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公司的醫(yī)療保險(xiǎn)離職還能報(bào)銷(xiāo)嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-04-30 04:42:25 483 人看過(guò)

公司的醫(yī)療保險(xiǎn)離職不能報(bào)銷(xiāo)。

在離職以后,如果原單位停止給你繳納社保,你的社保將會(huì)在次月的15日被封存,也就是你不能繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。

但在封存期間,賬戶(hù)內(nèi)的資金余額是可以繼續(xù)用于急診就醫(yī)的,但不享受其他的醫(yī)保待遇。

如果你找到了新工作,并且開(kāi)始重新繳納醫(yī)保,你的個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)就會(huì)在次月恢復(fù)計(jì)入資金,也就是你的新工作單位幫你繼續(xù)繳納社保,你在下個(gè)月就可以再次享受醫(yī)保待遇了。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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2025年05月14日 23:46
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    如果單位停止給繳納本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),那么離職人員的醫(yī)保賬戶(hù)將于停止繳費(fèi)的次月15日封存,暫停享受當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)保待遇。賬戶(hù)封存期間,賬戶(hù)內(nèi)的資金余額仍可繼續(xù)在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院用于門(mén)急診就醫(yī),持醫(yī)保卡結(jié)算,賬戶(hù)資金用完為止,不享受其它醫(yī)保待遇。血小板醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)嗎血小板醫(yī)保不可以報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍為:1、居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍:包括普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、大病報(bào)銷(xiāo)和特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo);2、職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍:分為統(tǒng)籌賬戶(hù)和個(gè)人賬戶(hù),統(tǒng)籌賬戶(hù)可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用等,個(gè)人賬戶(hù)可直接支付普通門(mén)診、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分等;3、無(wú)論是居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保,在報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候,通常都有起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、限額方面的限制。此外,各地醫(yī)保雖然可報(bào)銷(xiāo)的范圍大同小異,但是在起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例等方面的規(guī)定可能有所差異,因此具體還是要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策是如何規(guī)定的。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程:
    2023-07-07
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    就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)一般是30個(gè)工作日內(nèi)到賬的。詳細(xì)情況請(qǐng)咨詢(xún)所屬地社保局。報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料:(一)身份證或社會(huì)保障卡的原件;(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;(三)門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;(四)財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;(五)醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;(六)定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;(七)如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。一、醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)是直接扣醫(yī)??ǖ腻X(qián)么醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)不是直接扣醫(yī)??ㄙ~戶(hù)的資金。醫(yī)??ǖ膱?bào)銷(xiāo)是根據(jù)情況來(lái)決定,醫(yī)??ㄙ~戶(hù)分為兩個(gè),一種是個(gè)人賬戶(hù),另一張是統(tǒng)籌賬戶(hù)。統(tǒng)籌情況下的報(bào)銷(xiāo),是經(jīng)過(guò)統(tǒng)籌賬戶(hù)按照相應(yīng)的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)之后,扣除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分的剩余醫(yī)療費(fèi)用是可以從個(gè)人賬戶(hù)余額扣除的。二、重疾險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別有什么(一)重大疾病保險(xiǎn)是定額給付,與實(shí)際治療費(fèi)用無(wú)關(guān)。醫(yī)療保險(xiǎn)的
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    所謂醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷(xiāo),而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),出具醫(yī)???,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號(hào),在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷(xiāo)的”部分——統(tǒng)籌支付部分。醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)居民醫(yī)療保險(xiǎn):在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民在門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用在100元(含)以?xún)?nèi)的,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%,個(gè)人支付70%;100元以上的由個(gè)人自理。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝粎⒈5膮⒈H酸t(yī)??ㄉ系膫€(gè)人賬戶(hù)不全都是自己個(gè)人繳納部分;靈活就業(yè)人員醫(yī)??ㄉ蠌娜ツ觊_(kāi)始也有每月15元個(gè)人賬戶(hù),可以用于支付門(mén)診費(fèi)用,就相當(dāng)于門(mén)診報(bào)銷(xiāo)了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷(xiāo)政策除外)。醫(yī)保住院,出示醫(yī)???,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門(mén)檻費(fèi)),發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動(dòng)分類(lèi)為自費(fèi)、甲類(lèi)、乙類(lèi)等,乙類(lèi)先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門(mén)檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級(jí)別(
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  • 醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)后保險(xiǎn)公司還要再賠償?
