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一、社保醫(yī)療住院報銷標準

1、醫(yī)保的報銷比例是百分之八十五。

2、二類醫(yī)院的收費標準起征點是400。醫(yī)保的報銷比例是百分之七十。

3、一類醫(yī)院的收費標準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。

4、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī)，收費標準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。

5、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī)，收費標準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之五十五。

6、一個保險年度多次住院的，第一次、第二次住院起付標準由個人負擔(dān)。第三次及以上住院起付標準由統(tǒng)籌基金支付。一個保險年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬。

醫(yī)保是職工社會保險的重要項目，有了醫(yī)?？ㄆ綍r看病的時候可以報銷一些費用，這樣給自己減輕負擔(dān)。按照規(guī)定，養(yǎng)老保險要繳納十五年，退休后可以享受相關(guān)待遇。而男職工的醫(yī)療保險要繳納二十五年，退休后就可以一直享受醫(yī)保待遇。

二、報銷醫(yī)療保險的程序

1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷流程

目前也是可以直接在醫(yī)院的設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算的。

流程是：

入院時：參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。

出院時：醫(yī)生安排出院，到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結(jié)算，報銷條件一定要符合居民醫(yī)保報銷條件的，報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報銷，還有醫(yī)院設(shè)立了報銷起點的。具體根據(jù)各地政策不一。

2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷流程

目前已經(jīng)簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的。

流程是：

入院時：有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院。

出院時：醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù)

3、新農(nóng)合醫(yī)保住院報銷流程

新農(nóng)合的醫(yī)保住院報銷與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷差不多?，F(xiàn)在也是在醫(yī)院的醫(yī)保辦直接結(jié)算報銷的。

流程是：

入院時，參保人員憑身份證和醫(yī)生的安排，先到醫(yī)院住院收費處辦理入院手續(xù)，繳納住院押金。

出院時，根據(jù)醫(yī)生的安排出院，辦理出院手續(xù)和費用結(jié)算，然后將收據(jù)、住院單據(jù)、身份證、醫(yī)?？ǖ结t(yī)保辦，辦理住院報銷。

三、醫(yī)療保險費可以補交嗎

可以。單位和個人補繳醫(yī)療保險費，以辦理補繳年份本市上年社會平均工資和基本醫(yī)療保險費率確定。補繳醫(yī)療保險費后個人賬戶金額的記入方式：

當年中斷醫(yī)療保險關(guān)系當年續(xù)保的，個人賬戶金額不作調(diào)整；中斷醫(yī)療保險關(guān)系一年以上續(xù)保的，預(yù)先記入從補繳當月至醫(yī)保年度末的個人賬戶金額，補繳期內(nèi)的個人賬戶金額在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時，按補繳時職工所處年齡段的比例一次性補記入個人賬戶。辦理退休時按規(guī)定補繳醫(yī)療保險費的，當年個人賬戶不作調(diào)整，在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時，按繳費基數(shù)的3.5％補記入個人賬戶。