工傷保險是法定的待遇。用人單位按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費,職工不繳納。職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
享受工傷保險待遇的程序是什么
(1)工傷認定。工傷認定是指社會保險行政部門依據(jù)法律的授權(quán),對職工因事故受到傷害或者患職業(yè)病的情形是否屬于工傷或視同工傷給予定性的行政確認行為,是受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工享受工傷保險待遇的前提。工傷認定的結(jié)果包括認定為工傷、視同工傷、非工傷和不視同工傷。工傷認定的程序包括申請、受理、審核、調(diào)查核實、作出認定等,并有嚴格的時限規(guī)定。
(2)勞動能力鑒定。職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是職工享受傷殘待遇的重要前提。工傷職工進行勞動能力鑒定有三個條件:一是應在經(jīng)過治療,傷情處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)后進行;二是必須存在殘疾,主要表現(xiàn)在身體上的殘疾;三是必須對工作、生活產(chǎn)生了直接的影響,傷殘程度已經(jīng)影響到職工本人的勞動能力。勞動能力鑒定包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定:勞動功能障礙分為十個傷殘等級;生活自理障礙分為三個等級,分別為生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
在我們的日常生活當中,一旦發(fā)生工作性的傷害,那么保險公司是需要進行賠付的,畢竟對于用人單位來說的話,已經(jīng)為勞動者購買了社會保險,這其中就包括有工傷保險,但是具體的賠償?shù)捻椖康脑?,是需要提供相對應的一些憑證發(fā)票才能夠報銷的。
《中華人民共和國社會保險法》第三十三條
職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。
第三十五條
用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。
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