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《規(guī)定明確，職工從繳費當月起享受基本醫(yī)療保險待遇。職工達到法定退休年齡時，累計繳納基本醫(yī)療保險費年限男滿25年、女滿20年，且實際繳費年限滿5年的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。

待遇：住院報銷比例適當照顧退休人員

《規(guī)定明確，職工從繳費當月起享受基本醫(yī)療保險待遇。職工達到法定退休年齡時，累計繳納基本醫(yī)療保險費年限男滿25年、女滿20年，且實際繳費年限滿5年的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇;不足上述年限的，可以在辦理退休時按當年繳費標準一次性補足用人單位和個人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費后，享受基本醫(yī)療保險待遇。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，從繳費滿6個月起享受基本醫(yī)療保險待遇。入學入托的學生、享受基本醫(yī)療保險待遇的期限為繳費當年的9月至次年的8月，其他居民享受基本醫(yī)療保險待遇的期限為繳費次年的1月至12月。

在報銷方面，參保人員住院治療發(fā)生的報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，起付標準按照醫(yī)院等級和住院次數(shù)確定。參保人員在1個年度內(nèi)住院治療2次以上的，從第二次住院治療起，屬于職工、退休人員的，起付標準按照30%執(zhí)行，屬于居民的，不再設(shè)置起付標準。職工基本醫(yī)療保險住院報銷比例適當照顧退休人員等群體，居民基本醫(yī)療保險住院報銷比例按照醫(yī)院等級和繳費水平設(shè)定。

法律責任：參保人員四種行為將被罰款

《規(guī)定還明確，參保人員不能有以下四種行為：

1、使用他人社會保障卡看病購藥，或者將本人的社會保障卡交給他人使用;

2、將本人社會保障卡交給定點醫(yī)療機構(gòu)或者定點藥店使用;

3、偽造、變造報銷票據(jù)、處方等;

4、倒賣基本醫(yī)療保險藥品。如果通過這樣的行為騙取基本醫(yī)療保險基金支出，將被責令退回騙取的醫(yī)療保險金，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。