人大代表建議：推廣電子病歷取代“天書(shū)病歷”
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時(shí)間： 2023-06-07 03:00:19
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不少患者曾有過(guò)這樣的經(jīng)歷，拿著醫(yī)生寫好的病歷本，卻眼巴巴的一個(gè)字都不認(rèn)識(shí)，對(duì)于自己的病情是丈二和尚摸不著頭腦。昨日，記者采訪了我省幾位全國(guó)人大代表，他們表示，天書(shū)病歷確實(shí)是一個(gè)問(wèn)題，不妨通過(guò)推廣電子病歷的方式，對(duì)此加以解決。
王江濱
病歷主要是給醫(yī)生看的
王江濱表示，這個(gè)病例診斷書(shū)寫的確實(shí)很潦草，但從醫(yī)生專業(yè)的角度看，還是可以看的懂其中大概的意思。病例診斷書(shū)并不是主要給病人看的，而是主要給這個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)相關(guān)人員看的，由于都具有醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)知識(shí)，因此對(duì)于診斷書(shū)中書(shū)寫的專業(yè)術(shù)語(yǔ)能夠很好的理解。
但她也建議，醫(yī)院中應(yīng)該推廣使用電子打印的病例診斷書(shū)，這樣也利于患者的閱讀。
郭國(guó)慶
患者的知情權(quán)很重要
郭國(guó)慶提出，現(xiàn)在的病例診斷書(shū)成為難以看懂的天書(shū)確實(shí)是一個(gè)問(wèn)題，病例診斷書(shū)作為一種特殊的文字記錄，應(yīng)該盡可能清晰。病歷和藥方是醫(yī)患雙方在看病就診治療過(guò)程中的有效憑證，也是解決醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)。醫(yī)療是面對(duì)公眾的專業(yè)領(lǐng)域，醫(yī)生除了診斷病情外，還有責(zé)任和義務(wù)對(duì)病情作出解讀，以滿足患者的知情權(quán)。病歷和處方的書(shū)寫，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)其實(shí)是基本要求。
因此，希望醫(yī)院能夠使用電子打印的病歷，這不僅能夠樹(shù)立醫(yī)院的良好形象，也可以提高醫(yī)院內(nèi)部管理的整體水平，更為重要的是，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)能有效地保護(hù)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員、患者三方的利益。
史寧中
應(yīng)廣泛推行電子病歷
史寧中表示，一個(gè)人寫字是多年的習(xí)慣問(wèn)題，要想改是很難的事情。
他說(shuō)，現(xiàn)在電腦應(yīng)用如此普及，應(yīng)該進(jìn)一步地推廣電子病歷，這樣一來(lái)，醫(yī)生和患者之間都會(huì)省事，龍飛鳳舞的天書(shū)病歷也就不會(huì)存在了。
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法律綜合知識(shí)一、病人病歷可以調(diào)取嗎住院患者的原始病歷資料都要放醫(yī)院存檔，這是法律規(guī)定的。但假如患方像留存資料，可以帶患者本人身份證和復(fù)印人的身份證到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或者病案室要求復(fù)印，都是可以的。當(dāng)事人攜帶身份證件，到就診醫(yī)院提供身份證后填寫復(fù)印病歷材料申請(qǐng)表，主要填寫個(gè)人信息、要復(fù)印的病歷、復(fù)印的理由等，然后由醫(yī)務(wù)科蓋章。到病案室后將復(fù)印病歷申請(qǐng)表給病案室工作人員，然后工作人員將會(huì)查找，查找過(guò)程中會(huì)問(wèn)你什么時(shí)候出院、身份證號(hào)碼等等，以確認(rèn)查找的是正確的。二、病人復(fù)印病歷需要哪些材料為了保護(hù)患者隱私，申請(qǐng)人復(fù)印病歷請(qǐng)?zhí)峁┫铝凶C明材料：1、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明（如身份證、駕駛證等）。2、申請(qǐng)人為患者代理人或親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人（或親屬）的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料或患者本人簽字的委托書(shū)（指委托書(shū)：須寫明委托事由，委托人與被委托人簽名、時(shí)間）。3、無(wú)有效身份2021-09-02475人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、電子病歷修改痕跡如何取證必要時(shí)，可以向法院申請(qǐng)鑒定確認(rèn)。每一處修改都會(huì)有記錄的，這個(gè)鑒定不鑒定無(wú)所謂，所有電子病歷導(dǎo)出來(lái)就能看到了。司法鑒定是指訴訟中，有法定司法鑒定決定權(quán)的機(jī)關(guān)或部門依其職權(quán)，或自己決定，或應(yīng)犯罪嫌疑人、被告人的請(qǐng)求，或任何一方當(dāng)事人的請(qǐng)求，委派具有專門知識(shí)、技能或特別經(jīng)驗(yàn)的人，對(duì)案件涉及的某些專門性問(wèn)題，進(jìn)行鑒別、判斷并提供鑒定意見(jiàn)的活動(dòng)。