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保險(xiǎn)拒賠三個(gè)理由是哪三個(gè)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-04-30 14:20:32 243 人看過

保險(xiǎn)理賠過程中,若保險(xiǎn)公司明確表示無法接收投保人提出的賠償請(qǐng)求,便可視為拒賠行為。此類拒賠情況主要包括以下幾點(diǎn)原因:

首先,損害事件并非源于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)特定的自然災(zāi)害或意外事故所導(dǎo)致,或顯然屬于保險(xiǎn)條款規(guī)定的免責(zé)范疇;

其次,損害事件系由投保人、被保險(xiǎn)人或其他利害關(guān)系方有意識(shí)地實(shí)施、重大疏忽或違反法律法規(guī)等行為所引發(fā);

再次,若投保人在投保環(huán)節(jié)刻意隱瞞重要事實(shí)真相,虛假申報(bào)相關(guān)信息從而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,或是在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之后采取欺詐手段,試圖獲取不當(dāng)賠付;

此外,如果被保險(xiǎn)人嚴(yán)重忽視安全法規(guī),未能按照保險(xiǎn)公司提供的安全防災(zāi)建議進(jìn)行操作,或者在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后消極應(yīng)對(duì),放任損失進(jìn)一步擴(kuò)大;

最后,若受損財(cái)產(chǎn)并非為保險(xiǎn)合同約定的標(biāo)的物,或者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的時(shí)間點(diǎn)并不在保險(xiǎn)期限之內(nèi),亦或是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)在出售、轉(zhuǎn)讓過程中尚未完成更名過戶手續(xù),新的所有權(quán)人非為合同當(dāng)事人,則無法享有相應(yīng)的保險(xiǎn)權(quán)益。

