保險(xiǎn)公司在交通事故中如何處理醫(yī)療費(fèi)用理賠
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時(shí)間： 2023-07-14 02:40:43
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保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)在交通事故中這樣理賠：保險(xiǎn)公司依據(jù)傷者實(shí)際產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償，但非醫(yī)保用藥不予理賠。保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)不分責(zé)任大小的先予承擔(dān)1萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)，不足部分，按責(zé)任大小在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)由保險(xiǎn)公司予以承擔(dān)。但在商業(yè)險(xiǎn)賠付時(shí)有不計(jì)免賠率。
交通事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎
交通事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司的賠付，分情況：
1、交通事故保險(xiǎn)公司不一定賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況來(lái)確定，傷情顯著輕微，不需住院治療的，一般不賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)；
2、交通事故嚴(yán)重，需要賠償?shù)挠舍t(yī)生給出建議。然后保險(xiǎn)公司參照醫(yī)生的建議進(jìn)行賠償，如果營(yíng)養(yǎng)費(fèi)超出限額，超出的部分是按照責(zé)任劃分的，比例由雙方共同承擔(dān)的；
3、投了保的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，保險(xiǎn)公司在限額內(nèi)予以賠償；
4、道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險(xiǎn)公司不予賠償。
法律依據(jù)：《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十一條營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。
第十二條
殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。
受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒(méi)有減少，或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的，可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。
《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
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醫(yī)療費(fèi)這段內(nèi)容描述了保險(xiǎn)公司對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用的賠償限額以及保險(xiǎn)責(zé)任范圍。保險(xiǎn)公司對(duì)于機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。在醫(yī)療費(fèi)用方面，保險(xiǎn)公司的最高限額為1萬(wàn)元，包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)以及必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)用。保險(xiǎn)公司在賠償醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，最高限額為1萬(wàn)元。這些費(fèi)用包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)用。保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。 交 強(qiáng) 險(xiǎn) 賠 償 醫(yī) 療 費(fèi) 計(jì) 算 方 法根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成被侵害人財(cái)產(chǎn)損失的，由機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。而機(jī)動(dòng)車參加交強(qiáng)險(xiǎn)的，醫(yī)療費(fèi)用屬于機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車2023-09-0457人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)不賠如何處理在面對(duì)保險(xiǎn)公司不予理賠或者理賠結(jié)果不盡如人意的情況時(shí)，當(dāng)事人有權(quán)采取以下措施予以解決：首先是當(dāng)事人之間通過(guò)友好協(xié)商尋求問(wèn)題的妥善解決。如果這種方式無(wú)法奏效的話，當(dāng)事人還可選擇向諸如國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、中國(guó)人民銀行以及國(guó)務(wù)院其他金融監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)進(jìn)行投訴，甚至可以直接向法院提起訴訟以維護(hù)自身合法權(quán)益?！侗ｋU(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。第一百五十七條國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與中國(guó)人民銀行、國(guó)務(wù)院其他金融2024-07-24224人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)交通事故保險(xiǎn)公司理賠不滿意可以根據(jù)保險(xiǎn)合同條款與保險(xiǎn)公司協(xié)商賠償數(shù)額，協(xié)商不成的可以提起訴訟，交通事故保險(xiǎn)公司理賠的費(fèi)用包括醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等。一、交通事故保險(xiǎn)公司理賠不滿意怎么辦交通事故保險(xiǎn)公司理賠不滿意可以根據(jù)保險(xiǎn)合同條款與保險(xiǎn)公司協(xié)商，協(xié)商不成的可以向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個(gè)2022-07-25105人看過(guò) -
