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在合肥職工社保報(bào)銷比例是多少
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-02-20 11:02:29 480 人看過(guò)

一、合肥職工社保報(bào)銷比例是多少？

（一）門診報(bào)銷：

醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶劃撥標(biāo)準(zhǔn)：45歲以下按職工本人繳費(fèi)工資的3％計(jì)入。45歲（含45）以上按職工本人繳費(fèi)工資的3．5％計(jì)入。退休人員按本地區(qū)上年度職工月平均工資的4％計(jì)入。

（二）住院報(bào)銷比例

報(bào)銷起付線：一級(jí)以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)線分別為200元、400元、600元；同一年度內(nèi)住院兩次以上的，自第二次起起付標(biāo)準(zhǔn)分別為每次100元、200元、300元。

報(bào)銷比例：

一個(gè)年度內(nèi)，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)保目錄范圍的，起付線以上、至6萬(wàn)元以下的部分，個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10％、二級(jí)醫(yī)院8％、一級(jí)醫(yī)院6％；

退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半，分別為三級(jí)醫(yī)院5％、二級(jí)醫(yī)院4％、一級(jí)醫(yī)院3％；

6萬(wàn)元至30萬(wàn)元為大病救助基金報(bào)銷，個(gè)人承擔(dān)比例為4％。

報(bào)銷最高限額：30萬(wàn)元為基金最高支付限額。

（溫馨提示：該劃撥的金額作為參保人在門診看病時(shí)候用的，當(dāng)社保卡內(nèi)個(gè)人賬戶資金不足時(shí)，不足部分由個(gè)人支付現(xiàn)金結(jié)算。）

二、異地就醫(yī)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

（一）異地急診、搶救、住院保險(xiǎn)

異地急診、搶救、留觀并收治入院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，先由個(gè)人自付百分之十，余下部分按合肥市市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算：

住院起付標(biāo)準(zhǔn)線為600元；

起付線以上、至6萬(wàn)元以下的部分，個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院的10％。

（二）退休人員異地安置醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

在職駐外人員異地住院和特殊病門診費(fèi)用在合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，按在合肥市相應(yīng)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特殊病門診標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

（三）異地轉(zhuǎn)院治療報(bào)銷比例

異地轉(zhuǎn)院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，先由個(gè)人自付百分之十，余下部分按本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，即：

住院起付標(biāo)準(zhǔn)線為600元；

起付線以上、至6萬(wàn)元以下的部分，個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院的10％。

（四）因工駐外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

在職駐外人員異地住院和特殊病門診費(fèi)用在合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，按在合肥市相應(yīng)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特殊病門診標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

