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什么情況下發(fā)生車(chē)禍保險(xiǎn)公司可以拒絕理賠?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-05 14:04:12 420 人看過(guò)

一、什么情況下發(fā)生車(chē)禍保險(xiǎn)公司可以拒絕理賠

(一)未年檢車(chē)輛沒(méi)有年檢,在保險(xiǎn)合同中明文規(guī)定,保險(xiǎn)公司只維護(hù)合格車(chē)輛的正當(dāng)權(quán)益,對(duì)于未年檢的車(chē)輛只能視為不合格車(chē)輛,即使買(mǎi)了保險(xiǎn)也無(wú)濟(jì)于事。買(mǎi)了全險(xiǎn)的車(chē)主一定要記著去年檢,而且不要把日期拖后,省得索賠時(shí)麻煩。罰款事小,被拒賠事就大了。

(二)酒后、吸毒、藥物麻醉所致車(chē)輛損毀和第三者責(zé)任。

(三)無(wú)證駕車(chē)或超出準(zhǔn)駕車(chē)型。

(四)第三者責(zé)任險(xiǎn)拒絕支付投保戶與第三者私下協(xié)定的賠償金額。

(五)逾時(shí)報(bào)案,報(bào)案不實(shí)。

(六)投保車(chē)輛發(fā)生轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送他人、變更用途、嗇危險(xiǎn)程度而未辦理批改手續(xù)。

(七)發(fā)生事故,未報(bào)保險(xiǎn)公司備案。

(八)新車(chē)保險(xiǎn)單生效日以交通管理部門(mén)核發(fā)的行駛證和號(hào)牌日期為準(zhǔn),如果在行駛證和號(hào)牌未領(lǐng)到時(shí),車(chē)輛被盜或發(fā)生交通事故。

(九)未年審駕駛員沒(méi)的年審,所開(kāi)車(chē)輛屬于不合格車(chē)輛,保險(xiǎn)公司可根據(jù)保險(xiǎn)合同拒絕理賠。無(wú)牌照車(chē)輛在出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)車(chē)輛理賠必須具備兩個(gè)條件:一是保險(xiǎn)車(chē)輛必須有公安交通管理部門(mén)核發(fā)的行駛證或號(hào)牌;二是在規(guī)定期間內(nèi)經(jīng)公安交通管理部門(mén)檢驗(yàn)合格。異地購(gòu)車(chē)在提車(chē)途中出險(xiǎn)得不到賠償就是這個(gè)原因。

(十)無(wú)過(guò)錯(cuò)《保險(xiǎn)法》規(guī)定:“必須有責(zé)任認(rèn)定”,保險(xiǎn)公司才能賠付。即使被保險(xiǎn)人有一定過(guò)錯(cuò),也必須向第三方索賠,才有可能獲得保險(xiǎn)公司的賠償。不要把責(zé)任攬到自己身上。如果和您相撞的人生活很困難,您可能就不追究那個(gè)人的責(zé)任了,想著自己回保險(xiǎn)公司索賠,可是,這種情況保險(xiǎn)公司不賠。在不幸出事后,被保險(xiǎn)人必須先向第三方索賠,才有可能獲得保險(xiǎn)公司的賠償。一旦出事且責(zé)任在對(duì)方,一定要先找對(duì)方索賠,未果時(shí)才可以理直氣壯地找保險(xiǎn)公司索賠。同時(shí),雙方事故一定要經(jīng)過(guò)交警,多數(shù)情況保險(xiǎn)公司只看交警的裁決單。

二、保險(xiǎn)公司合規(guī)負(fù)責(zé)人

保險(xiǎn)公司任命合規(guī)負(fù)責(zé)人,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《保險(xiǎn)公司董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員任職資格管理規(guī)定》及中國(guó)保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)核準(zhǔn)其任職資格。

保險(xiǎn)公司解聘合規(guī)負(fù)責(zé)人的,應(yīng)當(dāng)在解聘后10個(gè)工作日內(nèi)向中國(guó)保監(jiān)會(huì)報(bào)告并說(shuō)明正當(dāng)理由。

保險(xiǎn)公司合規(guī)負(fù)責(zé)人對(duì)董事會(huì)負(fù)責(zé),接受董事會(huì)和總經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo),并履行以下職責(zé):

(一)全面負(fù)責(zé)公司的合規(guī)管理工作,領(lǐng)導(dǎo)合規(guī)管理部門(mén);

(二)制定和修訂公司合規(guī)政策,制訂公司年度合規(guī)管理計(jì)劃,并報(bào)總經(jīng)理審核;

(三)將董事會(huì)審議批準(zhǔn)后的合規(guī)政策傳達(dá)給保險(xiǎn)從業(yè)人員,并組織執(zhí)行;

(四)向總經(jīng)理、董事會(huì)或者其授權(quán)的專業(yè)委員會(huì)定期提出合規(guī)改進(jìn)建議,及時(shí)報(bào)告公司和高級(jí)管理人員的重大違規(guī)行為;

(五)審核合規(guī)管理部門(mén)出具的合規(guī)報(bào)告等合規(guī)文件;

(六)公司章程規(guī)定或者董事會(huì)確定的其他合規(guī)職責(zé)。

三、商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司的訴訟地位是什么呢?

