城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立原則有哪些？
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-07-05 21:04:43
95 人看過
建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則是：
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)；
2、城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理；
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；
4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合。
要建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的組成
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系是由基本醫(yī)療保險(xiǎn)（個(gè)人帳戶、統(tǒng)籌基金）、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）和大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)三部分組成。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)體系的基礎(chǔ)，實(shí)行個(gè)人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合，能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費(fèi)用。
大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式，是借鑒項(xiàng)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制為職工建立的大額醫(yī)療費(fèi)命現(xiàn)保險(xiǎn)形式。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，它是參保人員必須參加的補(bǔ)充保險(xiǎn)形式。資金主要用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用。
大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)金由用人單位繳納或由用人單位與其職工（包括退休）人員）共同繳納。由省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心將費(fèi)用集中向商業(yè)保險(xiǎn)公司再投保，并監(jiān)督賠付全過程。
公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助是國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，國家為保障公務(wù)員醫(yī)療待遇水平不降低而建立的醫(yī)療補(bǔ)助制度。是對統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)、住院和長期門診慢性病醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分給予適當(dāng)補(bǔ)助。原享受公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位可參照此辦法執(zhí)行。
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指一些經(jīng)濟(jì)條件較好的企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，可以為職工和退休人員建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。支付項(xiàng)目類似公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助，但單位有更多的自主權(quán)。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的補(bǔ)充形式，是單位和個(gè)人自愿參加的。國家鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。
聲明：該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤，請通過反饋渠道提交信息， 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
擴(kuò)展閱讀
律師服務(wù)
熱門律師推薦
更多醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文章
-
農(nóng)村合作醫(yī)療新型農(nóng)村合作醫(yī)療新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加，按年度繳費(fèi)。報(bào)銷費(fèi)用縣內(nèi)一級醫(yī)院100元，二級醫(yī)院200元，縣外醫(yī)院500元報(bào)銷比例縣內(nèi)一級醫(yī)院60％，二級醫(yī)院50％，縣外醫(yī)院40％。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國家為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同承擔(dān)，單位繳大部分，個(gè)人繳小部分。報(bào)銷方式憑醫(yī)?？ǖ荣Y料直接在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)報(bào)銷，不僅住院可以報(bào)銷，大部分地區(qū)門診也同樣可以報(bào)銷。報(bào)銷額度醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌報(bào)銷額公式：（治療總費(fèi)用－起付線－自費(fèi)部分）報(bào)銷比例治療總費(fèi)用：醫(yī)生開出來的單據(jù)上面顯示的總費(fèi)用。起付線：原則上為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10％左右，但是不同等級的醫(yī)院、不同地區(qū)以及在職人員與退休人員都是不一樣的。自費(fèi)部分：不屬于醫(yī)?？蓤?bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用，例如有些進(jìn)口藥醫(yī)保是不能報(bào)銷的，一般單據(jù)上面會(huì)顯示那些是屬于自費(fèi)。報(bào)銷比例與醫(yī)院等級、地市不同以及是否首次住2023-02-23225人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（簡稱居民醫(yī)保）是面向不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的一項(xiàng)保險(xiǎn)制度。它堅(jiān)持低水平起步，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求，其基金籌集是以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行統(tǒng)帳結(jié)合有何作用我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合，是總結(jié)借鑒國外發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)的各自利弊，結(jié)合中國同情確立的一種有中國特色的醫(yī)療保險(xiǎn)制度?；踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，可以充分發(fā)揮互助共濟(jì)作用，有效緩解職工高額診療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，這種制度充分體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)的互濟(jì)性和公平性。但單純的社會(huì)統(tǒng)籌，其結(jié)果會(huì)導(dǎo)致個(gè)人自我約束過弱，過分依賴社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，而不能形成有效的醫(yī)患制約。從目前我國的管理能力和保障水平看，也沒有這個(gè)2023-07-12182人看過 -
