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重慶工傷保險醫(yī)療費報銷政策解讀
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-03 15:10:26 339 人看過

根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)如下:(一)治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。(二)住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。(三)外地就醫(yī)交通費。

工傷保險醫(yī)療費報銷所需材料

1、醫(yī)療費用專用收據(jù)(發(fā)票)(背面有工傷職工或家屬簽字)

2、門(急)診病歷復(fù)印件(含封面復(fù)?。?/p>

3、社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表(單位加蓋公章)

4、工傷職工身份證復(fù)印件

5、個人書面報告

6、勞動能力鑒定結(jié)論書原件和復(fù)印件

想要申請工傷認(rèn)定要到自己的單位去領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書,之后拿著工傷認(rèn)定書以及相關(guān)的材料去勞動管理部門去申請鑒定。之后勞動能力的鑒定一般是在十天左右出來,之后如果確定傷殘級別到一定的程度是可以拿到相應(yīng)的醫(yī)療補助金的。

《工傷保險條例》

第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

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    一、提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)(一)繼續(xù)提高財政補助標(biāo)準(zhǔn)。2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到550元/人年。市級財政按規(guī)定結(jié)合中央財政資金對各區(qū)縣(自治縣)實行分檔補助。各區(qū)縣財政要按規(guī)定足額安排本級財政補助資金,并及時撥付到位。落實《國務(wù)院關(guān)于實施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財政政策的通知》(國發(fā)〔2016〕44號)、《香港澳門臺灣居民在內(nèi)地(大陸)參加社會保險暫行辦法》(人力資源社會保障部國家醫(yī)療保障局令第41號)有關(guān)規(guī)定,對持居住證參保的參保人,各級財政按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補助。(二)穩(wěn)步提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。確定2020年10月起,收取2021年我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為一檔280元/人年、二檔655元/人年。在渝高校大學(xué)生參加2020年9月至2021年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為一檔250元/人年,二檔625元/人年。立足基本醫(yī)?;I資、大病保
    2023-07-05
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  • 急診醫(yī)保報銷比例分析:最新政策解讀
    急診與轉(zhuǎn)診報銷比例都是一樣的。不過急診備案是為方便急診患者所實施的代替轉(zhuǎn)診的一項措施,因為患者急病住院,所選擇的就近的醫(yī)院,也來不急辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。所以,急診備案有以下兩點寬松條件:一、是不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),住院時打新農(nóng)合咨詢電話備案即內(nèi)可;二、是不受是否新農(nóng)合定點醫(yī)院的限制,住進(jìn)非定點醫(yī)院也能報銷。由以上內(nèi)容可見,非急診患者是不適合這項政策的,另外,急診住院的參合患容者出院報銷時還需醫(yī)院出具急診證明。碎石醫(yī)保報銷比例全國醫(yī)保報銷比例門診起付線:1300元報銷比例:70歲以下,醫(yī)院報銷85%,社區(qū)報銷90%,70歲以上報銷90%封頂線:2萬元住院起付線:第一次1300元,第二次及以后:650元。報銷比例:一級醫(yī)院97%,二級醫(yī)院96.1%,三級醫(yī)院95.5%住院累計報銷30萬元。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,
    2023-07-18
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#損害賠償知識
北京
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    醫(yī)療費,是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用。醫(yī)療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、住院費和藥費等。 醫(yī)療費可以為住院醫(yī)療費,也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費
    相關(guān)咨詢
    • 大病醫(yī)療保險報銷新政策哪些醫(yī)療保險可以報銷
      四川在線咨詢 2021-10-25
      2019年的大病醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)與以往相同,每份持續(xù)100元標(biāo)準(zhǔn),最多可選擇3份執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險主要分為文件和三個文件,有不同的收費標(biāo)準(zhǔn)。二級收費標(biāo)準(zhǔn)為1516元/人,三級收費標(biāo)準(zhǔn)為536元/人。以上數(shù)據(jù)也可以去當(dāng)?shù)卣纹髽I(yè)部門獲取最新信息或打電話咨詢。
    • 如何享受醫(yī)療保險報銷政策
      香港在線咨詢 2021-11-15
      1、新參保、中斷繳費一年以上重新參保的職工,依法參加基本醫(yī)療保險,連續(xù)繳費滿6個月(不含繳費年限)的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;2、連續(xù)繳費不滿6個月的,不享受基本醫(yī)療保險待遇;3、中斷繳費不滿一年的,重新參保繳費后按規(guī)定享受待遇;4、中斷繳費人員在中斷繳費期間不享受基本醫(yī)療保險待遇。
    • 黑龍江省醫(yī)療保險報銷政策
      臺灣在線咨詢 2024-12-23
      一、職工醫(yī)療保險待遇報銷比例:1.在醫(yī)療保險統(tǒng)籌金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,支付比例不低于75%。2.住院起付線:一級醫(yī)療機構(gòu)240元,二級醫(yī)療機構(gòu)480元,三級醫(yī)療機構(gòu)720元。3.最高支付限額:按一年期核算,應(yīng)達(dá)到國家規(guī)定的上年度在崗職工平均工資的4倍。 二、居民基本醫(yī)療保險待遇報銷比例:1.在醫(yī)療保險統(tǒng)籌金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷
    • 晉中市居民醫(yī)療保險報銷政策
      四川在線咨詢 2022-08-17
      一、現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶身份證、醫(yī)保卡,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時直接結(jié)算,患者只需交報銷剩余的住院費即可。如:住院共花費5000元,報銷3000元,患者只需繳納2000元即可。此種報銷較簡便。 二、非現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 對于不能現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院,患者出院時需要帶好: 1、住院發(fā)票(醫(yī)院蓋章) 2、住院費用明細(xì)(醫(yī)院蓋章) 3、診斷證明(醫(yī)院蓋章) 4、出
    • 重慶住院醫(yī)療保險報銷比例表
      遼寧在線咨詢 2021-11-04
      重慶市醫(yī)療保險報銷比例:一級醫(yī)院95%,二級醫(yī)院75%,三級醫(yī)院65%。參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,可以報銷。