保險(xiǎn)理賠交通事故導(dǎo)致人員受傷的保險(xiǎn)理賠程序包括報(bào)案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批和賠付結(jié)案。首先向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案,然后檢驗(yàn)人員在現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作,接著審核索賠單證,理算復(fù)核后,交由核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案由主管理賠的經(jīng)理審批,超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的則逐級(jí)上報(bào)。最后,核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào),將賠款收據(jù)和計(jì)算書交財(cái)務(wù)劃款。交通事故導(dǎo)致人員受傷的保險(xiǎn)理賠程序包括以下幾個(gè)步驟：首先進(jìn)行報(bào)案。發(fā)生交通事故，立馬向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案。2、查勘定損。檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作。3、簽收審核索賠單證。營(yíng)業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來(lái)的賠案索賠單證，將索賠單證及備存的資料整理后，交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。4、理算復(fù)核。核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來(lái)的資料后審核；所有賠案在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢，交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。5、審批。產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交2023-09-03318人看過(guò)
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醫(yī)療費(fèi)下列交通事故保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)用：1、符合《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定的情形；2、接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書；3、受害者必須搶救，搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生，搶救醫(yī)院提供搶救費(fèi)用文件和明細(xì)項(xiàng)目；4、不屬于道路交通事故社會(huì)救助基金支付的救援費(fèi)用。保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用，并有權(quán)向致害人追償。交通事故保險(xiǎn)公司不墊付醫(yī)藥費(fèi)怎么辦可請(qǐng)交警隊(duì)協(xié)助，要求對(duì)方保險(xiǎn)公司優(yōu)先墊付一萬(wàn)元限額內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的車輛發(fā)生道路交通事故，因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付搶救費(fèi)用的，公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)書面通知保險(xiǎn)公司?！稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條有下列情形之一的，保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用，并有權(quán)向致害人追償：（一）駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的；（二）被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的；（2023-07-07471人看過(guò) -
非法運(yùn)營(yíng)車輛發(fā)生交通事故，并不是保險(xiǎn)公司不予賠付的除外責(zé)任，保險(xiǎn)公司應(yīng)該按照保險(xiǎn)合同理賠。非法營(yíng)運(yùn)車輛出了交通事故，保險(xiǎn)公司會(huì)按合同約定項(xiàng)目?jī)?nèi)容和金額賠償。根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條例保險(xiǎn)公司不予賠付的情形為：（一）駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的；（二）被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的；（三）被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。非法營(yíng)運(yùn)車輛發(fā)生交通事故的責(zé)任非法營(yíng)運(yùn)車輛發(fā)生交通事故的責(zé)任判定如下：1、非法營(yíng)運(yùn)并不意味著一定會(huì)導(dǎo)致交通事故的發(fā)生；2、此外，非法經(jīng)營(yíng)和交通事故侵犯的法律利益是不一樣的；3、因此，在非法運(yùn)營(yíng)車輛在交通肇事中在事故責(zé)任認(rèn)定中與普通車輛一樣，只追究其對(duì)違章道路交通安全法的責(zé)任，非法運(yùn)營(yíng)是運(yùn)管部門進(jìn)行處罰管理的，與交通事故處理無(wú)關(guān)?！稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任2023-07-12409人看過(guò) -
