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最近，深圳“羅一笑”事件讓很多人對兒童醫(yī)保更加關(guān)注?，F(xiàn)在正是很多南京家長忙著幫孩子繳兒童醫(yī)保的時(shí)候，不過，繳了兒童醫(yī)保，醫(yī)保費(fèi)能夠報(bào)銷多少，家長們幾乎都說不清楚。12月5日，南京市人社局在官方網(wǎng)站詳細(xì)解讀了學(xué)生兒童醫(yī)保參保、繳費(fèi)、就診、待遇政策，學(xué)生兒童居民醫(yī)保待遇重點(diǎn)保障住院和門診大病、兼顧門診。住院報(bào)銷比例在80%以上，大病還可享受大病保險(xiǎn)待遇，普通門診400元以上不予報(bào)銷。南京兒童醫(yī)保如何辦理學(xué)生兒童醫(yī)保辦理?xiàng)l件：1、南京市市區(qū)(指江南六區(qū)及江北化工園區(qū))戶籍的未成年人，都可以參加學(xué)生兒童醫(yī)保。2、對進(jìn)城務(wù)工人員的未成年子女，父母一方已參加南京市區(qū)的職工醫(yī)保的，且具有經(jīng)辦區(qū)域居住證的情況下，也可以參加南京市的學(xué)生兒童醫(yī)保。3、從2014年開始，南京的準(zhǔn)新生兒也可以參保了，孕婦在妊娠24周以后就能辦理。過去——有的孩子剛出生就發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重疾病，家長只能先行墊付費(fèi)用，待辦理醫(yī)保后才能報(bào)銷。

嬰兒辦理醫(yī)?？?去所在的社區(qū)領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》，填寫相關(guān)信息。并且?guī)Ш靡幌虏牧稀?戶口本以及復(fù)印件。戶口本要帶上原件和復(fù)印件，復(fù)印件一定要復(fù)印戶口本首頁和寶寶那一頁。3身份證及復(fù)印件身份證號(hào)碼。一般辦理醫(yī)保是需要本人的身份證，因?yàn)橛行┑胤睫k理身份證的年齡要求不一樣，如果沒有身份證的就需要提供身份證號(hào)碼。4監(jiān)護(hù)人與參保人的合照，2寸照片，4張。（各個(gè)地方要求不一樣，請注意查看當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則）給寶寶辦理醫(yī)?？ǖ暮锰?、辦理醫(yī)?？ㄖ?，個(gè)人繳納一部分錢，財(cái)政補(bǔ)助一部分錢，這些錢你可以拿來給買藥，小孩子抵抗力比較差，所以辦理醫(yī)?？梢垣@得財(cái)政補(bǔ)助（貴州的財(cái)政補(bǔ)助為280元每年）。2、如果寶寶生病住院，辦理醫(yī)?？ㄖ?，就可以按照一定比例來進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷比例一、二、三級醫(yī)院分別為80％、70％、60％，統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額達(dá)到10萬

帶齊資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：身份證或社會(huì)保障卡的原件；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。醫(yī)?？ǖ拈T診報(bào)銷1、居民醫(yī)療保險(xiǎn)：在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元（含）以內(nèi)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?0％，個(gè)人支付70％；100元以上的由個(gè)人自理。2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)：單位參保的參保人醫(yī)?？ㄉ系膫€(gè)人賬戶不全都是自己個(gè)人繳納部分；靈活就業(yè)人員醫(yī)?？ㄉ蠌纳?/div>