許律師答:在司法實(shí)踐中,有的法院是不允許直接將商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司列為共同被告的,即便是列為被告,保險(xiǎn)公司也不在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,因?yàn)椴荒芡黄坪贤南鄬?duì)性,也有的法院觀念超前,直接依據(jù)保險(xiǎn)法第65條的規(guī)定,判商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,突破了合同的相對(duì)性,保險(xiǎn)公司合同約定的條款等于擺設(shè),保險(xiǎn)公司沒(méi)有抗辯權(quán)。該司法解釋也將該標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化,當(dāng)事人如果請(qǐng)求將商業(yè)險(xiǎn)列為共同被告的話,法院應(yīng)準(zhǔn)許,并且可以判決在商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,但是保險(xiǎn)公司可以依據(jù)保險(xiǎn)合同進(jìn)行抗辯。

既有交強(qiáng)險(xiǎn)又有商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)的情況,責(zé)任如何承擔(dān)?

許律師答:首先由交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司進(jìn)行優(yōu)先承擔(dān),不足的部分由商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的部分,再由實(shí)際侵權(quán)人來(lái)承擔(dān)。這樣不僅保護(hù)了受害人的損失,也是保護(hù)了被保險(xiǎn)人的損失。

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    一、車(chē)損險(xiǎn)不計(jì)免賠險(xiǎn)不生效的情況車(chē)損險(xiǎn)不計(jì)免賠險(xiǎn)不生效的情況如下:1.應(yīng)由第三方賠償卻找不到第三方這一情況不難理解,比如你的車(chē)被別人車(chē)撞了,對(duì)方全責(zé),本應(yīng)由對(duì)方的保險(xiǎn)來(lái)給你修車(chē),但對(duì)方逃逸,此時(shí)雖然可以用自己的保險(xiǎn)獲得一定的賠償,但不計(jì)免賠就不能生效,因此也就無(wú)法得到全額賠付了。2.自行解決交通事故卻無(wú)法確定事故原因比如雙方機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生刮蹭,后經(jīng)協(xié)商后挪到路邊,但并沒(méi)有保留當(dāng)時(shí)的照片和位置記號(hào),雙方在報(bào)案時(shí)無(wú)法給出明確的證據(jù)和原因,那么此時(shí)即便投保了不計(jì)免賠,恐怕也無(wú)法獲得全額賠償。3.頻繁出險(xiǎn)這種情況不難理解,如果你過(guò)于頻繁的出險(xiǎn),即便投保了不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)公司仍然會(huì)讓投保人承擔(dān)一定的損失,對(duì)于頻繁出險(xiǎn)這種危險(xiǎn)并且不正常行為的懲罰。關(guān)于幾次出現(xiàn)算頻繁,車(chē)主承擔(dān)一定損失究竟是多少,各家保險(xiǎn)公司的規(guī)定不太一樣,這就需要投保時(shí)及時(shí)了解清楚。二、買(mǎi)了車(chē)損險(xiǎn)不計(jì)免賠保險(xiǎn)公司可以拒賠嗎?買(mǎi)了車(chē)損險(xiǎn)不計(jì)
    2023-06-24
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  • 發(fā)生事故后保險(xiǎn)在何種情況下可拒賠
    2013年6月17日,福建車(chē)主林某在**保險(xiǎn)有限公司福建某分公司為其車(chē)輛投報(bào),其中機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)金額50萬(wàn)元,機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)24.21萬(wàn)元,保險(xiǎn)期限一年。2014年6月9日22時(shí),林某司機(jī)王某駕車(chē)在榮成寧津發(fā)生交通事故,將路邊廣告牌撞倒,致廣告牌及電纜、電信機(jī)柜損壞。事故發(fā)生后,車(chē)上乘客林某丈夫蟻某打電話找來(lái)朋友將王某帶離現(xiàn)場(chǎng),事故車(chē)輛也被朋友拖到修理廠修理。6月10日11時(shí)許,王某向當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊?bào)案。6月11日17時(shí),蟻某向保險(xiǎn)公司報(bào)案,隨后保險(xiǎn)公司委托某公估公司到修理廠對(duì)事故車(chē)輛進(jìn)行勘驗(yàn)并出具勘驗(yàn)報(bào)告一份,載明標(biāo)的車(chē)損失與現(xiàn)場(chǎng)痕跡不符合,原因是標(biāo)的車(chē)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。之后,林某支付了車(chē)輛修理費(fèi)、電信機(jī)柜費(fèi)、光纜搶修費(fèi)用等共計(jì)9.1萬(wàn)元。事后,林某找到保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠,但保險(xiǎn)公司以事故發(fā)生后,投保人未按照保險(xiǎn)合同特別約定保留事故現(xiàn)場(chǎng),沒(méi)有立即向交管部門(mén)和保險(xiǎn)公司報(bào)案,導(dǎo)致交通事故發(fā)生的原因、
    2023-06-04
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  • 上班途中發(fā)生車(chē)禍,公司拒絕工傷賠償
    在上班途中發(fā)生交通事故,公司不能拒絕工傷賠償,邵、楊是恩平一家染整公司的員工。2013年11月6日,他們騎摩托車(chē)上班途中,與吳某的車(chē)相撞,被送往醫(yī)院救治。楊某受輕傷,邵某經(jīng)搶救無(wú)效死亡。2013年12月25日,人力資源和社會(huì)保障部門(mén)認(rèn)定兩人所受傷害為工傷。今年5月8日,楊某的傷殘等級(jí)被江門(mén)市勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)鑒定為8級(jí)。受害人與公司未能就賠償事宜進(jìn)行協(xié)商,遂提起仲裁。8月4日,仲裁委員會(huì)作出裁決。該公司因未為兩人足額繳納工傷保險(xiǎn),被判決承擔(dān)相應(yīng)的工傷賠償責(zé)任。公司不服判決而起訴。通過(guò)查閱案件材料,主管法官認(rèn)為案件需要盡快妥善解決。事故造成死亡,給受害人家庭帶來(lái)沉重打擊,死者還有未成年子女撫養(yǎng)。久拖不決會(huì)使死者家屬無(wú)法得到及時(shí)救助,不利于公司的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。最后,法院決定以調(diào)解為優(yōu)先。審判結(jié)束后,主審法官召集雙方進(jìn)行調(diào)解。由于雙方分歧很大,調(diào)解工作一度陷入困境。法官隨即轉(zhuǎn)變調(diào)解思路,找準(zhǔn)案件癥結(jié),