在2005年頒布的《關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》中將司法鑒定的定義簡(jiǎn)要概述為：訴訟活動(dòng)中鑒定人運(yùn)用科學(xué)技術(shù)或?qū)ｉT知識(shí)對(duì)訴訟涉及的專門性問(wèn)題進(jìn)行鑒別和判斷，并提供鑒定意見(jiàn)的活動(dòng)。二、司法鑒定的程序關(guān)于當(dāng)事人對(duì)人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請(qǐng)重新鑒定的條件的規(guī)定。（一）司法鑒定的程序一般包括以下幾個(gè)主要環(huán)節(jié)和步驟，如下所示：1、當(dāng)事人向人民法院提出鑒定申請(qǐng)。2、人民法院審查申請(qǐng)決定是否鑒定。3、當(dāng)事人選定或法院指定鑒定機(jī)2021-11-21329人看過(guò) -
電子簽名電子病歷可以用電子簽名。可靠的電子簽名與手寫簽名或蓋章具有同等的法律效力。根據(jù)《電子簽名法》第十三條的規(guī)定，電子簽名符合以下條件視為可靠的電子簽名：（一）電子簽名制作數(shù)據(jù)用于電子簽名時(shí)，屬于電子簽名人專有；（二）簽署時(shí)電子簽名制作數(shù)據(jù)僅由電子簽名人控制；（三）簽署后對(duì)電子簽名的任何改動(dòng)能夠被發(fā)現(xiàn)；（四）簽署后對(duì)數(shù)據(jù)電文內(nèi)容和形式的任何改動(dòng)能夠被發(fā)現(xiàn)。電子病歷的基本結(jié)構(gòu)近幾年，電子病歷的研究，在國(guó)內(nèi)外是一個(gè)熱門話題。有一些人形容它“熱的發(fā)燒”，旦愿不要把人“燒壞了”。下面，結(jié)合本人制作的《多媒體電子病歷系統(tǒng)》。對(duì)電子病歷的基本結(jié)構(gòu)談一點(diǎn)粗淺的看法。用以拋磚引玉?！抖嗝襟w電子病歷系統(tǒng)》是用數(shù)據(jù)庫(kù)語(yǔ)言VISUALFOXPRO6．0中文版作成的。它的核心是突出多媒體特征。即：使用靜態(tài)圖片瀏覽，音頻聲音播放和動(dòng)態(tài)圖像觀看等要素處理病歷。它能夠促進(jìn)醫(yī)院的病歷和病案工作從紙張時(shí)代轉(zhuǎn)向多媒體時(shí)代。它不是在2023-08-06247人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、醫(yī)療糾紛如何調(diào)取電子病歷1．打開(kāi)皖事通APP，定位所在城市，點(diǎn)擊搜索欄。2．搜索電子病歷，點(diǎn)擊電子病歷查詢。3．進(jìn)入電子病歷，點(diǎn)擊門診或住院。4．進(jìn)入門診詳情，即可查看病歷信息。二、發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛時(shí)如何封存病歷1．正常封存程序醫(yī)患雙方都可以要求封存病歷。任何一方要求封存病歷時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知對(duì)方共同實(shí)施病歷封存。封存病歷應(yīng)當(dāng)醫(yī)患雙方有權(quán)人員在場(chǎng)的情況下，對(duì)病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，復(fù)印客觀病歷，簽封病歷原件或者復(fù)印件。并注明病案患者姓名、病案號(hào)、封存件為原件或復(fù)印件、封存的病歷頁(yè)數(shù)，并雙方騎跨封條簽字或蓋章。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)封存病歷復(fù)制件的保管。開(kāi)啟封存病歷應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場(chǎng)的情況下實(shí)施。2．病歷未完成的封存病歷尚未完成，需要封存病歷時(shí)，可以對(duì)已完成病歷先行封存，當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行封存。若封存的是病歷復(fù)印件，病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用。若封存的是原件，醫(yī)方應(yīng)當(dāng)另頁(yè)繼續(xù)2021-09-10132人看過(guò)
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《多媒體電子病歷系統(tǒng)》是用數(shù)據(jù)庫(kù)語(yǔ)言VISUALFOXPRO6.0中文版作成的。它的核心是突出多媒體特征。即：使用靜態(tài)圖片瀏覽，音頻聲音播放和動(dòng)態(tài)圖像觀看等要素處理病歷。它能夠促進(jìn)醫(yī)院的病歷和病案工作從紙張時(shí)代轉(zhuǎn)向多媒體時(shí)代。它不是在病人離開(kāi)醫(yī)院以后再作病歷，而是在診療過(guò)程中，實(shí)時(shí)作病歷，并且通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸。它主要分為兩大塊。一是，多媒體處理部分。二是，病歷表格處理部分。一.多媒體處理部分：它包括圖片瀏覽，音頻和視頻播放兩大塊。1.瀏覽圖片部分。它是用VFP作的“表單”。它的功能類似于ACDSEE等圖片瀏覽器。目前，它支持四種常用的圖片格式。即："*.BMP，*.GIF，*.JPG和*.ICO"。醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的X光片等可以通過(guò)它瀏覽，圖片大小可以調(diào)整。當(dāng)然，醫(yī)療圖片有很多格式，它們都可以轉(zhuǎn)換為上述四種格式。2.音頻和視頻部分。它也是用VFP作的“表單”。它的功能類似于超級(jí)解霸等播放器。目前，2023-06-08248人看過(guò) -
