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工傷治療后期復(fù)查檢查費(fèi)用屬于報(bào)銷范圍嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-05-17 05:36:57 127 人看過(guò)

在理賠過(guò)程中,工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷主要涵蓋了診療費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)以及藥物費(fèi)等與直接治療相關(guān)的項(xiàng)目,然而卻并不包含各類檢查費(fèi)用。

工傷保險(xiǎn)制度主要面向由工作引發(fā)的意外傷害和職業(yè)病狀況,而涉及到的檢查費(fèi)用往往帶有預(yù)防性醫(yī)療性質(zhì),并未列入醫(yī)療費(fèi)用范疇之內(nèi),因此,在申請(qǐng)進(jìn)行工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之時(shí),職工自付的檢查費(fèi)用將不會(huì)計(jì)入報(bào)銷范圍內(nèi)。

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

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2025年05月17日 22:08
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  • 工傷醫(yī)保能否報(bào)銷康復(fù)治療費(fèi)用?
    我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,工傷不能報(bào)醫(yī)保,工傷產(chǎn)生的費(fèi)用通常是工傷保險(xiǎn)來(lái)支付的。勞動(dòng)者由于工作受傷的,醫(yī)藥費(fèi)是由受傷職工先行墊付,也可以讓單位墊付。只規(guī)定了工傷治療的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等讓工傷保險(xiǎn)基金支付。沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,由單位支付,但沒(méi)有明確規(guī)定一定要?jiǎng)趧?dòng)者或單位先行墊付。工傷醫(yī)保如何報(bào)銷治療工傷所需費(fèi)用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)認(rèn)定為工傷后,參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。
    2023-07-01
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  • 工傷賠償治療期間出院復(fù)查的算嗎
    社?;蚴菃挝弧?fù)查費(fèi)用屬于醫(yī)療費(fèi)范疇,如保險(xiǎn)不報(bào)也應(yīng)由單位負(fù)責(zé),如果雙方都不報(bào),就需要?jiǎng)趧?dòng)仲裁了。如果夠不上傷殘也可以鑒定停工留薪期。工傷醫(yī)療期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在醫(yī)療期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。所以說(shuō),工傷醫(yī)療期的時(shí)間并非由公司說(shuō)了算,而應(yīng)當(dāng)由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn)。在傷情相對(duì)穩(wěn)定后,如有存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,還可以向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。如鑒定存在傷殘,還可以享受傷殘補(bǔ)助。四、復(fù)查及后續(xù)治療的費(fèi)用,可以享受工傷待遇,若公司未交工傷保險(xiǎn),則應(yīng)當(dāng)由公司承擔(dān)。工傷賠償項(xiàng)目有哪些(一)治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因
    2023-06-14
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  • 工傷鑒定所需的檢查費(fèi)報(bào)銷嗎
    依據(jù)我國(guó)工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定,進(jìn)行工傷鑒定時(shí)所產(chǎn)生的費(fèi)用,是由用人單位承擔(dān)的,所以勞動(dòng)者可以同用人單位報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有
    2023-06-14
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  • 在工傷中,超過(guò)醫(yī)療報(bào)銷范圍,醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎
    1、根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定,工傷醫(yī)療費(fèi)用要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),即通常所說(shuō)的“三大目錄”。符合”三大目錄“的才屬于法律保障的范圍,用人單位參保的由基金支付,未參保的由單位支付。2、一般來(lái)說(shuō),在制定&qot;三大目錄&qot;時(shí)已充分考慮到工傷職工的醫(yī)療需求,保證工傷職工治好病康復(fù)起來(lái)基本都沒(méi)問(wèn)題。社會(huì)保險(xiǎn)有一個(gè)很重要的理念和原則,?;尽R虼?,不可能讓工傷職工都住豪華病房,用進(jìn)口高級(jí)藥,是有標(biāo)準(zhǔn)的。你可以住高檔病房,但是超出標(biāo)準(zhǔn)的部分個(gè)人承擔(dān),單位也沒(méi)理由替你承擔(dān)。要不然,工傷職工都用貴藥,都住好病房,住進(jìn)醫(yī)院里就不打算出來(lái)了,哪個(gè)單位負(fù)擔(dān)得起。超出”三大目錄“的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人自行承擔(dān)。如有爭(zhēng)議,可找當(dāng)?shù)貏趧?dòng)仲裁委員會(huì)解決。三、工傷醫(yī)療報(bào)銷多少到賬1、工傷賠償主要是指工傷保險(xiǎn)基金支付的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、以及傷殘
    2023-08-04
    490人看過(guò)
  •  工傷及殘障康復(fù)治療費(fèi)用報(bào)銷問(wèn)題
