從交通事故中騙取醫(yī)療保險
來源：法律編輯整理
時間： 2023-07-28 11:51:54
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發(fā)生交通事故后行為人故意騙醫(yī)療保險，且數(shù)額較大的，可依法定為保險詐騙罪。保險詐騙罪，是指以非法獲取保險金為目的，違反保險法規(guī)，采用虛構(gòu)保險標(biāo)的、保險事故或者制造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數(shù)額較大的行為。
交通事故受害者騙取護(hù)理費(fèi)怎么處理
根據(jù)我國相關(guān)司法解釋的規(guī)定，因交通事故受傷的受害方，其護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定；如果有證據(jù)證明受害方通過偽造相關(guān)醫(yī)療記錄等方式來騙取肇事方護(hù)理費(fèi)的，肇事方可向人民法院提起訴訟，要求受害方退還相關(guān)被騙取的護(hù)理費(fèi)用。
《刑法》第一百九十八條
有下列情形之一，進(jìn)行保險詐騙活動，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)：
（一）投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金的；
（二）投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；
（四）投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
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過度醫(yī)療一、交通事故中過度醫(yī)療如何判定交通事故中過度醫(yī)療的判定要看醫(yī)生的目的何在，治療是否產(chǎn)生預(yù)防作用，是否減輕了病人的痛苦，是否能延長病人的壽命，具體來說，過度醫(yī)療具有如下特征：1.使用的診療手段超出了疾病診療的根本需求，不符合疾病規(guī)律和特點；2.采用非“金標(biāo)準(zhǔn)”的診療手段；3.對疾病基本診療需求無關(guān)的過度消費(fèi)；4.費(fèi)用超出了當(dāng)時個人、社會經(jīng)濟(jì)承受能力和社會發(fā)展水平。二、交通事故中過度醫(yī)療怎么投訴交通事故中過度醫(yī)療的投訴途徑有以下幾種：1.到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門投訴反映醫(yī)院過度醫(yī)療問題。2.如醫(yī)院涉嫌虛假宣傳，可向當(dāng)?shù)厥袌霰O(jiān)督管理部門投訴。3.以構(gòu)成消費(fèi)欺詐為由向當(dāng)?shù)叵M(fèi)者協(xié)會投訴維權(quán)。為便于投訴，患者應(yīng)當(dāng)注意收集保留證據(jù)，包括就診病歷，處方及繳納藥品等費(fèi)用票據(jù)。三、交通事故中過度醫(yī)療認(rèn)定的注意事項交通事故中過度醫(yī)療認(rèn)定需要注意如下事項：1.過度醫(yī)療的行為主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其主體不包括非法行醫(yī)2023-06-27340人看過 -
一、交通事故騙醫(yī)療保險應(yīng)該根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)定罪交通事故騙醫(yī)療保險構(gòu)成保險詐騙罪。保險詐騙罪，是指以非法獲取保險金為目的，違反保險法規(guī)，采用虛構(gòu)保險標(biāo)的、保險事故或者制造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數(shù)額較大的行為。保險詐騙罪的量刑標(biāo)準(zhǔn)：數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；數(shù)額巨大的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大的，處十年以上有期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。二、保險詐騙罪構(gòu)成要素1．客體要件。本罪侵犯的客體是雙重客體，既侵犯了保險公司的財產(chǎn)所有權(quán)，又侵犯了國家的保險制度本罪的對象是保險金。2．客觀要件。保險詐騙罪在客觀方面上表現(xiàn)為下述五種情形：（1）投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金。（2）投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金。（3）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金。（4）投保2023-11-16203人看過 -
法律綜合知識一、交通事故騙醫(yī)療保險定罪需要考慮哪些因素交通事故騙醫(yī)療保險定罪需要考慮以下因素：1．虛假材料。提供虛假索賠材料進(jìn)行保險詐騙；2．偽造事故。偽造事故進(jìn)行保險詐騙；3．假車主。偽造車主的假身份證上門騙賠；4．更換駕駛員。二、保險詐騙罪的追訴時限有多長保險詐騙罪的追訴時限是十五年，保險詐騙罪的法定最高刑為十年以上有期徒刑，追訴期限從犯罪之日起計算。在人民檢察院、公安機(jī)關(guān)、國家安全機(jī)關(guān)立案偵查或者在人民法院受理案件以后，逃避偵查或者審判的，不受追訴期限的限制。被害人在追訴期限內(nèi)提出控告，人民法院、人民檢察院、公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立案而不予立案的，不受追訴期限的限制。根據(jù)《刑法》第八十七條，犯罪經(jīng)過下列期限不再追訴：（一）法定最高刑為不滿五年有期徒刑的，經(jīng)過五年；（二）法定最高刑為五年以上不滿十年有期徒刑的，經(jīng)過十年；（三）法定最高刑為十年以上有期徒刑的，經(jīng)過十五年；（四）法定最高刑為無期徒刑、死刑的，經(jīng)2023-11-20460人看過 -
醫(yī)療保險醫(yī)療責(zé)任事故的定義如下：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。一、如何確定醫(yī)療事故等級醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。二、醫(yī)療事故需要具備哪些條件（圖）構(gòu)成醫(yī)療事故需要同時滿足以下四項條件：1、發(fā)生醫(yī)療事故的主體是依法取得執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員；2、醫(yī)療行為違反國家法律、行政法規(guī)、部門規(guī)2023-06-20199人看過