病歷1、當(dāng)醫(yī)療需要時(shí)，隨時(shí)隨地提供安全、可靠、實(shí)時(shí)地訪問(wèn)病人健康記錄的能力；2、采集和管理就診和長(zhǎng)期的健康記錄信息；3、起到醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中醫(yī)生的主要信息源作用；4、輔助為病人或病人組制訂診療計(jì)劃和提供循證醫(yī)療；5、采集用于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、利用率調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)管理、資源計(jì)劃和業(yè)績(jī)管理的數(shù)據(jù)；6、采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關(guān)信息；7、提供縱向、適當(dāng)過(guò)濾的信息以支持醫(yī)療研究、公共衛(wèi)生報(bào)告和流行病學(xué)活動(dòng)。8、支持臨床試驗(yàn)和循證研究。一、2022電子病歷書(shū)寫基本規(guī)范第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。第二條病歷書(shū)寫是指醫(yī)務(wù)人員通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。第三條病歷書(shū)寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。第四條病歷書(shū)寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳2023-04-03486人看過(guò) -
經(jīng)理根據(jù)中國(guó)商務(wù)部網(wǎng)站數(shù)據(jù)，2009年中國(guó)電子商務(wù)市場(chǎng)規(guī)模已超過(guò)3.5萬(wàn)億元，比2008年增長(zhǎng)了48.5%。而在2008年金融海嘯席卷全球時(shí)，身處中國(guó)外貿(mào)最前沿的廣東省官方與企業(yè)發(fā)現(xiàn)，通過(guò)電子商務(wù)可以有效地轉(zhuǎn)危為機(jī)。鑒于此，十一屆全國(guó)人大三次會(huì)議前夕，全國(guó)人大代表、中國(guó)移動(dòng)廣東公司總經(jīng)理徐龍懷揣一份關(guān)于制定《電子商務(wù)法》的議案赴京，建議中國(guó)盡快制定統(tǒng)一系統(tǒng)的《中華人民共和國(guó)電子商務(wù)法》，以保障和促進(jìn)電子商務(wù)的科學(xué)發(fā)展，同時(shí)引導(dǎo)和規(guī)范電子商務(wù)活動(dòng)，防范和減少網(wǎng)上交易風(fēng)險(xiǎn)。徐龍介紹說(shuō)，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)電子商務(wù)仍處在起步階段，還存在著標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、平臺(tái)建設(shè)滯后、應(yīng)用范圍不廣、安全性不夠、誠(chéng)信度不高等問(wèn)題。比如：在網(wǎng)上購(gòu)買了A品牌剃須刀，但實(shí)際收到B品牌產(chǎn)品;在進(jìn)行電子支付時(shí)卡號(hào)和密碼被盜，遭受重大經(jīng)濟(jì)損失;因網(wǎng)上購(gòu)物時(shí)留存的手機(jī)號(hào)、電子郵箱等個(gè)人信息被泄露，而遭受推銷廣告等垃圾短信、垃圾郵件頻繁轟2023-06-07121人看過(guò) -
病歷運(yùn)行中的電子病歷是可以修改的?！峨娮硬v應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第十四條規(guī)定，修改電子病歷應(yīng)當(dāng)對(duì)操作人員進(jìn)行身份識(shí)別，并保存歷次操作印痕，標(biāo)記操作時(shí)間和操作人員信息，并保證歷次操作印痕、標(biāo)記操作時(shí)間和操作人員信息可查詢、可追溯。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員記錄的病歷，應(yīng)當(dāng)由具有本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并予確認(rèn)。上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改、確認(rèn)電子病歷內(nèi)容時(shí)，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行身份識(shí)別、保存歷次操作痕跡、標(biāo)記準(zhǔn)確的操作時(shí)間和操作人信息。