保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)按照下列責(zé)任限額賠償：一、機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中有責(zé)任的賠償限額：1、死亡傷殘賠償限額：110000元人民幣。2、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額：10000元人民幣。3、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額：2000元人民幣。二、機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額：1、死亡傷殘賠償限額：11000元人民幣。2、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額：1000元人民幣。3、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額：100元人民幣。車借別人開(kāi)出車禍保險(xiǎn)公司賠嗎因租賃、借用等情形機(jī)動(dòng)車所有人與使用人不是同一人時(shí)，發(fā)生交通事故后屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分，由機(jī)動(dòng)車使用人承擔(dān)賠償責(zé)任；機(jī)動(dòng)車所有人對(duì)損害的發(fā)生有過(guò)錯(cuò)的，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額2023-07-07326人看過(guò) -
醫(yī)療費(fèi)我來(lái)給你說(shuō)說(shuō)說(shuō)說(shuō)交通事故醫(yī)療費(fèi)怎么賠償吧：交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的是無(wú)過(guò)錯(cuò)賠償責(zé)任，關(guān)于什么是無(wú)過(guò)錯(cuò)賠償責(zé)任，我在《交通事故處理實(shí)務(wù)》那個(gè)專輯中已經(jīng)有了較詳細(xì)的解說(shuō)，在這里不再多說(shuō)。既然是無(wú)過(guò)錯(cuò)賠償責(zé)任，那么當(dāng)發(fā)生交通事故后，無(wú)論在事故認(rèn)定書中是否認(rèn)定司機(jī)有責(zé)任，交強(qiáng)險(xiǎn)都是要賠的，只不過(guò)有責(zé)和無(wú)責(zé)的賠償限額是不同的。交強(qiáng)險(xiǎn)在賠付的時(shí)候，分兩種情況，一種是有責(zé)時(shí)賠多少，一種是無(wú)責(zé)時(shí)賠多少。當(dāng)事故認(rèn)定書認(rèn)定機(jī)動(dòng)車有責(zé)時(shí)，不管是全責(zé)還是主責(zé)或是同責(zé)還是次要責(zé)任，只要認(rèn)定機(jī)動(dòng)車對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有責(zé)任，交強(qiáng)險(xiǎn)就按有責(zé)任限額來(lái)賠對(duì)方，如果事故認(rèn)定書認(rèn)定機(jī)動(dòng)車無(wú)責(zé)的話，那交強(qiáng)險(xiǎn)將按無(wú)責(zé)的限額來(lái)賠償對(duì)方。那么有責(zé)時(shí)交強(qiáng)險(xiǎn)最多賠多少錢呢？也就是有責(zé)限額是多少錢呢？120210元。然后這120210元又被細(xì)分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)賠償限額和財(cái)產(chǎn)損失賠償限額。死亡傷殘的賠償限額是11萬(wàn)，醫(yī)療費(fèi)的賠償限額是1萬(wàn)元，財(cái)產(chǎn)損失2023-03-17367人看過(guò)
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保險(xiǎn)公司交通事故受害人可以通過(guò)協(xié)議或訴訟的方式要求理賠。發(fā)生交通事故后，可以由雙方根據(jù)交警認(rèn)定的責(zé)任就賠償進(jìn)行協(xié)商，如果雙方協(xié)商不成的，可以向法院起訴要求對(duì)方進(jìn)行相應(yīng)的損失賠償。主要的賠償項(xiàng)目包括：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等。如果對(duì)方不履行判決書或調(diào)解結(jié)果的，可以向法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。交通事故傷者怎么理賠第一步：報(bào)案報(bào)案時(shí)需要提供以下資料：1．保險(xiǎn)單、行駛證和駕駛證。2、開(kāi)車到保險(xiǎn)公司。3、在保險(xiǎn)公司理賠部填寫《車輛出險(xiǎn)登記表》。做完這三件事，將得到二聯(lián)《車輛出險(xiǎn)登記表》和一張《出險(xiǎn)通知書》?！盾囕v出險(xiǎn)登記表》一聯(lián)交給保險(xiǎn)公司定損人員，另一聯(lián)供填寫《出險(xiǎn)通知書》和領(lǐng)賠款時(shí)使用；《出險(xiǎn)通知書》填好后，連同其他索賠單證一起交回保險(xiǎn)公司。第二步：交警部門結(jié)案并開(kāi)具事故證明在受傷者痊愈后，雙方可以一起去交警隊(duì)結(jié)案了?！度松?yè)p害賠償司法解釋全文》第十七條受害人遭受人身?yè)p害2023-07-08183人看過(guò) -
保險(xiǎn)公司1、報(bào)賠發(fā)生交通事故后，應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，路面事故同時(shí)還要報(bào)請(qǐng)交通部門處理。2、核定保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后，會(huì)派人到現(xiàn)場(chǎng)勘察或到交通部門了解出險(xiǎn)情況，同時(shí)對(duì)車輛進(jìn)行定損，估算合理費(fèi)用，并通知車主到保險(xiǎn)公司指定的修理廠處理事故車輛。3、全部損失保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失后，如果保險(xiǎn)金額等于或低于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值，將按保險(xiǎn)金額賠償。保險(xiǎn)車輛發(fā)生全損后，如果保險(xiǎn)金額高于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值，將按出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值賠償。4、部分損失保險(xiǎn)車輛局部受損失，其保險(xiǎn)金額達(dá)到承保時(shí)的實(shí)際價(jià)值，無(wú)論保險(xiǎn)金額是否低于出險(xiǎn)的實(shí)際價(jià)值，發(fā)生部分損失均按照實(shí)際修理費(fèi)用賠償；保險(xiǎn)車輛的保險(xiǎn)金額低于承保的實(shí)際價(jià)值，發(fā)生部分損失按照保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值比例賠償修理費(fèi)用。