《保險(xiǎn)法》

第十六條訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同

前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。

第四十五條因被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

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    一、三十萬保險(xiǎn)被拒賠怎么處理根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)的相關(guān)條款,如果保險(xiǎn)合同中明確了理賠或者支付保險(xiǎn)資金的期限,那么作為保險(xiǎn)人,必須依照此約定來履行其賠償或支付保險(xiǎn)資金的義務(wù)。若保險(xiǎn)人未能及時(shí)履行上述義務(wù),除了需支付保險(xiǎn)資金之外,還應(yīng)賠償被保險(xiǎn)人或受益人因此而遭受的經(jīng)濟(jì)損失。此外,任何單位及個(gè)人都無權(quán)非法干涉保險(xiǎn)人履行賠償或支付保險(xiǎn)資金的義務(wù),更不能限制被保險(xiǎn)人或受益人獲取保險(xiǎn)資金的權(quán)益。關(guān)于保險(xiǎn)公司的理賠流程,具體步驟如下:首先,當(dāng)投保人提出理賠申請(qǐng)時(shí),保險(xiǎn)公司的負(fù)責(zé)人將親自前往事故現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)實(shí)際情況;其次,保險(xiǎn)公司需要對(duì)投保人所提交的相關(guān)材料進(jìn)行嚴(yán)格審查,以確定理賠義務(wù)是否合法合理;再次,保險(xiǎn)公司將對(duì)責(zé)任方進(jìn)行認(rèn)定;最后,保險(xiǎn)公司會(huì)依據(jù)實(shí)際情況決定理賠是否生效,若理賠生效,通常情況下會(huì)在10個(gè)工作日內(nèi)完成資金轉(zhuǎn)賬,否則將會(huì)通知投保人具體原因?!侗kU(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償
    2024-07-18
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  • 三者保險(xiǎn)拒賠情形包括哪些
    一、三者保險(xiǎn)拒賠情形包括哪些在涉及第三者責(zé)任保險(xiǎn)的賠償問題上,以下幾種情形將不予賠付:首先是涉及酒后駕車或者沒有有效駕照的情況;其次,如果是被保險(xiǎn)人本身的故意行為所致,那么也會(huì)遭到拒絕賠付。至于交強(qiáng)險(xiǎn)方面,有以下幾種情況可能導(dǎo)致無法獲得賠償:首先是駕駛?cè)藛T尚未取得駕駛資格、存在醉酒等違法違規(guī)情況;再者,若是被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在被盜竊或者被搶奪期間發(fā)生了意外事故,那么也是無法得到賠償?shù)模蛔詈?,如果是被保險(xiǎn)人故意制造的道路交通事故,同樣無法獲得賠償?!稒C(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》第十二條本公司對(duì)下列各項(xiàng)概不負(fù)責(zé):一、酒后開車或無有效駕駛證;二、被保險(xiǎn)人的故意行為?!稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;(二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;(三)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通
    2024-07-14
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  • 干預(yù)司法三個(gè)規(guī)定是哪三個(gè)?
    干預(yù)司法三個(gè)規(guī)定是指《領(lǐng)導(dǎo)干部干預(yù)司法活動(dòng)、插手具體案件處理的記錄、通報(bào)和責(zé)任追究規(guī)定》、《司法機(jī)關(guān)內(nèi)部人員過問案件的記錄和責(zé)任追究規(guī)定》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范司法人員與當(dāng)事人、律師、特殊關(guān)系人、中介組織接觸交往行為的若干規(guī)定》?!吨泄仓醒腙P(guān)于全面推進(jìn)依法治國(guó)若干重大問題的決定》第二條各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)當(dāng)帶頭遵守憲法法律,維護(hù)司法權(quán)威,支持司法機(jī)關(guān)依法獨(dú)立公正行使職權(quán)。任何領(lǐng)導(dǎo)干部都不得要求司法機(jī)關(guān)違反法定職責(zé)或法定程序處理案件,都不得要求司法機(jī)關(guān)做有礙司法公正的事情。
    2024-04-24
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  • 增值稅三個(gè)附加稅是哪三個(gè)
    根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定,對(duì)于增值稅的三個(gè)附加稅分別是城市建設(shè)稅、教育附加費(fèi)、地方教育費(fèi)附加三種。各個(gè)地區(qū)的三種附加稅的稅率不同,依照當(dāng)?shù)鼐唧w的規(guī)定為準(zhǔn)。一、企業(yè)納稅標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于一般公司而言,公司的納稅標(biāo)準(zhǔn)如下:1、主稅:服務(wù)業(yè)公司按收入比例繳納增值稅,其中小規(guī)模納稅人為3%,一般納稅人為6%。商業(yè)或加工業(yè)公司按收入比例繳納增值稅,其中小規(guī)模納稅人3%,一般納稅人16%。2、附加稅費(fèi),包括城建稅(按增值稅的7%)、教育費(fèi)附加(按增值稅的3%)、地方教育費(fèi)(按增值稅的1%)。3、按公司所得利潤(rùn)25%繳納企業(yè)所得稅。4、為公司員工代扣代繳的個(gè)人所得稅。5、此外,如符合相應(yīng)條件,還應(yīng)繳納房產(chǎn)稅、土地使用稅、車船稅等。不同類型的公司,例如高新企業(yè)、小微企業(yè),不同類型的納稅人以及公司所在的不同區(qū)域,例如縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)等,其要繳納的具體稅種、適用的稅率以及相應(yīng)的優(yōu)惠減免政策是不盡相同,需要具體咨詢當(dāng)?shù)囟悇?wù)機(jī)構(gòu)。二
    2023-03-31
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      車友,你問的這個(gè)問題真有趣呀。我的理解如下:一是,交強(qiáng)險(xiǎn)是車子要行駛在中國(guó)的大地上,是非買不可的,不買就要被交警罰款,車子也年審不了。這個(gè)險(xiǎn)種是自己出錢,是為他人作嫁妝的哈。也就是說,只要自己的車輛與對(duì)方的車輛,或者是行人發(fā)生了交通事故,只用作賠付對(duì)方的財(cái)產(chǎn),或是人員的傷害。但是賠償限額很少,從規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力太小了。二是,第三者責(zé)任險(xiǎn)的屬性是商業(yè)險(xiǎn)的險(xiǎn)種,它也是與交強(qiáng)險(xiǎn)的性質(zhì)相似的,只賠對(duì)方,不會(huì)
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      一、什么是三險(xiǎn)一金 三險(xiǎn)即養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)。一金即住房公積金。 二、個(gè)稅三險(xiǎn)一金免稅哪三險(xiǎn) 養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)。 三、相關(guān)法律法規(guī) 《財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局有關(guān)個(gè)人所得稅政策的通知》規(guī)定,企業(yè)按照省(自治區(qū)、直轄市)人民政府規(guī)定的繳費(fèi)比例實(shí)際繳付的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)“免征個(gè)人所得稅”。而《個(gè)人所得稅法實(shí)施條例》第二十五條明確規(guī)定,“三險(xiǎn)一金”應(yīng)“從納稅義
    • 第三者責(zé)任險(xiǎn)是由哪個(gè)國(guó)家發(fā)明的
      天津在線咨詢 2023-04-08
      第三者責(zé)任險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱三責(zé)險(xiǎn)),全稱:商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)。是指被保險(xiǎn)人允許的合格駕駛員在使用被保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生的意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額,保險(xiǎn)人會(huì)按照保險(xiǎn)合同中的有關(guān)規(guī)定給予賠償。同時(shí),若經(jīng)保險(xiǎn)公司書面同意,被保險(xiǎn)人因此發(fā)生仲裁或訴訟費(fèi)用的,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。該險(xiǎn)種主要是保障道路交通事故中第三方受害人獲得及時(shí)有效賠償?shù)碾U(xiǎn)種。但因事故產(chǎn)生的善后工
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      四川在線咨詢 2022-08-21
      職工發(fā)生工傷的賠償,是根據(jù)傷殘等級(jí)進(jìn)行賠償?shù)?,和你休息時(shí)間無關(guān),如果你沒有達(dá)到傷殘等級(jí),是沒有賠償?shù)?,只?bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)和發(fā)給住院補(bǔ)助,在規(guī)定的停工留薪期間,工資照發(fā)。
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      青海在線咨詢 2022-11-09
      孕婦三期被單位辭退的,如果孕婦員工不存在法定過錯(cuò),則單位屬于違法解除勞動(dòng)合同,單位應(yīng)當(dāng)按經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的二倍向員工支付賠償金。 《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十八條規(guī)定,用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)合同,勞動(dòng)者要求繼續(xù)履行勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行;勞動(dòng)者不要求繼續(xù)履行勞動(dòng)合同或者勞動(dòng)合同已經(jīng)不能繼續(xù)履行的,用人單位應(yīng)當(dāng)依照本法第八十七條規(guī)定支付賠償金。 第八十七條規(guī)定,用人單位違反