一、醫(yī)保報銷要找哪個部門
目前也是可以直接在醫(yī)院的設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算的。醫(yī)療保險是我國基礎(chǔ)的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷流程:
入院時:參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。
出院時:醫(yī)生安排出院,到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算,報銷條件一定要符合居民醫(yī)保報銷條件的,報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報銷,還有醫(yī)院設(shè)立了報銷起點(diǎn)的。
二、醫(yī)??ㄗ≡簣箐N比例是怎樣的
(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/laodong/shehuibaozhang_ldbzhang/">勞動保障網(wǎng)上了解。
三、醫(yī)保報銷有時間限制嗎
有期限的。
1、基本醫(yī)療保險報銷時限一般是當(dāng)年的要在當(dāng)個年度報銷。
2、而商業(yè)醫(yī)療保險的報銷時限是兩到五年內(nèi)申請有效(保險合同一直沒有終止),身故類的保險索賠時效是五年,醫(yī)療費(fèi)用類的保險索賠時效是兩年,即使在外地也可以報。
醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險繳費(fèi)比例為例:用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
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保險費(fèi)是指當(dāng)投保人參加保險時,根據(jù)其投保時所訂的保險費(fèi)率,向保險人交付的費(fèi)用。當(dāng)保險財產(chǎn)遭受災(zāi)害和意外事故造成全部或部分損失,或人身保險中人身發(fā)生意外時,保險人均要付給保險金。保險費(fèi)由保險金額、保險費(fèi)率和保險期限構(gòu)成。... 更多>
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