    2013年6月18日,王某駕駛的電動(dòng)自行車(chē)與趙某駕駛的二輪摩托車(chē)發(fā)生交通事故,致王某受傷。經(jīng)交警大隊(duì)認(rèn)定,趙某負(fù)事故的主要責(zé)任。2013年8月25日,王某向法院起訴,要求趙某及其保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)損失合計(jì)13609元,醫(yī)療費(fèi)中有4000元已報(bào)銷(xiāo)?!痉制纭勘景钢校瑢?duì)于原告已報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi),被告是否應(yīng)當(dāng)賠償,存在兩種不同意見(jiàn):第一種意見(jiàn)認(rèn)為,不應(yīng)支持已報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用。理由是,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)后,原告的損失已經(jīng)得到了賠償,如果被告還需進(jìn)行賠償,就等于原告在此次交通事故中獲利,會(huì)引發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn),也與我國(guó)人身?yè)p害賠償?shù)臏p損填補(bǔ)原則相違背。第二種意見(jiàn)認(rèn)為,對(duì)于原告已報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi),被告仍應(yīng)賠償。理由是,報(bào)銷(xiāo)的部分是原告參加醫(yī)療保險(xiǎn)獲得的合法收益,法律并不禁止受害人在取得社保后再向侵權(quán)人索賠,且原告報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的行為也未加重被告的賠償責(zé)任?!驹u(píng)析】筆者贊同第二種意見(jiàn),理由如下:第一,從法律關(guān)系的角度來(lái)看,醫(yī)
    2023-05-10
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    離職后,如果一直有繳納醫(yī)療保險(xiǎn),辭職之后拿著醫(yī)??ň涂梢詧?bào)銷(xiāo)的。一般離職以后,單位會(huì)停交社保,這樣是無(wú)法享受報(bào)銷(xiāo)待遇的,停交就不享受了你是當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)戶(hù)口,可以在離職后自己交,這樣就不會(huì)影響就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn),拿身份證能報(bào)銷(xiāo)嗎?還需另外的東西。住院期間沒(méi)有使用醫(yī)???,只要準(zhǔn)備以下材料就可以報(bào)銷(xiāo):1.機(jī)打的費(fèi)用清單原件;2.住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;3.身份證復(fù)印件1份。住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序:1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);2.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;3.經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。4.急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶
    2023-07-18
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)提交后還能否報(bào)銷(xiāo)?