電子病歷的效力如何認(rèn)定目前有越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始使用電子病歷代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工書(shū)寫的紙質(zhì)病歷，電子病歷在為醫(yī)院帶來(lái)便利的同時(shí)，也為醫(yī)療糾紛訴訟中關(guān)于電子病歷的效力如何認(rèn)定帶來(lái)諸多爭(zhēng)議。電子病歷指計(jì)算機(jī)信息處理化的醫(yī)療信息，它一般包括了紙張病歷的所有內(nèi)容，但是有些內(nèi)容比如醫(yī)囑中的醫(yī)生和護(hù)士的簽名在電子病歷中往往是沒(méi)有的，這一點(diǎn)與《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》的要求2023-07-2555人看過(guò)
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醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要滿足醫(yī)療行為、過(guò)錯(cuò)、因果關(guān)系和損害后果四個(gè)要件。病歷書(shū)寫或保管存在過(guò)錯(cuò)不能滿足侵權(quán)責(zé)任的全部構(gòu)成要件?；颊咛岢龅牟v異議成立且導(dǎo)致不能依據(jù)該病歷作出醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及因果關(guān)系的認(rèn)定時(shí),才可以通過(guò)推定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及因果關(guān)系成立,最終認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成必須滿足醫(yī)療行為、過(guò)錯(cuò)、因果關(guān)系和損害后果四個(gè)要件。病歷書(shū)寫或保管存在過(guò)錯(cuò)，不能滿足侵權(quán)責(zé)任的全部構(gòu)成要件，因而不能僅僅因患者提出的病歷異議成立而認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。只有患者提出的病歷異議成立，并因此導(dǎo)致不能依據(jù)該病歷作出醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及因果關(guān)系的認(rèn)定，而患者又在接受治療后出現(xiàn)了人身?yè)p害后果的情況下，才可以通過(guò)推定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及因果關(guān)系成立，最終認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。 醫(yī) 療 過(guò) 錯(cuò) 與 因 果 關(guān) 系 ： 如 何 認(rèn) 定 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 侵 權(quán) ？醫(yī)療過(guò)失行為的構(gòu)成要件是衡量一個(gè)醫(yī)療行為是否是過(guò)失2023-10-02102人看過(guò) -
一、如何來(lái)定義電子病歷1．醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人，在需要了解一個(gè)個(gè)體的任何健康資料或相關(guān)信息時(shí)，在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得它們，并可得到準(zhǔn)確的釋義，在需要時(shí)可以最大限度地得到詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面的相關(guān)知識(shí)。2．電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識(shí)，主動(dòng)進(jìn)行判斷，在個(gè)體健康狀態(tài)需要調(diào)整時(shí)，做出及時(shí)、準(zhǔn)確的提示，并給出最優(yōu)方案和實(shí)施計(jì)劃。之所以稱做理想的電子病歷是因?yàn)檫@兩方面功能看似簡(jiǎn)單，但含義深刻，數(shù)十年內(nèi)很難完全實(shí)現(xiàn)。3．衛(wèi)生部《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》給出的定義：電子病歷是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子化方式創(chuàng)建、保存和使用的，重點(diǎn)針對(duì)門診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)。是居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過(guò)程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。