    2023-05-31
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  • 可以拒絕保險(xiǎn)公司賠償嗎
    法律綜合知識(shí)
    一、可以拒絕保險(xiǎn)公司賠償嗎保險(xiǎn)契約并非在任何外來(lái)索賠要求之際,都必須毫無(wú)保留地全額履行賠償責(zé)任。實(shí)際上,保險(xiǎn)公司享有拒絕任何理賠申請(qǐng)的權(quán)力,然而此種決策必須嚴(yán)格依據(jù)保單中的明確、詳細(xì)條款以及具體的適用條件而定。如果某項(xiàng)符合相關(guān)條款的索賠申請(qǐng)未被合約范圍內(nèi)所涵蓋,亦或是索賠申請(qǐng)人無(wú)法完全符合合同中所設(shè)定的各項(xiàng)目條件,那么保險(xiǎn)公司就有充足理由針對(duì)此類索賠申請(qǐng)予以拒付相應(yīng)的賠償金額。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第九十三條投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)損失,有權(quán)依照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人提出賠償請(qǐng)求。二、可以拒絕取保候?qū)弳嵩诜蓪?shí)踐中,并不存在必須要申請(qǐng)取保候?qū)彽那闆r。犯罪嫌疑人間是否需要申請(qǐng)取保候?qū)彶o(wú)區(qū)別,只是將其視為對(duì)犯罪嫌疑人所采取強(qiáng)制措施的變動(dòng)而已。然而,若滿足以下特定條件,便可考慮提出取保候?qū)彽纳暾?qǐng):(一)犯罪嫌疑人可能被判以管制、拘役或以獨(dú)立形式適用附加刑;(二)倘若對(duì)犯罪嫌疑人實(shí)施取保候?qū)?/div>
    2024-07-14
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  • 出院發(fā)票丟了保險(xiǎn)公司可以拒絕理賠嗎
    商業(yè)保險(xiǎn)一般是不需要原件的,所以結(jié)算的我發(fā)票是可以拿回來(lái)的,通常在初次報(bào)銷都需要原件,二次報(bào)銷只需復(fù)印件和報(bào)銷憑證就可以了。一般報(bào)銷的順序是先社保再商業(yè)保險(xiǎn),社保報(bào)銷會(huì)收取原件;其次再用復(fù)印件報(bào)銷商業(yè)保險(xiǎn)。一、醫(yī)療保險(xiǎn)有二次報(bào)銷嗎醫(yī)療保險(xiǎn)是有二次報(bào)銷的,可以在醫(yī)院或當(dāng)?shù)厣绫>诌M(jìn)行報(bào)銷。(一)、新農(nóng)合二次報(bào)銷所需材料:在申請(qǐng)二次報(bào)銷時(shí),需要攜帶下面這些材料辦理相關(guān)手續(xù):1、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單;2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票,或者加蓋原件收存單位公章復(fù)印件;4、費(fèi)用清單、出院結(jié)算單或者蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明以及門(mén)診病歷;6、患者本人或者與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款賬號(hào)。二、新農(nóng)合大病報(bào)銷流程:1、出院時(shí)即時(shí)結(jié)算因大病在當(dāng)?shù)氐亩揍t(yī)院或者定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的新農(nóng)合參保人員,可以
    2023-03-27
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  • 拒絕賠償保險(xiǎn)公司可以嗎
    法律綜合知識(shí)
    一、拒絕賠償保險(xiǎn)公司可以嗎在此,我們將列舉五種情況,當(dāng)這些情形出現(xiàn)時(shí),保險(xiǎn)公司將有權(quán)利拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任:首先是保險(xiǎn)事故并不在保單所涵蓋的保障范圍之內(nèi);其次是在保單生效后的特定期限內(nèi)(即所謂的“等待期”),即使被保險(xiǎn)人不幸遭受保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司亦可采取不賠償措施;接著是對(duì)于保險(xiǎn)條款中所明確規(guī)定的免責(zé)事項(xiàng);還有就是如果投保人未能按照合約約定按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用;最后則是指投保人或被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故,這種情況下,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同,并且無(wú)需承擔(dān)任何賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。此外,若在未實(shí)際發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,被保險(xiǎn)人或受益人謊稱已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故,并向保險(xiǎn)人提出賠償或給付保險(xiǎn)金的要求,那么保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,且不會(huì)退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)用。同樣地,如果投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人也有權(quán)解除合同,同時(shí)也無(wú)需承擔(dān)任何賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。但需注意的是,除了根據(jù)法律法規(guī)第四十三條的規(guī)定之外
    2024-07-17
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    保險(xiǎn)公司是根據(jù)公司法、保險(xiǎn)法及國(guó)家法律法規(guī)依法成立的公司法人,通過(guò)收取保費(fèi)針對(duì)不同業(yè)務(wù)范圍對(duì)不同群體提供保險(xiǎn)保障業(yè)務(wù)的實(shí)體公司。保險(xiǎn)公司的主要職能便是分散被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn),給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,同時(shí)通過(guò)收取保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行相關(guān)營(yíng)利。... 更多>