    可以啊,帶上發(fā)票、醫(yī)藥清單、住院小結(jié)、疾病證明書(shū)、身份證、醫(yī)??ǎㄍ獾刈≡旱脑?huà)帶相關(guān)轉(zhuǎn)院手續(xù))回社保局報(bào)銷(xiāo)。法律另有其他規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)依照其規(guī)定。當(dāng)然可以了,這叫現(xiàn)行墊付,然后到勞動(dòng)局報(bào)銷(xiāo)。但首先是要在醫(yī)保范圍,而且你是正常參保的。醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額為0時(shí)還能報(bào)銷(xiāo)嗎首先明確一個(gè),這個(gè)現(xiàn)在是停繳狀態(tài),是不能報(bào)銷(xiāo)的。第二,在深圳前面交的一年,后面停交半年,醫(yī)療年限已經(jīng)被清零,養(yǎng)老年限可以累計(jì),這個(gè)可以轉(zhuǎn)回新疆。第三,第二家單位是交北京社保的,那么是否有北京的社??ɑ蛘唠娔X號(hào)?也是可以轉(zhuǎn)回新疆的。深圳繳納社保醫(yī)療為二檔的,是不會(huì)入個(gè)人帳的,所以余額為0很正常。如果社??ㄊ钦顟B(tài)的話(huà),是可以報(bào)銷(xiāo)的。要看繳費(fèi)年限的長(zhǎng)短來(lái)確定報(bào)銷(xiāo)的額度?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政
    2023-07-07
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    一、社保社會(huì)保障是以國(guó)家或政府為主體,依據(jù)法律,通過(guò)國(guó)民收入的再分配,對(duì)公民在暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及由于各種原因而導(dǎo)致生活困難時(shí)給予物質(zhì)幫助,以保障其基本生活的制度。社會(huì)保障的本質(zhì)是追求公平,同時(shí)必須以立法或法律為依據(jù)。其基本內(nèi)容包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利等。二、醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷(xiāo)后能否找保險(xiǎn)公司賠付商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,還可以再向商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠,但最終社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠的醫(yī)療費(fèi)之和不會(huì)大于你的總醫(yī)療費(fèi)。第一,從法律關(guān)系的角度來(lái)看,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)是原告基于保險(xiǎn)合同關(guān)系所享有的權(quán)益,而本案中原告向被告主張賠償,適用的法律關(guān)系為侵權(quán),前者屬于社會(huì)法調(diào)整的范疇,后者屬于民法調(diào)整的范疇,兩者性質(zhì)不同,相互不可代替。第二,從醫(yī)療保險(xiǎn)的原則來(lái)看,誰(shuí)投保誰(shuí)受益是理所當(dāng)然。原告所獲得的醫(yī)療收益是因其自身付出一定成本而得到的收益,因而
    2023-02-27
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  • 離職醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)么
    一、剛離職醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)了嗎醫(yī)保,全稱(chēng)醫(yī)療保險(xiǎn),是指通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)原則,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工按時(shí)足額繳納。剛離職醫(yī)保沒(méi)有斷繳的,是還能報(bào)銷(xiāo)的。但單位如果斷繳了,按如下情形處理:1、醫(yī)保待遇暫停享受:一旦斷繳,停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌待遇和大病醫(yī)保待遇,只能使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)余額;2、影響醫(yī)療保險(xiǎn)的連續(xù)性,影響之后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最高限額;3、斷繳期間,繳費(fèi)年限暫停累計(jì)。到達(dá)退休年齡時(shí),繳費(fèi)年限未達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定年限的,就不能辦理醫(yī)保退休。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍介紹首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。一般
    2023-03-19
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    醫(yī)療保險(xiǎn)不是只能在參保地報(bào)銷(xiāo)。但是報(bào)銷(xiāo)比例是不一樣的,參保人辦理異地醫(yī)保就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門(mén)診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)斷交的影響:1、從停交的下個(gè)月起不能享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,即不能用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo);2、影響繳費(fèi)年限,如果只是三個(gè)月內(nèi)中斷醫(yī)保繳費(fèi),那么在繼續(xù)繳費(fèi)的時(shí)候還可以算連續(xù)參保時(shí)間;3、影響大病門(mén)診待,在治病中產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,都是可以報(bào)銷(xiāo)的;4、影響基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付額度,醫(yī)保斷交一個(gè)月支付限額也會(huì)跟著降低。醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式,具體如下:1、參加工作繳納職工醫(yī)保的,由用人單位代扣代繳;2、繳納靈活就業(yè)醫(yī)保的,可攜帶好身份證、社??ㄇ巴?dāng)?shù)厣绫>掷U納;或者通過(guò)線(xiàn)上渠道繳納;3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在每年規(guī)定的集中繳費(fèi)時(shí)間,攜帶好身份證等資料前往戶(hù)籍所在地街道辦事處
