藥;按照保險(xiǎn)條款,保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)賠償屬于國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定可以賠償?shù)捻?xiàng)目,規(guī)定外項(xiàng)目不負(fù)責(zé)賠償;一般保險(xiǎn)公司是按剔除國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定外項(xiàng)目后進(jìn)行賠償。二、交強(qiáng)險(xiǎn)賠償醫(yī)療費(fèi)包括什么交強(qiáng)險(xiǎn)賠償醫(yī)療費(fèi)包括了醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。交強(qiáng)險(xiǎn)主要賠償被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,主要包括:死亡傷殘賠償、醫(yī)療費(fèi)用賠償和財(cái)產(chǎn)損失賠償以及被保險(xiǎn)人無責(zé)任賠償。三、交強(qiáng)險(xiǎn)賠償需什么材料1.交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)單;2.被保險(xiǎn)人出具的索賠申請(qǐng)書;3.被保險(xiǎn)人和受害人的有效身份證明、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證和駕駛?cè)说鸟{駛證;4.公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的事故證明,或者人民法院等機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)法
    2023-06-15
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  • 交通事故受傷者醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)比例
    交通事故賠償不含自費(fèi)藥,另外根據(jù)最高人民法院有關(guān)司法解釋的規(guī)定,受害人可以主張的賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)。沒工作誤工費(fèi)只按最低標(biāo)準(zhǔn)算。也就是按所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。交通事故傷者住院護(hù)理費(fèi)該怎么算交通事故傷者住院護(hù)理費(fèi)的計(jì)算方法:1、護(hù)理人員有收入的,按照誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi);2、護(hù)理人員無收入或者聘用護(hù)理人員的,按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)。有固定收入的,按實(shí)際減少的損失計(jì)算誤工費(fèi)損失賠償;無固定收入但能證明近三年平均收入水平的,按近三年平均收入水平計(jì)算?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故中的受傷人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救,不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治。肇事車輛參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用;搶救費(fèi)用超過責(zé)任限額的,未參加機(jī)動(dòng)車
    2023-07-17
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  • 醫(yī)療事故賠償分配比例是多少
    一、醫(yī)療事故賠償分配比例是多少?醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為:1、完全責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。(賠償全部損失的100%)2、主要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%)3、次要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%)4、輕微責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%)。二、醫(yī)療事故賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)是什么?(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算
    2024-01-23
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  • 一級(jí)甲等醫(yī)療事故的賠償比例
    一級(jí)甲等醫(yī)療事故,死不評(píng)殘,四級(jí)醫(yī)療事故,不構(gòu)成傷殘。一級(jí)乙等;二級(jí)甲、乙、丙、丁。三級(jí)甲、乙、丙、丁、戊等醫(yī)療事故對(duì)應(yīng)一至十級(jí)傷殘等級(jí)。賠償年限:60歲以下者:最高30年,每降低一個(gè)等級(jí)。遞減3年。最低為3年。60歲以上者:最高15年,每降低一個(gè)等級(jí),遞減1.5年,最低為1.5年。70歲以上者:最高5年。每降低一個(gè)等綴,遞減0.5年,最低為0.5年。相應(yīng)賠償比例:最高100%,每降低一個(gè)等級(jí),遞減10%,最低為10%。被扶養(yǎng)人生活費(fèi),撫慰金的賠償,也可參照計(jì)算。一、一級(jí)甲等事故的賠償內(nèi)容(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入
    2023-04-07
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  • 醫(yī)療事故等級(jí)確定賠償比例嗎
