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住院社保可以報(bào)銷多少比例?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-05-04 09:59:17 180 人看過

住院社保卡報(bào)銷數(shù)額各地規(guī)定不一,以長(zhǎng)沙為例,一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷1萬元以下的報(bào)銷12%,最高支付限額以下的報(bào)銷8%;二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院1萬元以下的報(bào)銷9%,最高支付限額以下的報(bào)銷5%;三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院1萬元以下的報(bào)銷5%,最高支付限額以下的報(bào)銷4%。具體報(bào)銷比例應(yīng)當(dāng)詢問當(dāng)?shù)厝松缇帧?/p>

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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    2023-07-03
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    一、職工大病住院報(bào)銷比例是多少大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例1.累計(jì)金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;2.3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付65%;3.10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。注意事項(xiàng):在計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)額度時(shí),不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷和大病保險(xiǎn)賠付后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然過重的患者、精準(zhǔn)扶貧對(duì)象和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實(shí)施有效保障和精準(zhǔn)幫扶。大病醫(yī)保報(bào)銷范圍大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%。大病醫(yī)保不予報(bào)銷范圍1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購(gòu)買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn));3.因本人違法造成傷害的;4.因責(zé)任事故引起食物中毒的;5.因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);6.
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  • 大病住院農(nóng)村低保人員報(bào)銷比例是多少?
    農(nóng)村低保醫(yī)保報(bào)銷比例一般為84%,我國(guó)對(duì)于農(nóng)村低保人員的醫(yī)保報(bào)銷實(shí)行的是“先醫(yī)保保險(xiǎn)報(bào)銷,再予以國(guó)家救助”,其意思是指對(duì)于其符合醫(yī)保報(bào)銷部分的醫(yī)藥費(fèi)等先在結(jié)算時(shí)報(bào)銷60%。剩余部分在結(jié)算之后還可以申請(qǐng)醫(yī)療救助,再報(bào)銷60%。農(nóng)村低保報(bào)銷每個(gè)地區(qū)的政策都不太相同,比例也就有所不同。低保戶住院報(bào)銷后還能去民政辦報(bào)銷嗎不能,只能選其一。針對(duì)低保戶、五保老人、優(yōu)撫對(duì)象等困難群眾,因生病入院治療的醫(yī)藥費(fèi),除去自費(fèi)部分,經(jīng)新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷后所剩部分,可以再次報(bào)銷65%,封頂線為3.5萬元?;颊咚袚?dān)的醫(yī)藥費(fèi)就是經(jīng)兩次報(bào)銷后所剩費(fèi)用加上自費(fèi)部分費(fèi)用。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
    2023-07-06
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  • 南京提高三大醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少
    醫(yī)療:住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到83%、73%、75%。城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助比例提高5個(gè)百分點(diǎn),醫(yī)療救助年度封頂額從2萬元提高到2.5萬元。企業(yè)退休人員免費(fèi)健康體檢30萬人以上。社保:參保人員凈增45萬人次社會(huì)保險(xiǎn)五項(xiàng)險(xiǎn)種累計(jì)凈增參保人員45萬人次。城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率、失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋率均達(dá)到98%。推進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療制度改革,將機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度。養(yǎng)老:新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位4600張規(guī)劃建設(shè)大型銀發(fā)社區(qū),建設(shè)祖堂山等公益性養(yǎng)老院。新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位4600張。培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員600名。人口:免費(fèi)孕前優(yōu)生全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目,孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率達(dá)85%。積極落實(shí)2009年以后持證退休企業(yè)職工一次性獎(jiǎng)勵(lì)政策,全面兌現(xiàn)獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)金等。
    2023-05-09
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  • 住院費(fèi)用報(bào)銷與農(nóng)保比例
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。參保人員如生病在醫(yī)院住院期間可以進(jìn)行報(bào)銷,極大的保護(hù)我國(guó)的弱勢(shì)群體,根據(jù)規(guī)定,住院就醫(yī)的醫(yī)院等級(jí)不同,所報(bào)銷的比例不同,如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可報(bào)銷60%;在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷達(dá)40%;在三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷達(dá)30%。住院報(bào)銷的范圍有藥費(fèi)、輔助檢查和手術(shù)費(fèi)。輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。浙江省農(nóng)保報(bào)銷比例是多少1、在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2、在
    2023-07-03
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    • 現(xiàn)在廈門社保問題住院報(bào)銷比例是多少?
      寧夏在線咨詢 2022-07-10
      廈門近日出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》,該醫(yī)?;菝裥抡墙衲晔形⑹姓?4項(xiàng)為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一?!锻ㄖ吠ㄟ^提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷水平,進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)全體市民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn),全面提升市民的幸福指數(shù)。醫(yī)保新政實(shí)施后,每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。在廈門社保問題住院報(bào)銷比例問題可查詢此通知。
    • 在廣州醫(yī)院住院用東莞社??▓?bào)銷比例是多少
      江西在線咨詢 2022-07-05
      1.一級(jí)醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報(bào)銷九成; 2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成; 3.三級(jí)醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償8成;五千元到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成。 4.退休人員在以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上可再增加5%。
    • 東莞社保多少比例報(bào)銷
      安徽在線咨詢 2022-10-24
      社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院旦場(chǎng)測(cè)渡爻盜詫醛超互之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用
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      湖南在線咨詢 2022-10-23
      住院醫(yī)??梢詧?bào)銷比例一般為60%。住院醫(yī)保報(bào)銷比例:報(bào)銷范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。門診醫(yī)保報(bào)銷比例:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)
    • 衢州懷孕住院低保報(bào)銷比例是多少。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?
      青海在線咨詢 2022-06-23
      低保、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn),后救助”的原則,先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷,余下部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助,即再報(bào)銷60%。據(jù)了解,這部分人群多數(shù)參加的是“一老”或無業(yè)居民醫(yī)保,住院報(bào)銷原額度均為60%這樣,這部分人員將可報(bào)銷84%。此外,3種情況的門診費(fèi)用可按住院費(fèi)計(jì)算:惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用急診搶救留觀并入院治療的,其住院前留觀7