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指適應(yīng)絕大多數(shù)參保職工必要醫(yī)療需求的、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)采用適宜技術(shù)提供的、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有能力給付的醫(yī)療保障制度。它是社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目之一。城鎮(zhèn)下列單位及所屬職工均應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)：（一）國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體；（二）企業(yè)（含國有企業(yè)、集體企業(yè)、中外合資企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)、股份制企業(yè)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)）；（三）中央行業(yè)所屬、省屬及外地駐我市的單位；（四）部隊(duì)所屬用人單位中無軍籍的從業(yè)人員；（五）個(gè)體工商戶及其從業(yè)人員；（六）已參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)并由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月發(fā)放養(yǎng)老金的退休人員。2024-04-03272人看過 -
為了完善本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，結(jié)合上海實(shí)際，制定本實(shí)施方案，自2000年12月1日起實(shí)施。一、改革的主要任務(wù)和原則（一）主要任務(wù)適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的要求，根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力，建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。（二）原則努力使醫(yī)療保險(xiǎn)的水平與社會(huì)主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)；城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工均參加醫(yī)療保險(xiǎn)；醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合；實(shí)現(xiàn)新老醫(yī)療保險(xiǎn)制度的平穩(wěn)過渡；建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為主體、多種保障方式為補(bǔ)充的職工醫(yī)療保障體系。二、改革的主要內(nèi)容建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)制度。本市城鎮(zhèn)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工，均納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)2023-06-05315人看過
-
法律綜合知識城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策詳解一、哪些居民可以申請參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?具有本市城鎮(zhèn)戶籍，且未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員(不含在校大學(xué)生)，具體包括：(一)18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)居民(以下簡稱“成人居民”);(二)未滿18周歲城鎮(zhèn)居民，包括嬰幼兒(不含出生28天以內(nèi)的新生兒)、學(xué)齡前兒童、中小學(xué)階段學(xué)生(包括中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校就讀的在籍學(xué)生)(以下簡稱“學(xué)生兒童”);(三)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系，未辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系續(xù)接的人員;(四)在2006年7月至12月29日期間已按哈勞社發(fā)[2006]107號文件規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)的居民。二、居民參保應(yīng)到哪里辦理相關(guān)手續(xù)?(一)符合參保條件的居民，可直接到本人戶籍所在區(qū)的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保登記手續(xù)。(二)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系，未辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系續(xù)接2022-05-21110人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)各市、縣人民政府，省各委、辦、廳、局，省各直屬單位：建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是完善社會(huì)保障體系、緩解群眾看病難看病貴矛盾的重要舉措，是改善人民群眾基本生活、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。經(jīng)過多年努力，全省醫(yī)療保障工作取得了積極進(jìn)展，但與建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度的要求還有較大差距。省政府決定，在全省全面建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，現(xiàn)就有關(guān)問題提出如下意見。一、總體要求和基本原則(一)從2007年起，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民(包括少年兒童和中小學(xué)生)全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在全省建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。同時(shí)鼓勵(lì)有條件的地方探索門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌方式，切實(shí)解決城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障問題。(二)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，必須堅(jiān)持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主，重點(diǎn)解決住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用;堅(jiān)持從經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力出發(fā)，合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)2023-06-07496人看過 -