    一、醫(yī)療事故等級(jí)確定賠償比例嗎一級(jí)乙等醫(yī)療事故至三級(jí)戊等醫(yī)療事故分別對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)1至10級(jí)。那么,一級(jí)甲等醫(yī)療事故至三級(jí)戊等醫(yī)療事故對(duì)應(yīng)的殘疾賠償比例分別為:100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%。二、醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目(一)醫(yī)療費(fèi)賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(不含原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用)+預(yù)期醫(yī)療費(fèi)用(二)誤工費(fèi)賠償金額=誤工時(shí)間×收入標(biāo)準(zhǔn)(患者因誤工減少的固定收入)(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=住院時(shí)間×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(四)陪護(hù)費(fèi)賠償金額=陪護(hù)天數(shù)×陪護(hù)人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資(五)傷殘生活補(bǔ)助費(fèi)賠償=傷殘等級(jí)×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費(fèi)×賠償期限三、醫(yī)療事故等級(jí)(一)一級(jí)醫(yī)療事故指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)醫(yī)療行為造成患者死亡或重度殘疾,根據(jù)嚴(yán)重程度又分為一級(jí)甲等醫(yī)療事故和一級(jí)乙等醫(yī)療事故,造成患者死亡的為甲等
    2023-06-16
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#損害賠償知識(shí)
北京
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 交強(qiáng)險(xiǎn)比交通事故醫(yī)療費(fèi)用高幾倍
      山西在線咨詢 2022-06-23
      凡是對(duì)第三方(除本車、本車上的人)造成損失的,無論是否有責(zé)任,都是交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍。當(dāng)有責(zé)任時(shí),三方財(cái)產(chǎn)損失最高賠償2000元,三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償10000元,三方死亡傷殘最高賠償110000元。當(dāng)無責(zé)任時(shí),三方財(cái)產(chǎn)損失最高賠償100元,三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償1000元,三方死亡傷殘最高賠償11000元。醫(yī)療費(fèi)包括:醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。死亡傷殘費(fèi)
    • 交通事故保險(xiǎn)公司賠償交通事故死亡醫(yī)療費(fèi)用喪葬費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)如何計(jì)算
      香港在線咨詢 2022-05-04
      治療過程中的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診斷費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等都屬于醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)的賠償一般是由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān),之后再由事故雙方按照責(zé)任比例承擔(dān)。但是保險(xiǎn)公司一般會(huì)在傷者治療結(jié)束傷情固定后才會(huì)賠償,因此無論是哪一方先墊付了醫(yī)療費(fèi),都要保存好醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)收款憑證和診斷證明,作為以后向保險(xiǎn)公司索賠、跟對(duì)方談和解或者走訴訟程序的證據(jù)材料。 喪葬費(fèi)可以在起訴的時(shí)候一并主張,喪葬費(fèi)
    • 交通事故賠償及醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)理賠條款有哪些
      山西在線咨詢 2021-11-26
      醫(yī)療費(fèi)用包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等醫(yī)療人身傷害費(fèi)用。(1)掛號(hào)費(fèi):掛號(hào)費(fèi)次數(shù)、科目與審核認(rèn)定的治療傷害就診次數(shù)、科目一致的掛號(hào)費(fèi)應(yīng)當(dāng)賠償。(2)檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。:根據(jù)傷病需要,經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)的檢查和治療費(fèi)用應(yīng)予賠償。未經(jīng)治療醫(yī)院同意,受害行治療與傷病無關(guān)的費(fèi)用或自行重復(fù)檢查的費(fèi)用不計(jì)入賠償范圍,但確實(shí)是醫(yī)院誤診遺漏的傷病。(3)藥費(fèi):必須是治療傷害人侵害造成的藥
    • 保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)在交通事故中怎么理賠
      四川在線咨詢 2024-04-08
      保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)在交通事故中理賠如下:1、保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任,非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司不予理賠;2、保險(xiǎn)公司是對(duì)投保人的賠償責(zé)任進(jìn)行理賠,傷者自行承擔(dān)的賠償責(zé)任部分保險(xiǎn)公司不予理賠;3、交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)壹萬元的醫(yī)療費(fèi),商業(yè)險(xiǎn)根據(jù)投保人投保的第三者責(zé)任險(xiǎn)確定最高賠償金額。
    • 交通事故中保險(xiǎn)公司怎樣理賠醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)
      寧夏在線咨詢 2023-02-18
      保險(xiǎn)公司處理投保人的保險(xiǎn)理賠案件按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,對(duì)于醫(yī)藥費(fèi)的賠付,保險(xiǎn)公司依據(jù)傷者實(shí)際產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。 對(duì)于交通費(fèi),按照就醫(yī)過程中的實(shí)際需要,憑車票給予賠付。