醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用的比例是:
1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;
3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;
4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;
5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;
6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
醫(yī)療報(bào)銷流程是什么
醫(yī)療報(bào)銷流程:
1、想用醫(yī)保報(bào)銷,掛號(hào)的時(shí)候一定要用自己的醫(yī)保卡掛號(hào),醫(yī)??ǖ某挚ㄈ艘欢ㄊ亲约?;
2、拿著剛才的掛號(hào)單去看病科室看病,醫(yī)生會(huì)開藥,病人可以拿著醫(yī)生的藥方繳費(fèi)單去繳費(fèi);
3、到醫(yī)院的繳費(fèi)窗口,等工作人員結(jié)算相應(yīng)的費(fèi)用,然后自己付賬,把社??ㄟf給工作人員,工作人員會(huì)用社??◣湍?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/cjh/12572140773035891605.html">報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,很多藥品在國(guó)家報(bào)銷范圍內(nèi),有的不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),必須自費(fèi)。
報(bào)銷所需資料:
1、門診報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票,合作醫(yī)療證書或病歷;
2、攜帶住院報(bào)銷材料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證書或病歷、費(fèi)用明細(xì)清單、出院總結(jié)等相關(guān)證明;
3、門診特殊疾病報(bào)銷攜帶資料,門診發(fā)票,特殊疾病合作醫(yī)療證書;
4、辦理特殊病種攜帶資料,特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證書,病歷,相關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單,照片兩張。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類:
甲類藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍是:
1、主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;
2、部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干果類;
3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
5、血液制品、蛋白類制品除了特殊適應(yīng)癥與急救、搶救以外;
6、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系比較復(fù)雜,包括政府與公民之間、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)與用人單位和個(gè)人之間、用人單位與職工之間、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與參保人員之間等多重關(guān)系。其中用人單位和個(gè)人的權(quán)利和義務(wù)是本法調(diào)整的重點(diǎn)。
用人單位和個(gè)人的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系具有以下兩層含義:
1、用人單位和個(gè)人既享有權(quán)利又承擔(dān)義務(wù);
2、是用人單位和個(gè)人,主要是個(gè)人權(quán)利的行使需要政府、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)義務(wù)來保障。
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>
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怎樣計(jì)算治療費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷比例天津在線咨詢 2022-06-10醫(yī)保報(bào)銷比例計(jì)算公式為:(總費(fèi)用—起付線以下費(fèi)用—自費(fèi)自付項(xiàng)目)*報(bào)銷比例。醫(yī)保報(bào)銷有起付線和封頂線,起付線以下,封頂線以上,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷。
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如何計(jì)算出車禍醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例?安徽在線咨詢 2022-07-27《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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醫(yī)療救助報(bào)銷比例安X么算江蘇在線咨詢 2022-07-07大病救助基金是工人醫(yī)保的內(nèi)容。是對(duì)醫(yī)保兼顧基金最高限額報(bào)銷完后,超出的部分進(jìn)行報(bào)銷的。大部分地區(qū)醫(yī)保兼顧基金最高報(bào)銷上限是8萬(wàn)元,超出8萬(wàn)元的部分,按照肯定比例分級(jí)分段報(bào)銷。最高上限是18萬(wàn)。社保醫(yī)保無(wú)病種區(qū)分,只按醫(yī)療花費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷。需要注意的是,不顧是醫(yī)保的兼顧基金報(bào)銷還是大病醫(yī)療救助基金報(bào)銷,都只針對(duì)合法的部分,自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的。也就是說,所報(bào)銷的花費(fèi)是減去自費(fèi)部分后,按照比例進(jìn)行報(bào)銷。但根
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勞務(wù)工醫(yī)保報(bào)銷比例的計(jì)算遼寧在線咨詢 2022-04-26醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷分幾種情況,報(bào)銷比例不同。 總體來說,勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用報(bào)銷率在79%左右;門診可報(bào)銷的藥品目錄1200種,住院可報(bào)銷的藥品目錄2077種(執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄)。 門診藥費(fèi)----使用藥品目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用,屬于《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中甲類藥品和乙類藥品的,門診基金分別支付80%和60%。 門診診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料費(fèi)用----使用《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目錄》(