勞動(dòng)保障政策解讀：惠及兩億多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的重大舉措——?jiǎng)趧?dòng)保障部詳解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度新華網(wǎng)北京7月25日電（記者劉錚）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作日前正式啟動(dòng)實(shí)施，并將在2010年全面推開，兩億多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民將從中受益。隨著這項(xiàng)制度的建立，以及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的普及和完善，到十一五末期，覆蓋我國城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度體系將基本形成。勞動(dòng)保障部副部長胡曉義說。記者從勞動(dòng)保障部了解到，2007年國務(wù)院在有條件的省選擇2至3個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn)，2008年將擴(kuò)大試點(diǎn)，爭取2009年試點(diǎn)城市達(dá)到80％以上，2010年在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是完善我國醫(yī)療保障體系的又一重大舉措。1998年起在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，2003年開始新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)和逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋了我國大多數(shù)居民2023-06-09102人看過 -
社會(huì)保險(xiǎn)必須達(dá)到一定的覆蓋范圍才能實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)，這是社會(huì)保險(xiǎn)的大數(shù)法則所決定的。基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位，既遵循社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)在要求，也是照顧了我國社會(huì)保險(xiǎn)的管理能力。目前我國社會(huì)保險(xiǎn)還不能覆蓋到全體勞動(dòng)者進(jìn)而覆蓋全體公民。此外，要求社會(huì)保險(xiǎn)必須達(dá)到一定的覆蓋范圍才能實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)，這是社會(huì)保險(xiǎn)的大數(shù)法則所決定的?；踞t(yī)療保險(xiǎn)要求覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位，既遵循社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)在要求，也是照顧了我國社會(huì)保險(xiǎn)的管理能力。目前我國社會(huì)保險(xiǎn)還不能覆蓋到全體勞動(dòng)者進(jìn)而覆蓋全體公民。此外，要求城鎮(zhèn)所有用人單位和職工一律參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，符合當(dāng)前改革的總體需要：一是體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性，是國家規(guī)定的勞動(dòng)者基本權(quán)益。原有公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度僅覆蓋國有單位，對非國有經(jīng)濟(jì)單位職工不能提供基本醫(yī)療保障，不利于多種經(jīng)濟(jì)成份的共同發(fā)展；二是實(shí)現(xiàn)均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)，創(chuàng)造公平競爭的社會(huì)環(huán)境；三是有利于建立統(tǒng)一的勞動(dòng)2023-04-22438人看過
-
醫(yī)療保險(xiǎn)中國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立與發(fā)展中國五十年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。它是國家社會(huì)保障制度的重要組成部分，也是社會(huì)保險(xiǎn)的重要項(xiàng)目之一。中國的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施四十多年來在保障職工身體健康和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是，隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立和國有企業(yè)改革的不斷深化，這種制度已難以解決市場經(jīng)濟(jì)條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。1988年，中國政府開始對機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度和國有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革。1998年，中國政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合的原則，將社會(huì)保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)兩種模式有機(jī)地結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)了“橫向”社會(huì)共濟(jì)保障和“縱向”個(gè)人自我保障的有機(jī)結(jié)合，既有利于發(fā)揮社會(huì)統(tǒng)籌共濟(jì)性的長處，也有利于發(fā)揮個(gè)人帳戶具有激勵(lì)作用和制約作用的優(yōu)點(diǎn)，比較2023-05-04326人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)不少市民都會(huì)投保城鎮(zhèn)疾病醫(yī)療保障，這種保險(xiǎn)是政府和個(gè)人共同繳納的一種保險(xiǎn)，主要是為城鎮(zhèn)非就業(yè)人員提供的基本醫(yī)療保障。為了讓參保市民可以及時(shí)了解自己的醫(yī)療保險(xiǎn)投保和使用情況，市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)中心推出了多種查詢方法，讓參保人自由選擇自己喜歡的方式查詢。