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醫(yī)療費(fèi)下列交通事故保險公司墊付醫(yī)療費(fèi)用：1、符合《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》規(guī)定的情形；2、接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書；3、受害者必須搶救，搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生，搶救醫(yī)院提供搶救費(fèi)用文件和明細(xì)項目；4、不屬于道路交通事故社會救助基金支付的救援費(fèi)用。保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用，并有權(quán)向致害人追償。交通事故保險公司不墊付醫(yī)藥費(fèi)怎么辦可請交警隊協(xié)助，要求對方保險公司優(yōu)先墊付一萬元限額內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的車輛發(fā)生道路交通事故，因搶救受傷人員需要保險公司支付搶救費(fèi)用的，公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)書面通知保險公司?！稒C(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十二條有下列情形之一的，保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用，并有權(quán)向致害人追償：（一）駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的；（二）被保險機(jī)動車被盜搶期間肇事的；（2023-07-07471人看過 -
被告人王某某犯保險詐騙罪，判處有期徒刑2年，緩刑2年，并處罰金10000元。陳某某在西寧市城東區(qū)博文路經(jīng)營一家亞華汽車玻璃裝潢店，由于市場行情不好，玻璃不好銷售，店鋪的租金又太高，想將玻璃裝潢店轉(zhuǎn)讓，但是因為存貨太多，便預(yù)謀通過制造人為交通事故，騙取保險公司賠償。陳某某從他人處借到車牌為青BF5000的別克轎車，找王某某(系其妻弟)商量后，以王某某的名義于2014年4月29日，在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司購買別克轎車第三者責(zé)任險。同年5月13日，陳某某、王某某二人將玻璃裝至青AYYYYY東風(fēng)牌貨車內(nèi)，由王某某駕駛。陳某某駕駛別克轎車，在西寧至平安7公里處，別克車追尾撞向貨車，造成貨車內(nèi)所載的16塊玻璃受損，二人向中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司索賠，保險公司于5月22日賠付理賠金額27360元。同年5月27日，陳某某又在中國平安財產(chǎn)保險公司購買青AXXXXX長安牌面包車第三者責(zé)任險。于同年62023-06-08296人看過 -
醫(yī)療保險交通事故，醫(yī)保不可報銷的原因：因為發(fā)生交通事故后，一般是按機(jī)動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報銷。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定的第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。交通事故醫(yī)療費(fèi)報銷使用醫(yī)?？煞駡箐N交通事故醫(yī)療費(fèi)報銷使用醫(yī)保可以報銷，只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。1、醫(yī)保繳納情況可以到當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)站上查詢，要享受醫(yī)療保險待遇需要到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診才可以。2、醫(yī)療保險并不是全部都可以報銷，個人也要負(fù)擔(dān)一部分并且有最高支付限額。3、個人負(fù)擔(dān)部分包括：（1）普通門（急）診費(fèi)用；（2）定點零售藥店購藥費(fèi)用；（3）住院（門診規(guī)定病種）部分費(fèi)用也要自付。4、最高支付限額是指在一個醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險基金支付參保人醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額。標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工平均工資的4倍左右。殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按2023-07-02291人看過 -
醫(yī)療保險1、行政責(zé)任：醫(yī)療事故的行政責(zé)任主要表現(xiàn)為行政處罰，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》的規(guī)定，行政處罰的種類有警告罰款沒收違法收入，沒收違法財產(chǎn)的責(zé)令停止生產(chǎn)，暫時取消執(zhí)照，暫時取消執(zhí)照，暫時取消執(zhí)照的行政拘留2、民事責(zé)任：醫(yī)療事故責(zé)任：醫(yī)療事故的民事責(zé)任性質(zhì)，合同責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任。3、刑事責(zé)任：刑法第六條妨礙社會管理秩序罪第五節(jié)危害公共衛(wèi)生罪第三十五條規(guī)定了醫(yī)療責(zé)任事故罪：醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重負(fù)責(zé)，嚴(yán)重負(fù)責(zé)醫(yī)療身體健康損害的刑事責(zé)任。社會醫(yī)療保險的分類醫(yī)療保險現(xiàn)在已經(jīng)成為我們生活中必不可少的保障。但是相信很多人對于醫(yī)保的分類和不同醫(yī)保之間的區(qū)別缺少足夠的了解。下面我們就介紹下分類以及其中常見的醫(yī)療保險的種類，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的不同之處。國家規(guī)定的醫(yī)保大致分為三類：職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，居民醫(yī)保即城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。1、普通醫(yī)療保險這是醫(yī)療保險中保險責(zé)任最廣2023-08-16413人看過