(一)在校少兒(不含低保特困家庭少兒)：1、參保少兒向?qū)W校領(lǐng)取參保申報(bào)資料(包括參保須知及表格等，下同)。2、參保少兒監(jiān)護(hù)人按參保要求認(rèn)真填寫好相關(guān)表格，并進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)參保信息(2007年第一批申報(bào)無需網(wǎng)上申報(bào)信息)，準(zhǔn)備好所需材料后交回學(xué)校。3、學(xué)校審核相關(guān)資料并收集好后報(bào)送社保機(jī)構(gòu)。4、社保機(jī)構(gòu)受理參保資料，審核參保信息，錄入?yún)⒈Ｐ畔?，建立社保征收臺(tái)帳并通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費(fèi)用。5、少兒醫(yī)保費(fèi)托收成功后，學(xué)?？上蛏绫C(jī)構(gòu)申請制作少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證，在少兒保險(xiǎn)征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費(fèi)并辦理制證手續(xù)。6、自受理制證手續(xù)20個(gè)工作日后，由學(xué)校統(tǒng)一到社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證并發(fā)放至參保人手中。(二)未入學(xué)入園及在市外定居的本市戶籍未滿18周歲的少兒：1、參保少兒監(jiān)護(hù)人到戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)索取參保申報(bào)資料。2、參保少兒監(jiān)護(hù)人按參保要求認(rèn)真填寫好相關(guān)表格并進(jìn)行網(wǎng)上

兒童醫(yī)?？▉G失補(bǔ)辦方法有以下幾種方式；先準(zhǔn)備好辦辦理兒童醫(yī)保的資料，包括結(jié)婚證、夫妻雙方身份證、孩子出生證明、戶口本、孩子一寸的照片，這些資料除了一寸照片外，都要原件和復(fù)印件。去社區(qū)辦公室；帶好你準(zhǔn)備的資料，去你所在小區(qū)的社區(qū)辦公室，找社區(qū)社保的負(fù)責(zé)管理人員辦理就可以了，資料上交后會(huì)等一段時(shí)間才能拿到醫(yī)?？?，并且要交一定金額的費(fèi)用。學(xué)校統(tǒng)一辦理；如果你的孩子已經(jīng)上小學(xué)了，那么學(xué)校會(huì)統(tǒng)一組織辦理社保的醫(yī)保，你準(zhǔn)備好資料就可以了，學(xué)校通知辦理時(shí)把資料交上去就可以了。參保人員社會(huì)保障卡丟失后，應(yīng)立即撥打醫(yī)保自助語音電話12333；口頭掛失有效期內(nèi)仍需辦理書面掛失手續(xù)，如不辦理，口頭掛失將在15日后自動(dòng)解除。兒童醫(yī)?？ó惖貓?bào)銷如何處理只要到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，攜帶孩子的醫(yī)?？⊕焯?hào)，看病，結(jié)算費(fèi)用時(shí)也要刷卡，這樣在符合規(guī)定的情況下，就可以報(bào)銷一定的費(fèi)用。未成年的門診統(tǒng)籌支付是門檻費(fèi)300元，就是說累計(jì)花費(fèi)超

一、嬰兒未上戶口醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎當(dāng)然可以。即便新生嬰兒尚未完成戶籍登記手續(xù)，這并不會(huì)影響其醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷問題。但請您務(wù)必確認(rèn)在新的農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目中已經(jīng)為您的小寶貝成功繳納相關(guān)費(fèi)用，如此一來，就能符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)享受到相應(yīng)的福利了。若沒能及時(shí)為寶寶交納費(fèi)用，那么很遺憾，這種情況將無法獲得報(bào)銷待遇。然而需要指出的是，由于各地區(qū)的政策執(zhí)行方式存在差異性，所以關(guān)于新生兒因病就醫(yī)、尚未完成戶籍登記且未購買醫(yī)保等細(xì)節(jié)信息可能會(huì)有所出入。例如，盡管寶寶自身尚無合法戶籍，亦未購買任何形式的醫(yī)保，但前提條件是其母親已成功辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)。在此種情況下，寶寶應(yīng)可享有母親的醫(yī)保予以報(bào)銷?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。二、嬰兒未滿一周歲，撫養(yǎng)權(quán)應(yīng)該歸誰嬰兒未滿一周歲，撫養(yǎng)權(quán)應(yīng)當(dāng)由雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成法院一般情