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  • 報(bào)了保險(xiǎn)公司撤銷(xiāo)了還能保嗎
    一、報(bào)了保險(xiǎn)公司撤銷(xiāo)了還能報(bào)嗎發(fā)生保險(xiǎn)理賠事故后,投保人報(bào)了保險(xiǎn)后撤銷(xiāo)的,還可以報(bào)保險(xiǎn),但因取消報(bào)案造成保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十一條投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。第二十二條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。二、交通事故保險(xiǎn)公司理賠
    2023-03-15
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  • 事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司不報(bào)銷(xiāo)的部分
    一、事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司不報(bào)銷(xiāo)的部分最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第19條規(guī)定,“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任?!薄搬t(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。”根據(jù)上述規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)的計(jì)算主要是以“必須”為其標(biāo)準(zhǔn)。所謂必須,解釋上應(yīng)當(dāng)以合理支付為必要。受害人在什么情況下花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)構(gòu)成合理,為事實(shí)問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況加以確定。例如,交通事故受害人擅自住院、轉(zhuǎn)院、自購(gòu)藥品、超過(guò)醫(yī)療通知的出院日期而拒不出院、擅自在指定醫(yī)院以外多處就醫(yī)、治療非交通事故損
    2023-06-04
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  • 單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是什么,單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)在哪報(bào)銷(xiāo)?
    一、單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是什么單位職工醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程為:1.住院患者在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院首先出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡,然后按醫(yī)院的等級(jí)交納一定的門(mén)檻費(fèi),出院后到醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算處即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2.異地住院患者報(bào)銷(xiāo)程序(1)申報(bào)結(jié)算資料異地住院報(bào)銷(xiāo)請(qǐng)攜帶下列資料:住院結(jié)帳發(fā)票(蓋章);住院費(fèi)用明細(xì)清單(蓋章);出院記錄(蓋章);使用目錄以外藥品及特殊診療項(xiàng)目的志愿書(shū)復(fù)印件(蓋章);醫(yī)療保險(xiǎn)卡。(2)結(jié)算:異地住院手續(xù)齊全,5個(gè)工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證(代領(lǐng)人需提供代領(lǐng)人身份證)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。職工因?yàn)楣ぷ鞯仍蛟诋惖鼐歪t(yī)的,可以在異地參加醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo),需要準(zhǔn)備好醫(yī)療卡、轉(zhuǎn)院就診書(shū)以及費(fèi)用清單等材料進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)。不過(guò)最好在報(bào)銷(xiāo)前能夠先咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷(xiāo)政策。二、單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)在哪報(bào)銷(xiāo)單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)為:1.如果是當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)住院治療的,出院結(jié)賬時(shí)醫(yī)院會(huì)自動(dòng)報(bào)銷(xiāo);2.如果并非住
    2022-06-11
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  • 生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎?