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醫(yī)療費(fèi)保險醫(yī)療費(fèi)在交通事故中這樣理賠：保險公司依據(jù)傷者實際產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)在保險范圍內(nèi)予以賠償，但非醫(yī)保用藥不予理賠。保險公司先在交強(qiáng)險范圍內(nèi)不分責(zé)任大小的先予承擔(dān)1萬元醫(yī)療費(fèi)，不足部分，按責(zé)任大小在商業(yè)險范圍內(nèi)由保險公司予以承擔(dān)。但在商業(yè)險賠付時有不計免賠率。交通事故醫(yī)療費(fèi)保險公司全賠嗎交通事故醫(yī)療費(fèi)保險公司的賠付，分情況：1、交通事故保險公司不一定賠償營養(yǎng)費(fèi)，營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況來確定，傷情顯著輕微，不需住院治療的，一般不賠償營養(yǎng)費(fèi)；2、交通事故嚴(yán)重，需要賠償?shù)挠舍t(yī)生給出建議。然后保險公司參照醫(yī)生的建議進(jìn)行賠償，如果營養(yǎng)費(fèi)超出限額，超出的部分是按照責(zé)任劃分的，比例由雙方共同承擔(dān)的；3、投了保的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失，保險公司在限額內(nèi)予以賠償；4、道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償。法律依據(jù)：《最高人民法院關(guān)于審理人身損2023-07-14387人看過 -
保險金交通事故騙保的取證：一、對報案登記和報案人講述的情況做好記錄，并進(jìn)一步了解發(fā)案經(jīng)過。二、研究投保、索賠經(jīng)過，發(fā)現(xiàn)騙賠痕跡。三、圍繞保險標(biāo)的展開調(diào)查取證。四、圍繞保險合同的簽訂、履行情況，詢問相關(guān)人員。一、車輛騙保險如何定罪汽車騙保險涉嫌保險詐騙罪包括(一)投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金的;(二)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的;(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的;(四)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的;(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。二、交通事故報了交警和保險公司后怎么處理第一步：報案。報案時需要提供以下資料：1、保險單、行駛證和駕駛證。2、開車到保險公司。3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。第二步：交警部門結(jié)案并開具事故證明。2023-02-16180人看過 -
醫(yī)療費(fèi)要保險公司墊付醫(yī)療費(fèi)沒有限制,只是保險公司只在交強(qiáng)險的承保范圍的額度內(nèi)支付。出了交通事故保險公司的具體理賠標(biāo)準(zhǔn)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》第八條規(guī)定：“在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))，被保險人在使用被保險機(jī)動車過程中發(fā)生交通事故，致使受害人遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失，依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，保險人按照交強(qiáng)險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償：(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;(二)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元;(三)財產(chǎn)損失賠償限額為2000元;(四)被保險人無責(zé)任時，無責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元;無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額為100元。死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人2023-05-04188人看過 -
交通事故騙醫(yī)療保險構(gòu)成詐騙罪。保險詐騙罪，是指以非法獲取保險金為目的，違反保險法規(guī)，采用虛構(gòu)保險標(biāo)的、保險事故或者制造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數(shù)額較大的行為。法律依據(jù)：《刑法》第一百九十八條有下列情形之一，進(jìn)行保險詐騙活動，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)：（一）投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金的；（二）投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的；（四）投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的；（五）投保人、受益人故意造2023-11-22442人看過