新生兒報(bào)銷比例和成人是一樣的，省級的醫(yī)院一般是報(bào)銷60％，市級的醫(yī)院報(bào)銷比例在60％、70％、85％不等。一、個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷比例是多少錢1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日～12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50％，個(gè)人自付50％；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售

一、醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)方面。以下是社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體內(nèi)容。1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類，甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷；乙類藥物報(bào)銷80％，另外20％自負(fù)；丙類藥物為自負(fù)藥品，不予報(bào)銷。以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍：（1）主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；（2）部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干（水）果類；（3）用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；（4）各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；（5）血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）；（6）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：（1）臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜；（2）由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；

新生寶寶怎么辦理嬰兒醫(yī)療保險(xiǎn)為了讓嬰兒醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)揮出充分的作用，在辦理這一保險(xiǎn)時(shí)，必須遵從以下的步驟。第一步，為新生兒辦理入戶手續(xù)。只有在新生兒取得本市戶籍以后，才有資格參加?jì)雰横t(yī)療保險(xiǎn)。第二步，到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)點(diǎn)為新生兒辦理參保手續(xù)，同時(shí)繳納相應(yīng)的費(fèi)用。在辦理參保手續(xù)時(shí)，家長應(yīng)向工作人員提供戶口本、出生證等資料的原件和復(fù)印件。第三步，領(lǐng)取門診醫(yī)療的就醫(yī)憑證。這個(gè)憑證包括《社會(huì)保障卡》和《就醫(yī)記錄冊》。第四步，領(lǐng)取住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。這個(gè)憑證是指《少兒住院基金醫(yī)療證》。辦理嬰兒醫(yī)療保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)第一，最好在孩子出生三個(gè)月內(nèi)為他辦理嬰兒醫(yī)療保險(xiǎn)。這是因?yàn)?，越早給孩子辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，就可以越早享受相應(yīng)的優(yōu)惠待遇。第二，新生兒的醫(yī)保待遇是從其出生之日開始享受的，因此，家長在參保后，可以報(bào)銷參保前已經(jīng)由自己支付的醫(yī)療費(fèi)用。第三，如果新生兒因重大疾病住院治療，可以按規(guī)定報(bào)銷百分之七十的費(fèi)用。其實(shí)，嬰兒

一、嬰兒異地醫(yī)保怎么報(bào)銷住院費(fèi)用嬰兒異地醫(yī)保報(bào)銷住院費(fèi)用的流程主要包括準(zhǔn)備相關(guān)報(bào)銷材料、提交至受理機(jī)構(gòu)審核以及審核通過后轉(zhuǎn)賬至指定賬戶等步驟。1．家長需要收集嬰兒的身份證、醫(yī)保手冊、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明等必要材料。2．?dāng)y帶這些材料前往長沙社保局或各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行提交。工作人員會(huì)對提交的材料進(jìn)行審核，確認(rèn)符合報(bào)銷條件后，會(huì)按照相關(guān)政策進(jìn)行報(bào)賬，并將報(bào)銷金額直接轉(zhuǎn)賬到家長指定的長沙銀行賬戶或醫(yī)保個(gè)人賬戶卡中。3．家長可以在銀行任一網(wǎng)點(diǎn)或銀聯(lián)柜員機(jī)上刷卡核查或提取報(bào)銷金額。二、報(bào)銷所需材料清單嬰兒異地醫(yī)保報(bào)銷住院費(fèi)用所需材料清單包括：1．嬰兒的身份證和醫(yī)保手冊，用于證明身份和醫(yī)保參保情況；2．銀行存折／銀聯(lián)卡或醫(yī)保個(gè)人賬戶卡，用于接收報(bào)銷金額；3．醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)、費(fèi)用匯總清單、診斷證明書或出院小結(jié)等，用于證明醫(yī)療費(fèi)用支出情況；4．根據(jù)具體情況還可能需要提供長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、入