    一、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎生育保險(xiǎn)和醫(yī)保不能同時(shí)報(bào)。生育保險(xiǎn)可以報(bào)1萬(wàn)多,醫(yī)保只能報(bào)幾千。生育險(xiǎn)得帶好在醫(yī)院住院等所有的材料,及生育備案表燈相關(guān)材料到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心去報(bào)銷(xiāo)。而醫(yī)保就在住院的時(shí)候,把醫(yī)??せ顐浒?,出院時(shí)候直接就能夠報(bào)了。注意:材料一定要齊全,不然醫(yī)保中心不予辦理的。二、生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的異同1、相同點(diǎn):都是為暫時(shí)失去勞動(dòng)能力的職工提供保障,同時(shí)提供必要的醫(yī)療服務(wù)。婦女在享受生育保險(xiǎn)期間如果出現(xiàn)特殊情況,也能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,即同時(shí)享受兩種。2、不同點(diǎn):(1)主要目的不同。生育保險(xiǎn)享受的醫(yī)療服務(wù)以保健和監(jiān)測(cè)為主要目的,正常分娩的育齡婦女只需定期對(duì)婦女的身體情況進(jìn)行檢查和對(duì)孕婦、胎兒進(jìn)行必要的監(jiān)護(hù)以保證正常分娩,無(wú)需進(jìn)行治療;而醫(yī)療保險(xiǎn)的主要目的是治療疾病,在治療過(guò)程中必將輔以體檢、藥物、理療、手術(shù)等手段,以達(dá)到治愈患者的目的。(2)受益群體不同。生育保險(xiǎn)待遇的享受者
    2024-04-02
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)的職能
    醫(yī)療保險(xiǎn)
    醫(yī)療保險(xiǎn),是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件,為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類(lèi)型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn),是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件,為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類(lèi)型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并醫(yī)療保險(xiǎn),是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件,為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類(lèi)型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,醫(yī)療保
    2023-04-22
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    • 辭職后沒(méi)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)嗎
      黑龍江在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-11-13
      一、社??ㄗ饔茫撼挚ㄈ丝梢詰{卡就醫(yī),進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)結(jié)算;可以憑卡辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù);可以憑卡到相關(guān)部門(mén)辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù),申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金,申請(qǐng)參加就業(yè)培訓(xùn);可以憑卡申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇等。 二、住院報(bào)銷(xiāo): 1、住院起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。 2、二級(jí)含二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400
    • 剛離職醫(yī)保還能報(bào)銷(xiāo)嗎?
      山西在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-02-28
      1、辭職后可以使用醫(yī)保卡,但是不能進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。 2、醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)被取出后不能使用了。 根據(jù)《保險(xiǎn)法》來(lái)看:社保中斷,從中斷繳費(fèi)的次月起,參保人員停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi)的,欠費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按規(guī)定支付。 超過(guò)3個(gè)月補(bǔ)齊欠費(fèi)的,欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用不予支付,原醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限繼續(xù)計(jì)算,醫(yī)療費(fèi)用從再次繳費(fèi)之月的第13個(gè)月起按規(guī)定支付,中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月不補(bǔ)繳欠費(fèi)的,原醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)出院時(shí)保險(xiǎn)公司給報(bào)銷(xiāo)嗎
      河南在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-03-20
      可以報(bào)銷(xiāo)! 全國(guó)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)都是在國(guó)家相關(guān)法規(guī)下制定的,大抵規(guī)定相同。不同地區(qū)只可能在一些枝節(jié)有細(xì)微的差別。你所說(shuō)的意外保險(xiǎn)屬商業(yè)保險(xiǎn)的范疇;社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)只保障居民的基本醫(yī)療需求。居民因疾病住院醫(yī)治的費(fèi)用只要是在醫(yī)保范疇內(nèi)的,均可以按照一定的比例報(bào)銷(xiāo)。如果你有額外購(gòu)買(mǎi)相關(guān)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),可以在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,再報(bào)銷(xiāo)額外的住院費(fèi)用。
    • 離職后公司報(bào)銷(xiāo)保險(xiǎn)嗎
      廣西在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-04-03
      離職后,如果在規(guī)定勞動(dòng)仲裁時(shí)效內(nèi),可以要求公司補(bǔ)保險(xiǎn)。 與單位建立勞動(dòng)關(guān)系,簽訂勞動(dòng)合同,單位就有義務(wù)為勞動(dòng)者辦理社保登記,繳納社保費(fèi),用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。 用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限
    • 公司參保醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣報(bào)銷(xiāo)?
      吉林省在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-05-04
      公司醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)? 公司職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)后,醫(yī)保中心會(huì)為職工辦理一張醫(yī)???,職工在醫(yī)院門(mén)診治療、購(gòu)藥,可憑借醫(yī)保卡直接報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,超出醫(yī)??ㄒ酝獾馁M(fèi)用需個(gè)人承擔(dān)。 公司醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料 1、身份證或社會(huì)保障卡的原件; 2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件; 3、門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件; 4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件; 5、醫(yī)院**打印的門(mén)診