筆者從市社保局了解到，我市的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)查詢目前有以下幾種方式：第一種方式就是去社保局查詢，參保人員可以帶上相關(guān)的個(gè)人證件，到社保局服務(wù)大廳查詢，也可以通過社保局大廳的自助終端服務(wù)器自行打印繳費(fèi)單據(jù);第二種方法是撥打社保局查詢電話，提供個(gè)人身份證號碼、醫(yī)療保險(xiǎn)賬號信息等，就能快速查詢自己的醫(yī)療保險(xiǎn)使用情況;第三種方法就是通過社保號碼和身份證號碼登錄市社保局官方網(wǎng)站進(jìn)行查詢;第四種方法就是在您買藥的時(shí)候，可以通過定點(diǎn)藥店刷卡時(shí)向工作人員詢問消費(fèi)余額;最后一種方式就是到醫(yī)?？ㄋ鶎俚你y行進(jìn)行詢問。隨著生活壓力的增大，不少市民覺得去社保局大廳進(jìn)行城鎮(zhèn)基2023-05-10447人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)一、參保范圍不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是城鎮(zhèn)用人單位及其職工和參加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民。二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。在職職工按本人工資總額的2%繳納，用人單位按在職職工工資總額的7.5%繳納。退休人員本人不繳費(fèi)，原用人單位按退休人員退休（養(yǎng)老）金總額的5%繳納。靈活就業(yè)人員由本人按上年度全市在崗職工平均工資的8%繳納。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助構(gòu)成，籌資水平根據(jù)全市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的一定比例確定。其中：在校學(xué)生和未滿18周歲非在校少年兒童每人每年的籌資水平為全市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的1%左右；其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的籌資水平為全市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2%左右。2016年，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌資標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)生兒童122023-03-2395人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)第一條：職工參保有關(guān)規(guī)定1、參保單位為本單位新增人員(按政策分配的大中專畢業(yè)生、復(fù)轉(zhuǎn)軍人及正常調(diào)入人員等)辦理醫(yī)保手續(xù)時(shí)，應(yīng)攜帶新增人員分配或調(diào)入手續(xù)(原件)并填寫人員增加情況表。2、參保職工因其它原因，未能隨本單位集體參保者，職工要求參保時(shí)，應(yīng)由本人提出申請、單位出具證明，并提供職工工資花名冊、檔案資料，經(jīng)醫(yī)保中心審核后方可辦理參保手續(xù)。但必須從單位集體參保之日起補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，補(bǔ)繳期間享受門診個(gè)人帳戶，住院費(fèi)用報(bào)銷最多不得超過個(gè)人補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)的統(tǒng)籌基金部分。職工從實(shí)際繳費(fèi)之日起，連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月后，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，個(gè)人帳戶按政策正常分配。3、參保職工因其它原因，中途斷保者，再度參保時(shí)，應(yīng)由本人提出申請、單位出具證明，從停保之日起，補(bǔ)繳欠繳的醫(yī)療費(fèi)及滯納金。補(bǔ)繳期間只享受門診個(gè)人帳戶，住院費(fèi)用報(bào)銷最多不得超過個(gè)人補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)的統(tǒng)籌基金部分，職工從實(shí)際繳費(fèi)之日起，連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)2023-05-30192人看過
-
醫(yī)療保險(xiǎn)一、養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍：(一)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其與之形成勞動(dòng)關(guān)系的所人員;(二)個(gè)體工商戶及其雇工;(三)靈活就業(yè)人員;(四)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的其他人員。繳費(fèi)比例：參加統(tǒng)籌的單位繳費(fèi)比例為21%，個(gè)人為8%;個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例為20%，個(gè)體工商戶主為12個(gè)百分點(diǎn)，雇工個(gè)人繳納8個(gè)百分點(diǎn)。繳費(fèi)基數(shù)：單位繳費(fèi)基數(shù)以本單位全部職工工資總額為基數(shù)繳費(fèi)。用人單位實(shí)際參保人員繳費(fèi)工資總額高于本單位全部職工工資總額的，以本單位實(shí)際參保人員繳費(fèi)工資總額為基數(shù)繳費(fèi)。個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員按照全省上一年在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。參保人員(不含個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員)以其工資收入為繳費(fèi)工資。每年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳上下限的基準(zhǔn)數(shù)，按照省統(tǒng)計(jì)部門公布的全省在崗職工平均工資確定。參保人員工資收入超過基準(zhǔn)數(shù)300%以上部分，不計(jì)入繳費(fèi)工資;參保人員2023-05-03170人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)一、適用人群凡參加我市市級統(tǒng)籌范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。二、待遇范圍1.除經(jīng)批準(zhǔn)納入統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的門診規(guī)定病種(特病)治療以外的，符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用均可按照規(guī)定給予報(bào)銷;2.參保人員在住院期間不得重復(fù)享受門診統(tǒng)籌待遇;3.本門診統(tǒng)籌指南不包括門診統(tǒng)籌手術(shù)治療病種。三、選擇定點(diǎn)方式選擇門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過以下五種方式：1.參保人員可到市醫(yī)保局及所屬分局的門診統(tǒng)籌窗口辦理門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選定;2.參保人員可到沈陽市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號窗口選定門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);3.參保人員可撥打市醫(yī)保局語音電話96856，按語音提示選定門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);4.參保人員可通過市區(qū)內(nèi)分布的醫(yī)療保險(xiǎn)觸摸屏選定門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市醫(yī)保局及所屬分局選擇或者變更定點(diǎn)時(shí)，參保人員需持本人社會(huì)保障卡(醫(yī)保卡)、身份證原件及復(fù)印件辦理，如需代辦2023-05-3089人看過