保險(xiǎn)車輛損失最高賠償額以保險(xiǎn)金額為限。5、賠付時(shí)間在車輛修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個(gè)月內(nèi)，保戶應(yīng)持保單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理2023-08-04126人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、保險(xiǎn)理賠程序如何處理交通事故保險(xiǎn)理賠程序如下處理交通事故：1．及時(shí)報(bào)案。駕駛?cè)嗽诎l(fā)生交通事故后，立即向交通事故處理機(jī)關(guān)報(bào)警，及時(shí)向承保該車的保險(xiǎn)公司報(bào)案。2．查勘定損。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后，迅速調(diào)度其理賠人員查勘事故。對(duì)損壞的車輛和財(cái)產(chǎn)按規(guī)定核定損失金額。3．搶救治療。有人員受傷的，應(yīng)迅速撥打120急救電話送醫(yī)院搶救治療。4．調(diào)解結(jié)案。財(cái)產(chǎn)損失金額確定后，受傷人員治愈出院后，或交警部門調(diào)查清楚事故死亡人員相關(guān)情況后，事故雙方由交警部門根據(jù)法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)解，由責(zé)任方分別履行賠償義務(wù)后結(jié)案。5．遞交索賠。調(diào)解結(jié)案后，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)將事故索賠材料遞交給保險(xiǎn)公司。6．理賠付款。保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)條款及法律法規(guī)計(jì)算賠款金額后通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取賠款后結(jié)案。二、交通事故保險(xiǎn)理賠的材料應(yīng)提供下列材料的原件：1．受傷者身份證、戶口本、居住證明（如果有）；2．道路交通事故認(rèn)定書；3．門診病歷本；4．醫(yī)院住院病歷2023-08-1976人看過(guò) -
醫(yī)療費(fèi)一、交通事故發(fā)生后用非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司不能拒賠醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司辯稱“非醫(yī)?！庇盟庂M(fèi)用保險(xiǎn)公司拒絕賠付的理由不能成立，其不能拒賠“非醫(yī)?！庇盟庂M(fèi)用，交強(qiáng)險(xiǎn)以保障交通事故受害人迅速獲得賠償為目的，其理賠不應(yīng)區(qū)分是否自費(fèi)用藥的必要，因?yàn)橹委熂膊⌒栌煤畏N藥物取決于醫(yī)院，而非傷者或被保險(xiǎn)人所能決定。(一)“非醫(yī)?！庇盟庂M(fèi)用免賠條款應(yīng)認(rèn)定為格式條款。本案中保險(xiǎn)公司與薛某簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)并未就“非醫(yī)?！庇盟庂M(fèi)用免賠予以明示，也不能提供證據(jù)證實(shí)對(duì)該條款履行了明確的說(shuō)明或告知義務(wù)，而是擅自將“非醫(yī)保”用藥費(fèi)用免賠條款直接打在保單上，是保險(xiǎn)公司的單方行為，故不屬于附條件或附期限的條款，而屬于典型的格式條款。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定，對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭的形式向投保人作出2023-05-3195人看過(guò)
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醫(yī)療費(fèi)一、發(fā)生交通事故找誰(shuí)賠償損失1、機(jī)動(dòng)車所有人駕駛情況下發(fā)生事故所有人為賠償責(zé)任人。2、受雇人駕駛情況下發(fā)生事故通說(shuō)認(rèn)為受雇人因?qū)嵤┕蛡蛐袨榘l(fā)生交通事故的，所有人一方面時(shí)運(yùn)行的支配者，另一方面又是運(yùn)行利益的擁有者，所以應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。如果受雇人在受雇期間非因雇傭行為而發(fā)生交通事故的，由誰(shuí)承擔(dān)賠償責(zé)任？原則上仍就由所有人承擔(dān)賠償責(zé)任，所有人承擔(dān)責(zé)任后，可以根據(jù)其與受雇人的約定再行追償。實(shí)際上這也減輕了受害方的舉證責(zé)任，受害方只能從形式判斷是否為雇傭行為?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》中對(duì)此也有明確規(guī)定：雇員在從事雇傭活動(dòng)中致人損害的，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任；雇員因故意或者重大過(guò)失致人損害的，應(yīng)當(dāng)與雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任的，可以向雇員追償。前款所稱從事雇傭活動(dòng)，是指從事雇主授權(quán)或者指示范圍內(nèi)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或者其他勞務(wù)活動(dòng)。雇員的行為超出授權(quán)范圍2023-02-08462人看過(guò) -