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醫(yī)療保險交通事故騙醫(yī)療保險構(gòu)成詐騙罪。保險詐騙罪，是指以非法獲取保險金為目的，違反保險法規(guī)，采用虛構(gòu)保險標(biāo)的、保險事故或者制造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數(shù)額較大的行為。一、保險詐騙罪的構(gòu)成特征是什么保險詐騙罪的構(gòu)成特征如下：1、侵犯客體是國家的保險制度和保險人的財產(chǎn)所有權(quán)。2、客觀方面表現(xiàn)為違反保險法規(guī)，采取虛構(gòu)保險標(biāo)的、保險事故或者制造保險事故等方法，騙取較大數(shù)額保險金的行為。3、犯罪主體為個人和單位。4、主觀方面表現(xiàn)為故意，并具有非法占有的目的。二、保險詐騙罪量刑標(biāo)準(zhǔn)保險詐騙罪是指行為人為了非法獲取保險金，違反保險法規(guī)，采用虛構(gòu)保險標(biāo)的、保險事故等方法向保險公司騙取保險金，數(shù)額較大的行為。構(gòu)成該罪的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；數(shù)額巨大的，處五至十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大的，處十年以上有期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。三、醫(yī)保騙保罪名單醫(yī)保騙保罪名是保險詐騙罪2023-03-26348人看過 -
法律綜合知識一、交通事故醫(yī)療保險的賠償范圍有哪些交通事故醫(yī)療保險的賠償范圍有：包括掛號費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)、住院費(fèi)、以及其他治療產(chǎn)生的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)具體賠償多少，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。如果賠償義務(wù)人對治療的必要性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任?！睹穹ǖ洹返谝磺б话倨呤艞l侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。二、交通事故保險理賠流程1．報案交通事故發(fā)生后，首先要做的就是及時的報案。一般情況下，保險公司需要投保人在四十八小時內(nèi)進(jìn)行報案，如果是盜搶則應(yīng)在二十四小時內(nèi)報案。如果有人員傷亡的話，應(yīng)該立即撥打120，搶救生命。2．查勘報案后，保險公司會派人去現(xiàn)場進(jìn)行查看，看是不是屬2023-08-25105人看過
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經(jīng)濟(jì)糾紛知識頻道
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#醫(yī)療保險
詞條
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>
#醫(yī)療保險
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保險醫(yī)療費(fèi)在交通事故中怎么理賠四川在線咨詢 2024-04-08保險醫(yī)療費(fèi)在交通事故中理賠如下：1、保險公司在保險理賠范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任，非醫(yī)保用藥保險公司不予理賠；2、保險公司是對投保人的賠償責(zé)任進(jìn)行理賠，傷者自行承擔(dān)的賠償責(zé)任部分保險公司不予理賠；3、交強(qiáng)險，保險公司僅承擔(dān)壹萬元的醫(yī)療費(fèi)，商業(yè)險根據(jù)投保人投保的第三者責(zé)任險確定最高賠償金額。 -
發(fā)生交通事故走醫(yī)保交醫(yī)療保險行嗎？香港在線咨詢 2022-06-09交通事故走醫(yī)保不違法，但需要滿足一定的條件，如果屬于在交通事故中，自身承擔(dān)事故中的全部或者一部分責(zé)任的情形，自身承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用可以在醫(yī)保中報銷。如果是故意編造事故發(fā)生原因的，涉嫌保險詐騙罪，會被追究刑事責(zé)任。 -
2018年交通事故醫(yī)療保險報銷江蘇在線咨詢 2022-12-131、社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償，但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。 2、在實踐中，發(fā)生交通事故后，一般是按機(jī)動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報銷，在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任，自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報銷。 3、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有 -
交通事故醫(yī)保能報銷嗎交通事故醫(yī)療險怎么報銷河南在線咨詢 2023-04-03公安機(jī)關(guān)處理交通事故，應(yīng)當(dāng)在查明交通事故原因、認(rèn)定交通事故責(zé)任、確定交通事故造成的損失情況后，召集當(dāng)事人和有關(guān)人員對損害賠償進(jìn)行調(diào)解。損害賠償?shù)恼{(diào)解期限為三十日，公安機(jī)關(guān)認(rèn)為必要時可以延長十五日。對交通事故致傷的，調(diào)解從治療終結(jié)或者定殘之日起開始對交通事故致死的，調(diào)解從規(guī)定的辦理喪葬事宜時間結(jié)束之日起開始對交通事故僅造成財產(chǎn)損失的，調(diào)解從確定損失之日起開始。經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書 -
交通事故中醫(yī)療費(fèi)用中的醫(yī)療報銷中不包括醫(yī)療保險費(fèi)用的，是否合法浙江在線咨詢 2022-02-27因交通事故我支付對方醫(yī)藥費(fèi)4萬元左右。之后，我?guī)еl(fā)票到保險公司報銷，但保險公司說醫(yī)藥費(fèi)中已通過社保報銷了1.2萬，因此只同意報銷2.8萬。請問他們的做法合法嗎？社區(qū)咨詢小組成員解答：這是不合法。因交通事故侵權(quán)行為導(dǎo)致人身損害，受害人主張賠償醫(yī)療費(fèi)，以及基于與社保部門存續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系而報銷醫(yī)療費(fèi)，分屬侵權(quán)法和社會保險法調(diào)整范疇，不存在沖突，故對社保墊付費(fèi)用保險公司不能從損害賠償中直接扣減，亦不能將