#保險(xiǎn)法
北京
律師推薦
#保險(xiǎn)法
知識導(dǎo)航
- 保險(xiǎn)法律知識
- 保險(xiǎn)費(fèi)
- 保險(xiǎn)金
- 投保人
- 保險(xiǎn)人
- 被保險(xiǎn)人
- 受益人
- 保險(xiǎn)利益
- 保險(xiǎn)標(biāo)的
- 保險(xiǎn)憑證
- 保險(xiǎn)責(zé)任
- 保險(xiǎn)事故
- 保險(xiǎn)欺詐
- 人身保險(xiǎn)
- 人壽保險(xiǎn)
- 定期保險(xiǎn)
- 終身保險(xiǎn)
- 兩全保險(xiǎn)
- 健康保險(xiǎn)
- 意外傷害保險(xiǎn)
- 再保險(xiǎn)
- 原保險(xiǎn)
- 單保險(xiǎn)
- 復(fù)保險(xiǎn)
- 足額保險(xiǎn)
- 不足額保險(xiǎn)
- 保險(xiǎn)法律責(zé)任
- 保險(xiǎn)代理
- 保險(xiǎn)公司
- 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人
- 保險(xiǎn)公估人
- 保險(xiǎn)糾紛
- 免賠額
- 超額保險(xiǎn)
- 保險(xiǎn)金喪失
- 汽車保險(xiǎn)
- 意外保險(xiǎn)
- 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)
- 農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)
- 運(yùn)輸保險(xiǎn)
- 工程保險(xiǎn)
- 保險(xiǎn)合同
- 保險(xiǎn)理賠
- 商業(yè)保險(xiǎn)
- 金融保險(xiǎn)
- 生育保險(xiǎn)
- 失業(yè)保險(xiǎn)
- 工傷保險(xiǎn)
- 勞動(dòng)保險(xiǎn)
- 養(yǎng)老保險(xiǎn)
- 醫(yī)療保險(xiǎn)
- 社會(huì)保險(xiǎn)
經(jīng)濟(jì)糾紛知識頻道
展開
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>
#醫(yī)療保險(xiǎn)
最新文章
-
2024-01-30 -
2024-01-23 -
2024-01-19 -
2024-01-05 -
2023-12-19
#醫(yī)療保險(xiǎn)
相關(guān)咨詢
-
建立城鎮(zhèn)職工制度的原則廣西在線咨詢 2022-10-20在1999年底前，我省要建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制，根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力，保障職工基本醫(yī)療需求的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則是：基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平要與我省生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)；城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理；基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方負(fù)擔(dān)；基本醫(yī)療基金實(shí)行統(tǒng)籌金和個(gè)人帳戶相結(jié)合。參見：關(guān)于印發(fā)河南省省直職工基本 -
建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容是什么海南在線咨詢 2022-03-12建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是對現(xiàn)行公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度的制度創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換。一是改變過去國家承擔(dān)無限責(zé)任為保障職工基本醫(yī)療，實(shí)理福利保障到社會(huì)保障的轉(zhuǎn)變；二是改變過去國家和企業(yè)包攬職工醫(yī)療費(fèi)為單位和個(gè)人共同繳費(fèi)；三是改變過去各個(gè)單位分散管理為社會(huì)化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌共濟(jì)；四是實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合，建立醫(yī)、患、保三方制約機(jī)制。 -
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有哪些規(guī)定？香港在線咨詢 2023-06-13新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，基金的來源是由個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府對所有參保農(nóng)民給予補(bǔ)貼構(gòu)成。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是以大病統(tǒng)籌為主，城鎮(zhèn)非從業(yè)居民（包括大、中、小學(xué)生）自愿參加的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。政府在對所有參保居民實(shí)施補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，還對享受最低生活保障的人、 -
什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括哪些內(nèi)容浙江在線咨詢 2023-03-02基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物質(zhì)幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。 根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，目前我國的 -
2022年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的構(gòu)成部分是哪些四川在線咨詢 2022-11-131、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的構(gòu)成部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。 2、職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人賬戶。 3、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶。劃入個(gè)人賬戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30％左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶?，分別核算，不得互相擠占。
