一、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助:
1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)賬一的參保人員在當(dāng)年個(gè)人賬戶資金用完后,符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用在3000元以內(nèi)部分,在職職工自費(fèi)500元、退休人員自費(fèi)300元后,由統(tǒng)籌基金給予40%的補(bǔ)助。
2、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)賬二的參保人員在當(dāng)年個(gè)人賬戶資金用完后,符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用在6000元以內(nèi)部分,在職職工自費(fèi)500元、退休人員自費(fèi)300元后,由統(tǒng)籌基金給予50%的補(bǔ)助。
3、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)賬一、統(tǒng)賬二參保人員在職工醫(yī)保定點(diǎn)的實(shí)施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,納入門診統(tǒng)籌段的,在原有報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上增加30%。
4、建國前參加革命工作的老工人在門(急)診(購藥)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,先由當(dāng)年賬戶支付,當(dāng)年賬戶不足支付的,在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分(300元),由統(tǒng)籌基金按85%的比例支付。
二、個(gè)人賬戶資金的主要用途有:
當(dāng)年個(gè)人賬戶只能用于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門(急)診和購藥費(fèi)用。
當(dāng)年個(gè)人賬戶有結(jié)余的,可結(jié)轉(zhuǎn)至下一年成為歷年個(gè)人賬戶,歷年個(gè)人賬戶可繼續(xù)使用并按規(guī)定結(jié)息。
歷年個(gè)人賬戶可用于支付以下費(fèi)用:
1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷以后的各類自負(fù)費(fèi)用;
2、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品目錄,超過規(guī)定支付限額以上部分的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用和藥品費(fèi)用;
3、診療必需的自費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、復(fù)制片費(fèi)、計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告費(fèi)、彩色打印照片費(fèi)、彩色一次性成像(波拉)照片費(fèi)、潔齒費(fèi)、煎藥費(fèi);
4、除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用:狂犬病疫苗、各類肺炎雙球菌疫苗、流感疫苗;
5、其他符合國家、省規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用。
醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>
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