    #保險(xiǎn)公司
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      福建在線咨詢 2022-04-16
      發(fā)生保險(xiǎn)公司拒絕賠償情況,根據(jù)具體情況具體分析,相關(guān)規(guī)定新保險(xiǎn)法:第十六條訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過(guò)二年的,保險(xiǎn)人不得
    • 保險(xiǎn)公司遭到賠償什么情況下拒絕賠償
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-05-08
      保險(xiǎn)公司拒絕賠償情形:保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;(二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)被盜搶期間肇事的;(三)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
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      北京在線咨詢 2025-01-11
      根據(jù)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條的規(guī)定,如果發(fā)生以下條件之一,保險(xiǎn)公司可以在其機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償: 1. 駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的; 2. 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)被盜搶期間肇事的; 3. 被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。 如果發(fā)生道路交通事故,并且符合上述任何一種情況,保險(xiǎn)公司將不承擔(dān)賠償責(zé)任。與此同時(shí),保險(xiǎn)公司也不會(huì)因?yàn)檐?chē)輛超
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      吉林省在線咨詢 2023-09-05
      根據(jù)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第九條規(guī)定,以下情況下可能會(huì)被拒絕車(chē)險(xiǎn)理賠: (一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的; (二)駕駛?cè)俗砭频模?(三)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)被盜搶期間肇事的; (四)被保險(xiǎn)人故意制造交通事故的。 《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故造成本車(chē)人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍
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      湖北在線咨詢 2021-11-07
      在這些情況下,車(chē)輛強(qiáng)制保險(xiǎn)人免責(zé): 一、當(dāng)事人醉酒后駕車(chē); 二、駕駛員無(wú)證駕駛或?qū)④?chē)借給無(wú)證駕駛; 3、駕駛員故意造成交通事故; 四、車(chē)輛被盜期間發(fā)生事故。