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    一、異地醫(yī)保在廣州報(bào)銷比例是多少職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)，按照本市同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按以下比例支付：(一)職工：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%;(二)退休人員：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為93%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為89.5%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為86%。二、醫(yī)保卡的規(guī)定社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡（簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)保卡）是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，它以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)?？ㄒ话阌僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后，地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。
    2023-05-10
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  • 職工醫(yī)保報(bào)銷比例2022
    一、職工醫(yī)保報(bào)銷比例范圍是多少農(nóng)村門診村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。住院報(bào)銷范圍：藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病凡參加合作醫(yī)療的住
    2023-03-25
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  • 農(nóng)村如何買社保醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
    一、農(nóng)村如何買社保醫(yī)保農(nóng)村戶口，在以下幾種情況下個(gè)人可以買社保：1、辦理了營(yíng)業(yè)執(zhí)照的農(nóng)村戶口人員，以個(gè)體戶、私營(yíng)企業(yè)員工的身份購(gòu)買；2、農(nóng)村戶口人員，在企業(yè)單位打工的，以企業(yè)單位員工身份統(tǒng)一辦理；3、被征用了土地的失地農(nóng)村戶口人員；4、其他特殊政策規(guī)定的農(nóng)村戶口人員。5、可以以靈活就業(yè)人員的身份參加社會(huì)保險(xiǎn)，這其中包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)從現(xiàn)在開(kāi)始算起至少要累積繳費(fèi)滿15年，達(dá)到退休年齡時(shí)就可以辦理退休手續(xù)，并領(lǐng)取養(yǎng)老金了。醫(yī)療女的要累計(jì)交夠年限20年。辦理時(shí)需要攜帶本人身份證，銀行小票，照片到居住地的社區(qū)就可以辦理。二、擴(kuò)展資料新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱新農(nóng)保）是以保障農(nóng)村居民年老時(shí)的基本生活為目的，由政府組織實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要組成部分。養(yǎng)老待遇由社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合，與家庭養(yǎng)老、土地保障、社會(huì)救助等其他社會(huì)保障政策措施相配套。
    2023-05-10
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  • 深圳社保社保一檔住院報(bào)銷比例多少
    深圳社保一檔住院報(bào)銷比例：1．參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11．5％繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，支付比例為95％；2．基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8％繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的及基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，支付比例為90％。深圳社保公司和個(gè)人各交多少深圳社保公司和個(gè)人承擔(dān)的比例如下：1、養(yǎng)老保險(xiǎn)：?jiǎn)挝?6％，個(gè)人8％；2、醫(yī)療保險(xiǎn)：?jiǎn)挝?0％，個(gè)人2％；3、生育保險(xiǎn)：?jiǎn)挝?．8％，個(gè)人不繳；4、失業(yè)保險(xiǎn)：?jiǎn)挝?．8％，個(gè)人（城鎮(zhèn)戶籍）0．2％，個(gè)人（農(nóng)村戶籍）不繳；5、工傷保險(xiǎn)：?jiǎn)挝?．2％－1．9％，個(gè)人不繳。職工在確定繳費(fèi)基數(shù)時(shí)，有以下幾點(diǎn)：1、單位從職工工資中直接代扣代繳的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金和個(gè)調(diào)稅等，應(yīng)納入繳費(fèi)基數(shù)；2、單位以現(xiàn)金或銀行存款形式支付給職工個(gè)人的交通補(bǔ)貼、電話補(bǔ)貼、午餐補(bǔ)貼、過(guò)節(jié)費(fèi)以及支付高溫、高空、井下、有毒有害等特殊崗位的津貼，
    2023-08-04
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    #社保
    詞條

    社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>

    #社保
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    • 職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少, 報(bào)銷比例會(huì)比例在工資的多少，怎么報(bào)銷
      四川在線咨詢 2022-03-18
      職工醫(yī)保的報(bào)銷比例報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減
    • 社保報(bào)銷比例與農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
      河北在線咨詢 2022-06-13
      1、村衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%；（每次處方藥費(fèi)限額10元，臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。） 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%；（各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。） 3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%；（各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。） 4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。（各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。）
    • 職工醫(yī)保報(bào)銷比例與辦理報(bào)銷比例多少
      廣東在線咨詢 2022-04-15
      醫(yī)保報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用； 醫(yī)保報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)
    • 2018年合肥生育保險(xiǎn)的報(bào)銷比例多少?
      寧夏在線咨詢 2022-07-08
      2016年1月1日起，職工在生育保險(xiǎn)待遇享受期(產(chǎn)前6個(gè)月至生育津貼享受期滿截止日)內(nèi)參保的，職工應(yīng)享受的生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇由用人單位支付，生育保險(xiǎn)基金不再支付。同時(shí)，在生育保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)中斷繳費(fèi)的，自中斷繳費(fèi)之日起不再享受生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇。中斷繳費(fèi)后補(bǔ)繳的，補(bǔ)繳期發(fā)生的職工生育費(fèi)用也由用人單位比照合肥市生育保險(xiǎn)政策承擔(dān)。
    • 東莞社保多少比例報(bào)銷
      安徽在線咨詢 2022-10-24
      社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院旦場(chǎng)測(cè)渡爻盜詫醛超互之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用；經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用