二、電子病歷的書(shū)寫是怎么規(guī)定的方案一：以病人為中心的病歷管理提升查詢檢索效率；方案二：通過(guò)結(jié)構(gòu)化模板錄入加2023-04-01480人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、病歷資料是電子數(shù)據(jù)還是書(shū)證《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》第1條規(guī)定，病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷的定義中的切片屬于病理標(biāo)本的一種，制作時(shí)將部分有病變的組織或臟器經(jīng)過(guò)各種化學(xué)品和埋藏法的處理，使之固定硬化，在切片機(jī)上切成薄片，粘附在玻片上，染以各種顏色，供在顯微鏡下檢查，以觀察病理變化，作出病理診斷，為臨床診斷和治療提供幫助，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)切片應(yīng)該屬于物證，而對(duì)切片的解讀報(bào)告才屬于書(shū)證。病歷中還有影像，故不排除病歷中還存在視聽(tīng)資料。但醫(yī)療活動(dòng)無(wú)非就是問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等，對(duì)這些活動(dòng)的記錄所形成的資料就是病歷資料，所以有專門的病歷書(shū)寫規(guī)范，應(yīng)該說(shuō)病歷主要是書(shū)證。醫(yī)療糾紛中的證據(jù)爭(zhēng)議主要是病歷書(shū)寫資料的爭(zhēng)議。二、什么是病歷病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記2021-09-08187人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、醫(yī)院取病歷大約多少錢不需要，去病案室打印病歷，要帶著病人的身份證和醫(yī)院的就診卡。同時(shí)還有代理人身份證。而繳費(fèi)清單需要拿著辦理人身份證和病人就診卡去醫(yī)保科打印。二、病歷的借閱與復(fù)制第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人提供有關(guān)證明材料，并對(duì)申請(qǐng)材料的形式進(jìn)行審核。（一）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書(shū)；（三）申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料；（四）申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關(guān)2021-09-11231人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)一、電子醫(yī)?？ㄔ趺纯床v電子醫(yī)保卡看病歷的手續(xù)是：1．首先先要打開(kāi)支付寶，然后點(diǎn)擊更多，選擇城市服務(wù)，進(jìn)去之后，點(diǎn)擊電子社?？?。2．其次進(jìn)去電子社?？?，選擇社保查詢。3．然后進(jìn)去之后，點(diǎn)擊就醫(yī)歷史查詢。4．最后在就醫(yī)歷史查詢界面，可以看到醫(yī)保就醫(yī)記錄，點(diǎn)擊記錄，查看即可。二、電子醫(yī)保卡怎么看病電子醫(yī)?？ň歪t(yī)流程如下：1．線上掛號(hào)?；颊呖赏ㄟ^(guò)微信公眾號(hào)或就診醫(yī)院公眾號(hào)小程序操作，進(jìn)入就醫(yī)專區(qū)，點(diǎn)擊掛號(hào)，選擇就診醫(yī)院、科室，直接通過(guò)個(gè)人醫(yī)保賬戶在線支付2．掛號(hào)費(fèi)用，掛號(hào)成功后，微信服務(wù)通知推送當(dāng)日掛號(hào)成功提醒，提醒患者前往對(duì)應(yīng)科室就診。3．就診報(bào)到?；颊叩竭_(dá)醫(yī)院后，通過(guò)微信掃描對(duì)應(yīng)科室報(bào)到二維碼進(jìn)行報(bào)到。4．診療檢查。醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑后，患者可直接通過(guò)微信掃描對(duì)應(yīng)檢查檢驗(yàn)科室報(bào)到二維碼進(jìn)行繳費(fèi)，并前往對(duì)應(yīng)科室進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。5．藥房取藥。患者可直接通過(guò)微信掃描藥房取藥二維碼進(jìn)行繳費(fèi)、取藥。6．醫(yī)保結(jié)2024-01-07378人看過(guò) -
病歷電子病歷可以理解為紙質(zhì)病歷的數(shù)字化記錄形式，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第四條之規(guī)定，電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。電子病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式，包括門（急）診病歷和住院病歷。電子病歷保存時(shí)間是多少時(shí)間根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第19條之規(guī)定，門（急）診電子病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院電子病歷保存時(shí)間自患者最后一次出院之日起不少于30年。但是實(shí)踐中有時(shí)會(huì)遇到醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)更換、升級(jí)等情形，可能導(dǎo)致電子數(shù)據(jù)存在異常，建議一旦發(fā)生糾紛，盡快提取并固定電子數(shù)據(jù)?！峨娮硬v應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第三條電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息，2023-07-25462人看過(guò)