    工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程包括工傷認(rèn)定、工傷費(fèi)用報(bào)銷、殘疾鑒定等程序。工傷認(rèn)定時(shí)應(yīng)填寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表并提供首診診斷證明、工傷職工身份證等材料。在工傷醫(yī)療過(guò)程中,建議工傷職工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說(shuō)明是工傷,并走手工報(bào)銷流程,先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,再進(jìn)行工傷報(bào)銷。用人單位沒(méi)有工傷保險(xiǎn)則由用人單位負(fù)責(zé)報(bào)銷。工傷保險(xiǎn)報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用,若用人單位沒(méi)有工傷保險(xiǎn),則由用人單位負(fù)責(zé)報(bào)銷?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通住宿費(fèi);(四)安裝配置殘疾輔助器具所需費(fèi)用;(五)不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)勞動(dòng)合同終止或者解除時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助;
    2023-11-14
    171人看過(guò)
  • 醫(yī)療檢查費(fèi)的報(bào)銷問(wèn)題
    大多數(shù)檢查費(fèi)用是可以報(bào)銷的,但也有一些自費(fèi)項(xiàng)目。一般來(lái)說(shuō),做各個(gè)系統(tǒng)的彩超、ct、磁共振等都是可以報(bào)銷的。檢查肝腎功能、凝血、血型、白帶、尿常規(guī)、肝炎標(biāo)志物、丙肝抗體、艾滋病、梅毒抗體、免疫系統(tǒng)抽血化驗(yàn)、血液循環(huán)檢查項(xiàng)目等,均可報(bào)銷。不住院檢查費(fèi)新農(nóng)合能報(bào)銷嗎不報(bào)銷。新農(nóng)合報(bào)銷流程:報(bào)銷所需資料:1.門(mén)診報(bào)銷攜帶資料:門(mén)診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。2.住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。3.門(mén)診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門(mén)診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門(mén)診治療建議書(shū),合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。報(bào)銷流程:1.參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南。2.醫(yī)
    2023-07-07
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  • 哪些產(chǎn)前檢查屬于生育保險(xiǎn)報(bào)銷范疇
    一、哪些產(chǎn)前檢查屬于生育保險(xiǎn)報(bào)銷范疇生育醫(yī)療統(tǒng)籌基金支出范圍是:產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手續(xù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。二、報(bào)銷所需材料1、產(chǎn)前檢查:(1)生育手工報(bào)銷申報(bào)表一式一份(2)診斷證明、出生證明、生育服務(wù)證復(fù)印件(3)收據(jù)、處方(有藥費(fèi)的收據(jù)必須有處方)2、生育住院:(1)手工報(bào)銷申報(bào)表一式一份(2)診斷證明、出生證明、生育服務(wù)證復(fù)印件(3)住院收費(fèi)專用收據(jù)、費(fèi)用結(jié)算清單、費(fèi)用明細(xì)(4)由醫(yī)院開(kāi)具的《全額現(xiàn)金結(jié)算證明》
    2023-05-30
    486人看過(guò)
  • 社??梢杂糜谠衅跈z查報(bào)銷嗎?
    孕檢社保可以報(bào)銷。生育醫(yī)療費(fèi)用包括產(chǎn)前檢查報(bào)銷和分娩報(bào)銷兩大部分,但是產(chǎn)檢的整體報(bào)銷比例不高。如果用人單位給職工交了生育險(xiǎn),那么產(chǎn)檢就是可以報(bào)銷的。當(dāng)懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。社??梢钥缡惺褂脝幔可绫?ú豢梢钥缡惺褂谩D壳吧绫?ㄟ€不能全國(guó)通用。因?yàn)?,現(xiàn)行社保政策是各省市統(tǒng)籌,還沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)籌。用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶;并可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定,書(shū)面通知其開(kāi)戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的,
    2023-07-18
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  • 醫(yī)保肝癌治療費(fèi)用報(bào)銷比例查詢?
    肝癌醫(yī)保特殊病種門(mén)診能報(bào)銷50%-90%左右,根據(jù)參保方式不同,報(bào)銷比例不同。特殊疾病種門(mén)診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷公式:(一個(gè)治療期內(nèi)門(mén)特費(fèi)用總額-全自費(fèi)-起付標(biāo)準(zhǔn)-個(gè)人首先自付部分)補(bǔ)償比例報(bào)銷比例:(1)基本醫(yī)保的補(bǔ)償比例:城鎮(zhèn)職工:可報(bào)銷85%,年齡達(dá)到50歲的人士增加2%,年齡達(dá)到60歲的人士提升4%也就是89%,年齡達(dá)到70歲的人士提升6%,年齡超過(guò)80歲的(包括本數(shù))提升8%,同理遞增,報(bào)銷比例在100%之內(nèi)。城鄉(xiāng)居民:低檔次繳費(fèi)和學(xué)生兒童:可報(bào)銷的比例是50%;高檔次繳費(fèi)的人士可報(bào)銷的比例是65%;(2)補(bǔ)充保險(xiǎn)的補(bǔ)償比例:低檔:(一次性醫(yī)療費(fèi)用總額-全自費(fèi)-起付標(biāo)準(zhǔn)-基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付金額)38%-本年度超大病支付線金額高檔:(一次性醫(yī)療費(fèi)用總額-全自費(fèi)-起付標(biāo)準(zhǔn)-基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付金額)77%-本年度超大病支付線金額綜上所述,門(mén)診特殊病醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷50%-90%左右,不同參保
    2023-07-06
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  • 工傷康復(fù)治療怎么報(bào)銷
    工傷康復(fù)治療的報(bào)銷方式為:用人單位于每月10日前到社保分中心辦理申報(bào)結(jié)算手續(xù)。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。用人單位未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位支付。工傷康復(fù)治療怎么報(bào)銷的法律依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。《工傷保險(xiǎn)條例》(2010修訂):第五章 工傷保險(xiǎn)待遇  第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
    2022-06-27
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  • 工傷鑒定做哪些檢查?檢查的范圍是什么?
