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醫(yī)療保險只能在參保地報銷嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-11 10:54:21 395 人看過

醫(yī)療保險不是只能在參保地報銷。但是報銷比例是不一樣的,參保人辦理異地醫(yī)保就醫(yī)確認手續(xù)后,方可在經(jīng)認定的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I業(yè)網(wǎng)點支取,用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

醫(yī)療保險斷交的影響:

1、從停交的下個月起不能享受職工醫(yī)療保險待遇,即不能用醫(yī)保卡報銷;

2、影響繳費年限,如果只是三個月內(nèi)中斷醫(yī)保繳費,那么在繼續(xù)繳費的時候還可以算連續(xù)參保時間;

3、影響大病門診待,在治病中產(chǎn)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,都是可以報銷的;

4、影響基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付額度,醫(yī)保斷交一個月支付限額也會跟著降低。

醫(yī)療保險的繳費方式,具體如下:

1、參加工作繳納職工醫(yī)保的,由用人單位代扣代繳;

2、繳納靈活就業(yè)醫(yī)保的,可攜帶好身份證、社??ㄇ巴?shù)厣绫>掷U納;或者通過線上渠道繳納;

3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在每年規(guī)定的集中繳費時間,攜帶好身份證等資料前往戶籍所在地街道辦事處或者是村或居委會指定地點繳費即可。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第四條

中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務。

個人依法享受社會保險待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。

醫(yī)療保險報銷怎么報銷

醫(yī)療保險報銷如下:

1、生病住院:住院三天內(nèi),憑醫(yī)療保險卡、身份證、戶口簿等有效證件到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時直接到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理結(jié)算手續(xù);

2、創(chuàng)傷住院:住院后三天內(nèi),憑醫(yī)療保險卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理醫(yī)療保險網(wǎng)絡手續(xù)。經(jīng)市醫(yī)療保險辦公室檢查部門調(diào)查,符合醫(yī)療保險報銷規(guī)定的,直接到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理結(jié)算手續(xù);未調(diào)查或異議的,出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、建行存折復印件等證件到市醫(yī)療保險辦公室調(diào)查,然后到城市居民醫(yī)療保險管理部門報銷。

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準和急救醫(yī)療費用的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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      寧夏在線咨詢 2023-06-12
      醫(yī)保是國家為冶病設立的一種補貼保障制度,個人交一部份、國補大部份的方法?,F(xiàn)基本有以下幾種:機關(guān)企事業(yè)保、農(nóng)保、城鎮(zhèn)居民保三種。主要是對住院病人進行報銷,治療要在指定醫(yī)院治療方能報銷,外地就醫(yī)要在當?shù)剞k理外就手續(xù)才能報銷,在指定醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)院直接報,到外地就醫(yī)自己先付款,憑發(fā)票回當?shù)蒯t(yī)保單位報銷。農(nóng)保、城鎮(zhèn)保報的標準是醫(yī)療費用的一半,一年上限三萬元,機關(guān)企事業(yè)保最高報百分之70,年上限十萬元。
    • 青島異地就醫(yī)能報銷醫(yī)療保險嗎
      湖北在線咨詢 2022-08-28
      異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:若確因病情需要前往外地就醫(yī)的參保人員,可以在本市三級或二級專科醫(yī)院填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表,然后到市醫(yī)保中心換取轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信。在外地治療時先現(xiàn)金墊付,出院后可攜帶IC卡、基本醫(yī)療備注:市醫(yī)保中心工作人員特別提醒廣大參保人員,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院批準一次只限本次治療。轉(zhuǎn)出后治療期間需再次轉(zhuǎn)院的,須由所在醫(yī)院出具診斷證明,并持上次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信復印件到醫(yī)保中心再次審批。否則,統(tǒng)籌基金將不予支付。
    • 參保人員提供醫(yī)療保險欠款期間,其報銷期間可以在醫(yī)療保險中止報銷嗎
      黑龍江在線咨詢 2022-04-16
      基本醫(yī)療保險 享受基本醫(yī)療保險條件是,參保人員正常參保,從繳費的次月開始享受基本醫(yī)療。 參保人員不可以享受醫(yī)療待遇的條件有參保人員非正常參保(如停保、退保等),參保人員未繳費這兩種情況。 參保人員欠費時,足額補繳醫(yī)療保險欠款后方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療待遇, 醫(yī)療保險標識 醫(yī)療保險標識 欠費期間發(fā)生的費用不能報銷。用人單位按照有關(guān)規(guī)定申請緩繳醫(yī)療保險費的,在批準的緩繳期內(nèi),職工可以享受基本醫(yī)療保險待遇。
    • 醫(yī)保不在本地就醫(yī)醫(yī)療保險如何報銷
      西藏在線咨詢 2022-06-19
      異地醫(yī)保報銷流程: 申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費用,然后攜帶上述資料前往社保機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報銷相關(guān)醫(yī)療費用。 需說明一點部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點。