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病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)，也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、... 更多>
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申請(qǐng)書(shū)上有病歷可以代替嗎內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-10-09本來(lái)不想回答的，怕你被怱悠，還是回答一下吧。《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，對(duì)提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)中三個(gè)必要條件：第十八條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何保管病歷病歷病歷浙江在線咨詢 2022-01-24醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何保管病歷病歷屬于醫(yī)藥衛(wèi)生科技檔案，是國(guó)家檔案的重要組成部分?！吨腥A人民共和國(guó)檔案法》、《中華人民共和國(guó)檔案法實(shí)施辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》中對(duì)于檔案、病歷的保管均作出了規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理的原則，設(shè)置專門部門、配備專程人員負(fù)責(zé)病歷資料的收集、整理、分類、質(zhì)量檢查、統(tǒng)計(jì)分析、檢索、保管等工作，并提供設(shè)備、設(shè)施等支持條件；建立病歷保管、統(tǒng)計(jì) -
怎樣封存病歷病歷云南在線咨詢 2023-03-16醫(yī)療糾紛發(fā)生后，為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、涂改、隱匿病歷資料，患方應(yīng)立即要求醫(yī)院按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定將客觀病歷材料予以復(fù)制，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋病歷復(fù)印專用章后交給家屬，并且醫(yī)患雙方在場(chǎng)下將全部主、客觀病歷材料裝在檔案袋中予以封存，在封口處簽名蓋章并寫明封存日期。 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書(shū)寫并妥善保管病歷資料。 因搶救急危患者，未能及時(shí)書(shū)寫病歷的，有 -
工傷鑒定時(shí)病歷要交嗎？需要病歷表嗎？上海在線咨詢 2022-08-19其實(shí)是在按工傷流程中，在工傷認(rèn)定中需要員工首次病例，復(fù)印件即可。在申請(qǐng)工傷待遇審核時(shí)，需要員工的病例，復(fù)印件即可。 工傷流程如下： 1、及時(shí)送往醫(yī)院治療。 2、申請(qǐng)工傷認(rèn)定。單位在事故發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)，如果單位未按時(shí)申請(qǐng)，員工可以在事故發(fā)生后一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。 3、治療及休息期。員工在醫(yī)院治療和休息期間，單位按月支付員工工資，工資保持原待遇不變。 4、勞動(dòng)能力鑒定。員工在達(dá)到一定醫(yī)療期后，可申 -
電子病歷怎么樣封存云南在線咨詢 2022-06-20根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第二十三條，依法需要封存電子病歷時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人雙方共同在場(chǎng)的情況下，對(duì)電子病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，并進(jìn)行復(fù)制后封存。封存的電子病歷復(fù)制件可以是電子版；也可以對(duì)打印的紙質(zhì)版進(jìn)行復(fù)印，并加蓋病案管理章后進(jìn)行封存。封存后電子病歷的原件可以繼續(xù)使用。電子病歷尚未完成，需要封存時(shí)，可以對(duì)已完成的電子病歷先行封存，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成后，再
