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醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病申報(bào)范圍及提交資料都有哪些
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-04 18:13:32 375 人看過

凡在莘縣人力資源和社會(huì)保障醫(yī)療保險(xiǎn)處繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,有以下病種之一的,可到人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)???,申報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病。

一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病申報(bào)范圍

1、惡性腫瘤患者的放療、化療;2、尿毒癥者的透析治療;3、器官移植患者的抗排異治療;4、高血壓3級(jí);5、慢性肺源性心臟病(肺心病);6、支氣管哮喘;7、糖尿病;8、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;9、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;10、慢性再生障礙性貧血;11、白血病;12、骨髓增生異常綜合癥;13、原發(fā)性血小板減少性紫癜;14、慢性腎炎、紫癜性腎炎;15、原發(fā)性血小板增多癥;16、帕*森綜合癥;17、股骨頭壞死;18、重型肝炎、肝硬化;19、腦血管病(腦出血、腦梗塞、腦血管畸形);20、強(qiáng)直性脊柱炎;21、冠心病;22、硬皮病;23、真性紅細(xì)胞增多癥;24、脫髓鞘病;25、彌漫性間質(zhì)性肺病;26、重癥肌無力;27、肝豆?fàn)詈俗冃?28、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病;29、血栓閉塞性脈管炎;30、風(fēng)濕性心臟病;31、躁狂性精神病(“武瘋”病);32、擴(kuò)張型心肌病;33、慢性阻塞性肺疾病;34、干燥綜合征;35、血友病A;36、自體免疫性溶血性貧血;37、克*恩病;38、結(jié)腸代食道手術(shù)后遺癥;39、艾滋病。

二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病申報(bào)范圍

1、惡性腫瘤門診放化療;2、腎功能衰竭透析治療;3、器官移植患者抗排異治療;4、白血病;5、血友病;6、精神病(僅適用于未成年人);7、腦血管病;8、帕*森綜合征;9、冠心病;10、擴(kuò)張型心肌病;11、風(fēng)濕性心臟病;12、高血壓病3級(jí);13、糖尿病;14、肝硬化;15、慢性肺源性心臟病;16、腦癱。

三、申報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病人員需提供以下材料

1、近期一寸照片2張;2、近三年門診病歷原件;3、近次住院的出院記錄;4、近次住院病歷復(fù)印件;5、近三年檢查和生化檢測(cè)結(jié)果原件;6、醫(yī)療保險(xiǎn)證(卡)、身份證。

