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生育保險和醫(yī)療保險能同時報銷嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-03-21 19:03:04 254 人看過

生育保險和醫(yī)保不能同時報。

生育保險可以報1萬多,醫(yī)保只能報幾千。生育險得帶好在醫(yī)院住院等所有的材料,及生育備案表燈相關(guān)材料到當?shù)氐尼t(yī)保中心去報銷。而醫(yī)保就在住院的時候,把醫(yī)??せ顐浒?,出院時候直接就能夠報了。注意:材料一定要齊全,不然醫(yī)保中心不予辦理的。

一、生育保險與醫(yī)療保險的異同

1、相同點:

都是為暫時失去勞動能力的職工提供保障,同時提供必要的醫(yī)療服務(wù)。婦女在享受生育保險期間如果出現(xiàn)特殊情況,也能享受醫(yī)療保險待遇,即同時享受兩種。

2、不同點:

(1)主要目的不同。

生育保險享受的醫(yī)療服務(wù)以保健和監(jiān)測為主要目的,正常分娩的育齡婦女只需定期對婦女的身體情況進行檢查和對孕婦、胎兒進行必要的監(jiān)護以保證正常分娩,無需進行治療;而醫(yī)療保險的主要目的是治療疾病,在治療過程中必將輔以體檢、藥物、理療、手術(shù)等手段,以達到治愈患者的目的。

(2)受益群體不同。

生育保險待遇的享受者一般是育齡女職工;而醫(yī)療保險全體職工都可享有,且不會有年齡限制,在次數(shù)上也比生育保險更多。

(3)待遇保障不同。

從待遇保障方面看,生育保險一般高于醫(yī)療保險。生育保險職工不需要繳納保險費;而醫(yī)療保險則實行統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結(jié)合的原則,職工個人是需要繳納保險費的。

(4)享受期限不同。

國家明確規(guī)定了生育保險的享受期限,正常產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前假為15天;而醫(yī)療保險對享受者的假期沒有嚴格限制,自生病之日起直到病愈為止。

二、生育保險辦理流程:

《社會保險法》第五十五條規(guī)定,生育醫(yī)療費用包括下列各項:

(一)生育的醫(yī)療費用;

(二)計劃生育的醫(yī)療費用;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

(2)工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

(4)工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

(5)屬于計劃內(nèi)生育的婦女,在申領(lǐng)生育保險待遇之前,應(yīng)辦理《申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》。

生育婦女在辦理《申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》時,需提供如下基本材料:

1.夫妻雙方的身份證明;

2.夫妻雙方的戶籍證明;在本市居住的外省市生育婦女,還需提供本市居住證明;

3.夫妻雙方的婚姻狀況證明;

4.本市按規(guī)定設(shè)置婦(產(chǎn))科的醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》或者外省市縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的出院小結(jié)和病歷。

5.生育婦女符合政策生育第一胎、且本人戶籍為外省市的,應(yīng)當提供由其戶籍地或者本市現(xiàn)居住地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處出具的一孩生育服務(wù)登記證明。

6.生育婦女符合再生育條件再生育的,應(yīng)當提供由本市區(qū)、縣衛(wèi)生和計劃生育委員會出具的《再生育子女告知書》,或者由外省市縣級或者縣級以上計劃生育行政管理部門出具的準予再生育的證明。

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      生孩子醫(yī)保和生育險不可以同時報銷,通常生育所產(chǎn)生的費用由生育保險負責報銷。生育保險報銷,生育女職工需要提交的申報材料: 1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明; 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明; 3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證。
    • 醫(yī)保和生育險同時報銷可以么?
      廣西在線咨詢 2023-02-15
      療保險和生育保險不能同時報銷,生育保險是醫(yī)療保險中的一種,均報銷會產(chǎn)生重合。
    • 生育險怎么報銷醫(yī)療保險報銷標準
      廣東在線咨詢 2022-08-22
      報銷流程1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處保險窗口;2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;3、生育女職工滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:(1)符合國
    • 職工醫(yī)療保險如何報銷生育險
      湖南在線咨詢 2024-12-19
      購買了生育保險,產(chǎn)檢費用可以報銷。 生育保險報銷是指符合國家計劃生育政策生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的職工,或參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工,可以按規(guī)定享受生育保險待遇。 生育保險報銷范圍: 符合下列情形之一的職工,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼: (1)女職工生育享受產(chǎn)假。 (2)享受計劃生育手術(shù)休假。 (3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 (職工所在用人單位上年
    • 生育醫(yī)療保險和生育津貼怎么報銷流程?
      香港在線咨詢 2022-07-18
      生育醫(yī)療保險和生育津貼怎么報銷流程如下 生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的程序。 生育保險報銷流程是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我