一、在外地發(fā)生工傷,是否可以不在協(xié)議機構(gòu)治療?
在外地發(fā)生工傷,可以不在協(xié)議機構(gòu)治療。工傷職工傷情復雜,因本地醫(yī)療機構(gòu)條件所限需轉(zhuǎn)院到參保地以外醫(yī)療機構(gòu)治療,或因單位派駐異地工作受傷等原因需在異地醫(yī)療機構(gòu)治療,這些情況均須在就診前按規(guī)定辦理工傷異地就醫(yī)備案手續(xù),否則在異地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用,工傷保險基金不予支付。
《工傷保險條例》第三十條
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
二、工傷請律師應該注意些什么?
1、聘請律師要及時。聘請律師及時,律師既可以根據(jù)案情需要及時收集和固定對當事人有利的證據(jù),又能迅速采取有效的應對措施,維護當事人的合法權(quán)益;
2、選擇正規(guī)律師事務所的律師,注意查看是否有由省級司法行政機關頒發(fā)的律師事務所執(zhí)業(yè)許可證;了解經(jīng)驗及良好的職業(yè)素質(zhì);律師有專職、兼職、特邀三種,委托人要查看律師執(zhí)業(yè)證有沒有經(jīng)過年檢注冊,最好留存一份復印件,以備在律師有不法行為時向司法行政部門舉報;
3、簽署規(guī)范完善的委托協(xié)議。當事人要與律師簽訂《委托代理協(xié)議》(或合同)和《授權(quán)委托書》?!段写韰f(xié)議》應包括委托事項、委托期限、費用、工作要求、賠償責任、解約條件、違約責任等內(nèi)容。
三、工傷認定標準是什么?
1、工傷認定的標準為用人單位與勞動者有事實勞動關系,符合法律規(guī)定的應當認定為工傷或視同工傷的情形;
2、職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(1)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(4)患職業(yè)病的;
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故;
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
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如果在外地發(fā)生工傷并在異地治療可以報銷嗎江蘇在線咨詢 2022-07-08省內(nèi)異地報銷比例有在參保地保險比例相同。具體報銷比例由參保地社保局規(guī)定。需要注意:醫(yī)保只能在參保繳費地使用,省內(nèi)異地使用需要具體一定的條件: 1,有參保地醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明; 2,或者在異地因為急診住院。具備其中之一,才可以進行報銷異地就醫(yī)需要先個人支付全部醫(yī)療費用,保存好相關的醫(yī)院收據(jù)、診斷證明。出院后回參保地將上述資料提交社保局進行手工報銷。
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