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    申請(qǐng)門診慢性醫(yī)保需要提供申請(qǐng)書、治療該疾病的門診病歷記錄和因疾病在兩年內(nèi)住院的記錄,包括出院小結(jié)、原件和復(fù)印件。社會(huì)保險(xiǎn)是再分配制度,旨在保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分,資金主要是用人單位和勞動(dòng)者本人繳納,政府財(cái)政給予補(bǔ)貼并承擔(dān)最終的責(zé)任。勞動(dòng)者只有履行了法定的繳費(fèi)義務(wù),并在符合法定條件的情況下,才能享受相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。申請(qǐng)門診慢性醫(yī)保需要的手續(xù)包括以下三個(gè)方面:1.首先,以參保人的名義撰寫一份申請(qǐng)書,并將其提交給戶口所屬區(qū)域的社保管理處。2.其次,需要提供治療該疾病的門診病歷記錄。3.此外,還需要提供因這個(gè)疾病在兩年內(nèi)住院的記錄,包括出院小結(jié)、原件和復(fù)印件。社會(huì)保險(xiǎn)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。社會(huì)
    2023-11-12
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  • 城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診病種范圍
    特殊病種包括:1.惡性腫瘤門診康復(fù)治療、惡性腫瘤門診放療及化療;2.慢性腎功能衰竭(門診透析治療)3.肝臟、腎臟、心臟、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療;4.高血壓病期(有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一);5.糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)病變之一);6.冠心?。?.腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥康復(fù)治療;8.血友?。?.精神分裂癥及情感性精神??;10.肺結(jié)核;11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā)癥之一)12.慢性再生障礙性貧血13.肝硬化;14.苯丙酮尿癥;15.帕金森氏??;16.肺心病(出現(xiàn)右心衰者);17.風(fēng)濕性心臟病(心功能級(jí));18.哮喘或喘息性支氣管炎;19.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;20.慢性活動(dòng)性肝炎;21.原發(fā)性血小板減少性紫癜;22.多發(fā)性硬化癥;23.重癥肌無力;24.肝豆?fàn)詈俗冃裕?5.多發(fā)性骨髓瘤;26.系統(tǒng)性硬化癥27.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫
    2023-02-20
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  • 江陰慢性病門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼申領(lǐng)指南
    服務(wù)對(duì)象:符合門診慢性病補(bǔ)助條件的靈活就業(yè)參保人員。申請(qǐng)材料:最近兩年二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及以上醫(yī)院門診病歷、出院小結(jié)和相關(guān)醫(yī)療檢查報(bào)告(復(fù)印件須經(jīng)醫(yī)院蓋章認(rèn)可)、社會(huì)保障卡(江陰市民卡)。受理時(shí)間:每季度的最后一個(gè)月(即3月、6月、9月、12月)的1號(hào)至15號(hào)。辦理流程:(1)本人申請(qǐng)。申請(qǐng)人帶好相關(guān)資料到原靈活就業(yè)參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),填寫《江陰市職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼審批表;(2)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理。受理并整理相關(guān)資料;(3)資料上報(bào)。將相關(guān)資料上報(bào)至江陰市社保中心醫(yī)療保險(xiǎn)科;(4)資料發(fā)放。受理次月26日后(周一至周五),申請(qǐng)人憑本人身份證或江陰市社會(huì)保障卡到受理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取相關(guān)資料。聯(lián)系電話:0510-86810020。辦理地址:江陰市人力資源管理服務(wù)中心(虹橋北路138號(hào))或各鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會(huì)保障所
    2023-05-10
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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      武漢醫(yī)保正常繳費(fèi)及醫(yī)療待遇正常的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員患有下列疾病的,可向轄區(qū)社保處(分局)提出門診治療部分重癥(慢性)疾病的資格申請(qǐng):(一)重癥疾?。?種):高血壓3級(jí)(有心、腦、腎、主動(dòng)脈并發(fā)癥之一的)、糖尿?。ㄓ懈腥尽⑿?、腎、眼、神經(jīng)、血管并發(fā)癥之一的)、重癥精神病(包括精神分裂癥、心境障礙、腦器質(zhì)性精神障礙)、惡性腫瘤(含白血?。┓呕?、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥、肝移植
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      慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)登記申請(qǐng)條件。 1、已參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)的消費(fèi)者; 2、患病是醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的慢性病。 慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)登記所需材料。 1、收取《醫(yī)療保險(xiǎn)指定慢性病診斷證明》原件; 2、病歷原件及復(fù)印件,收集復(fù)印件; 3、如果是委托代理(個(gè)人),需要提供以下信息: (1)委托人社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)證明原件及復(fù)印件(社會(huì)保險(xiǎn)卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡); (2)委托人身份證原件及復(fù)印件; (3)委托人身份證原件及
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      福建在線咨詢 2021-12-28
      特殊病種包括:1.惡性腫瘤門診康復(fù)治療、惡性腫瘤門診放療及化療;2.慢性腎功能衰竭(門診透析治療)3.肝臟、腎臟、心臟、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療;4.高血壓病期(有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一);5.糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)病變之一);6.冠心??;7.腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥康復(fù)治療;8.血友??;9.精神分裂癥及情感性精神??; 10.肺結(jié)核;11.系統(tǒng)性
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      重慶在線咨詢 2021-12-23
      醫(yī)保報(bào)銷的慢性病種與診斷標(biāo)準(zhǔn),由于各地政策不同,稍有差異,最終的報(bào)銷范圍以當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)為準(zhǔn)。 1、冠心病;2、中風(fēng)后遺癥;3、糖尿病(需胰島素治療的);4、惡性腫瘤;5、膀胱腫瘤(灌注治療);6、前列腺癌(內(nèi)分泌治療);7、肺心病;8、肝硬化;9、慢性腎功能衰竭;10、重癥精神?。?1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;12、再生障礙性貧血;13、帕金森氏綜合癥;14、慢性乙型肝炎;15、丙型肝炎;16、自身免疫性肝炎
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      青海在線咨詢 2022-05-31
      在指定門診醫(yī)院看病之后,先自行現(xiàn)金支付,現(xiàn)金支付后,帶上本人身份證、醫(yī)療卡,戶口本,到所在地醫(yī)療保險(xiǎn)管理單位去報(bào)銷。一般情況下,不同地區(qū)所報(bào)銷的比例會(huì)有所不同,具體得根據(jù)當(dāng)?shù)卣邅矶??!夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決: (一)雙方自愿協(xié)商; (二)申請(qǐng)人民調(diào)解; (三)申請(qǐng)行政調(diào)解; (四)向人民法院提起訴訟; (五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。