    我們大家肯定都知道工傷鑒定,工傷鑒定在我們國(guó)家的規(guī)定有很多,我們生活中遇到工傷方面的事情是有很多的,對(duì)于工傷鑒定我們大家都知道是有一定的檢查的,因?yàn)橹挥性跈z查完了才能可以有工傷的賠償。那么工傷鑒定做哪些檢查呢?職工遭受工傷事故傷害,享受工傷醫(yī)療待遇,但工傷醫(yī)療待遇并非可以過(guò)度醫(yī)療,是否需要全身檢查由治療工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)傷情確定,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。無(wú)關(guān)的檢查治療屬于濫用醫(yī)療資源,不屬于治療工傷的費(fèi)用,不能納入工傷保險(xiǎn)基金支付,應(yīng)當(dāng)按誰(shuí)同意誰(shuí)負(fù)擔(dān)的原則辦理?!豆kU(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付
    2023-04-19
    289人看過(guò)
  • 工傷職工辭職后,后期的治療費(fèi)用醫(yī)保還能報(bào)銷嗎
    一、工傷職工辭職后,后期的治療費(fèi)用醫(yī)保還能報(bào)銷嗎在員工離開(kāi)公司之后,倘若能夠得以確認(rèn)為工傷,那么依然有資格領(lǐng)取到工傷補(bǔ)償。然而,如果職工因?yàn)槁男新殑?wù)而遭受到意外傷害或罹患職業(yè)病,他們將享受到額外的工傷醫(yī)療護(hù)理待遇。因此,無(wú)論任何時(shí)候,只要是被世界公認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)其列為工傷的情況下,這些勞動(dòng)者都將收到相應(yīng)的賠償金。同時(shí),針對(duì)處理工傷所需要的各項(xiàng)費(fèi)用,只要符合了由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)制定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄以及工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),那么所有這些費(fèi)用都將得到工傷保險(xiǎn)基金的全額出資支付?!豆kU(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保
    2024-07-06
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  • 職工醫(yī)保能報(bào)銷檢查費(fèi)嗎
    一、職工醫(yī)保能報(bào)銷檢查費(fèi)嗎依據(jù)疾病病例記錄、檢查鑒定報(bào)告以及相關(guān)的檢查費(fèi)用票據(jù),患者可向社保管理部門(mén)申請(qǐng)按相應(yīng)比例進(jìn)行報(bào)銷。社保報(bào)銷,即根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定,對(duì)于符合條件的職工及居民所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用,按照預(yù)定的比例進(jìn)行償還的制度。具體而言,社保報(bào)銷主要涵蓋了生育保險(xiǎn)報(bào)銷與工傷保險(xiǎn)報(bào)銷兩大方面。需要注意的是,各個(gè)地區(qū)對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法可能存在一定程度上的差異化實(shí)施情況?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二、職工醫(yī)保能報(bào)銷多少不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷比例也有所差異。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)
    2024-04-16
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  • 傷者交通事故傷后復(fù)查費(fèi)能夠報(bào)銷嗎
    傷者交通事故傷后復(fù)查費(fèi)是能夠報(bào)銷的。屬于保險(xiǎn)理賠范圍,是后續(xù)治療費(fèi)。受害人因傷致殘的,醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),精神損害賠償金以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等等。交通事故傷后復(fù)查費(fèi)怎么賠付《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理
    2023-07-23
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      住院期間使用醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療時(shí),單項(xiàng)檢查、治療費(fèi)用在200元以上的需個(gè)人負(fù)擔(dān)8%。注:大型醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷范圍及使用,按市醫(yī)保中心(京醫(yī)保字【2000】18號(hào))和市衛(wèi)生局(京衛(wèi)公【1998】14號(hào))文件執(zhí)行。單項(xiàng)費(fèi)用超過(guò)500元(含)的貴重醫(yī)用材料(含一次性醫(yī)療器械、一次性進(jìn)口醫(yī)用材料等)個(gè)人負(fù)擔(dān)30%??p合器、吻合器只限用于保留肛門(mén)的低位直腸癌手術(shù)、因肺氣腫行肺葉切除術(shù)、食道中
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    • 治療能報(bào)銷查血糖費(fèi)用嗎?
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      福建在線咨詢 2024-04-29
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      臺(tái)灣在線咨詢 2022-09-03
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