嬰兒醫(yī)?？ㄞk理流程嬰兒的監(jiān)護(hù)人可攜帶相關(guān)材料到社區(qū)領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》，填寫好以后上交，即可等候嬰兒醫(yī)?？ㄞk理完成。嬰兒醫(yī)?？ㄞk理所需材料嬰兒醫(yī)?？ㄞk理需要提供以下材料：1.戶口本以及復(fù)印件;2.身份證及復(fù)印件/身份證號(hào)碼;3.監(jiān)護(hù)人與參保人的合照，2寸照片，4張。4.《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》。嬰兒醫(yī)?？梢詧?bào)銷多少?嬰兒有醫(yī)?？ㄒ院?，住院、門診都可以報(bào)銷，具體可以報(bào)徐璈多少呢?一、二、三級醫(yī)院分別為80%、70%、60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額達(dá)到10萬元。嬰兒醫(yī)?？]有及時(shí)辦理怎么辦?一般嬰兒的醫(yī)?？梢栽诤⒆映錾?個(gè)月內(nèi)辦理，那么醫(yī)保就可以從出生之日開始享受了。如果錯(cuò)過了這個(gè)辦理時(shí)間，就需要等到次年的1月份才可以辦理并享受醫(yī)保待遇。

問：廣州少兒醫(yī)保如何報(bào)銷？答：學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。問：少兒醫(yī)保報(bào)銷范圍學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要支付住院的醫(yī)療費(fèi)用；惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植（包括肝腎聯(lián)合移植）后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用。在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但急診住院的除外；因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的；因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、

一、辦事條件1、已辦理異地安置、轉(zhuǎn)診手續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用2、在探親、出差期間，突發(fā)疾病急診搶救住院的醫(yī)療費(fèi)用3、非本人原因的本地定點(diǎn)醫(yī)院未刷卡的醫(yī)療費(fèi)用二、所需材料1、異地安置、轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷：出院小結(jié)、住院費(fèi)用總清單、發(fā)票2、探親、出差地醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷：門診病歷、出院小結(jié)、住院費(fèi)用總清單、探親報(bào)告（出差證明）、發(fā)票3、本市未刷卡報(bào)銷：出院小結(jié)、住院費(fèi)用總清單、發(fā)票、醫(yī)保病人身份核對表參保本人辦理零星報(bào)銷手續(xù)需提供：1）參保人的身份證原件及復(fù)印件2）參保人銀行存折帳號(hào)或銀行卡號(hào)的復(fù)印件，如果是銀行卡號(hào)需注明開戶銀行的名稱如果是代理人辦理零星報(bào)銷，除以上1）、2）項(xiàng)外，還需提供代辦人的身份證原件及復(fù)印件三、辦事流程參保人帶齊所有材料→結(jié)算窗口初審→后臺(tái)預(yù)結(jié)算、審核→基金財(cái)務(wù)科轉(zhuǎn)賬四、辦理時(shí)限結(jié)算10個(gè)工作日，轉(zhuǎn)賬5個(gè)工作日五、受理時(shí)間周一至周五：上午09：00—12：00下午13：30—17：

新生嬰兒如何辦理參保？在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，新生嬰兒出生并在90天內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；在出生90天后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從繳費(fèi)后次日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。此次征繳工作有何變化？一是城鄉(xiāng)一體化。泉州市人民政府下發(fā)《關(guān)于印發(fā)泉州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化暫行規(guī)定的通知，明確將我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合統(tǒng)稱為“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”，實(shí)行“六統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理，并建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。二是籌資標(biāo)準(zhǔn)提高，城鄉(xiāng)居民保障水平進(jìn)一步提高。按照國務(wù)院有關(guān)部門和省醫(yī)保辦、省財(cái)政廳要求，2018年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元/人，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于450元/人。三是延長繳費(fèi)時(shí)間，方便城鄉(xiāng)居民參保繳