保險(xiǎn)公司在醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的理賠中，事故發(fā)生后，事先經(jīng)保險(xiǎn)公司書面同意的醫(yī)療事故責(zé)任的法律費(fèi)用，包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等，保險(xiǎn)公司在約定的限額內(nèi)也負(fù)責(zé)醫(yī)療事故責(zé)任賠償。對(duì)于人保醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的醫(yī)療事故責(zé)任中的精神損害賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人的賠償金額以本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的醫(yī)療事故責(zé)任每人賠償限額的30％為限，并計(jì)算在每人賠償限額之內(nèi)。對(duì)于人保醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人對(duì)每位患者的醫(yī)療事故責(zé)任賠償?shù)娜松韨Φ馁r償責(zé)任和精神損害的賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人在扣除保險(xiǎn)單明細(xì)表列明的每次索賠免賠額后賠償，最高不超過(guò)醫(yī)療事故責(zé)任每人賠償限額。合理醫(yī)療費(fèi)用在保險(xiǎn)公司中如何定義合理醫(yī)療費(fèi)用在保險(xiǎn)公司中定義為符合通常慣例且醫(yī)學(xué)必需的醫(yī)療費(fèi)用。不屬于合理醫(yī)療費(fèi)用的情形有：陪床費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、垃圾處理費(fèi)；營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充類、免疫功能調(diào)節(jié)類、美容及減肥類、預(yù)防類及中草藥類的特定藥品；試驗(yàn)2023-07-07146人看過(guò)
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醫(yī)療費(fèi)，是指道路交通事故發(fā)生后，由于造成一定的人身傷害，為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治，按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi)，也可以為門診醫(yī)... 更多>
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保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)在交通事故中怎么理賠四川在線咨詢 2024-04-08保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)在交通事故中理賠如下：1、保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任，非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司不予理賠；2、保險(xiǎn)公司是對(duì)投保人的賠償責(zé)任進(jìn)行理賠，傷者自行承擔(dān)的賠償責(zé)任部分保險(xiǎn)公司不予理賠；3、交強(qiáng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)壹萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)，商業(yè)險(xiǎn)根據(jù)投保人投保的第三者責(zé)任險(xiǎn)確定最高賠償金額。 -
交通事故保險(xiǎn)公司賠償交通事故死亡醫(yī)療費(fèi)用喪葬費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)如何計(jì)算香港在線咨詢 2022-05-04治療過(guò)程中的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診斷費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等都屬于醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)的賠償一般是由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)，之后再由事故雙方按照責(zé)任比例承擔(dān)。但是保險(xiǎn)公司一般會(huì)在傷者治療結(jié)束傷情固定后才會(huì)賠償，因此無(wú)論是哪一方先墊付了醫(yī)療費(fèi)，都要保存好醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)收款憑證和診斷證明，作為以后向保險(xiǎn)公司索賠、跟對(duì)方談和解或者走訴訟程序的證據(jù)材料。 喪葬費(fèi)可以在起訴的時(shí)候一并主張，喪葬費(fèi) -
交通事故中合理醫(yī)療的保險(xiǎn)公司如何承擔(dān)責(zé)任湖南在線咨詢 2022-03-26保險(xiǎn)公司依據(jù)傷者實(shí)際產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償，但非醫(yī)保用藥不予理賠。另，保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)不分責(zé)任大小先予承擔(dān)壹萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)，不足部分，按責(zé)任大小在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)由保險(xiǎn)公司予以承擔(dān)。但在商業(yè)險(xiǎn)賠付時(shí)有不計(jì)免賠率。1.《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定 -
在交通事故中，交通事故中保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)和交通費(fèi)有哪些？山西在線咨詢 2022-04-27保險(xiǎn)公司處理投保人的保險(xiǎn)理賠案件按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，對(duì)于醫(yī)藥費(fèi)的賠付，保險(xiǎn)公司依據(jù)傷者實(shí)際產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。對(duì)于交通費(fèi)，按照就醫(yī)過(guò)程中的實(shí)際需要，憑車票給予賠付。醫(yī)療費(fèi)： 1.職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 2.治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。 -
交通事故中受害人的醫(yī)療費(fèi)用是可以通過(guò)保險(xiǎn)公司賠償在醫(yī)院就醫(yī)賠償江蘇在線咨詢 2022-05-05您查當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)參考最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋 第十七條受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理
