1、門診報(bào)銷比例醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷35%;醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷45%;醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報(bào)銷55%;醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷65%。2、住院報(bào)銷比例醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%。醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%。醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為65%、75%和85%。3、大學(xué)生報(bào)銷比例:大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度,基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從7月1日起生效,并按未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
兒童居民醫(yī)保報(bào)銷比例
報(bào)銷公式是:(12000-起付線的錢-自費(fèi)藥)乘以65%,(6000-起付線的錢-自費(fèi)藥)乘以75%,如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,報(bào)銷下來是沒有多少金額的。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例與醫(yī)院級(jí)別相關(guān):三級(jí)醫(yī)院起付金額為600元,比例為65%;二級(jí)醫(yī)院起付金額為400元,比例為75%;一級(jí)醫(yī)院起付金額為200元,比例為85%;省內(nèi)跨統(tǒng)籌起付金額為600元,比例為65%;省外跨統(tǒng)籌起付金額為600元,比例為55%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加職工醫(yī)保的未成年人和居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,不同的情形醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例也不相同。
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)保報(bào)銷比例,法律的規(guī)定是什么廣東在線咨詢 2023-08-11對(duì)于城鎮(zhèn)學(xué)生兒童以及70周歲以上的居民,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例50%、二級(jí)醫(yī)院為60%、一級(jí)醫(yī)院為65%;其它城鎮(zhèn)居民三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例,各地區(qū)會(huì)有不同的政策。具體報(bào)銷比例可以咨詢所在地部門。
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2021年生育險(xiǎn)報(bào)銷比例黑龍江在線咨詢 2022-07-08生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程是這樣: 1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個(gè)工作日內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付后。 3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級(jí)別,無法確定級(jí)別的視為一級(jí)醫(yī)院。
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2021年濟(jì)寧醫(yī)療保險(xiǎn)住院如何報(bào)銷,報(bào)銷比例是多少海南在線咨詢 2022-07-05基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷待遇人員類別起付線(元)報(bào)銷比例基本醫(yī)療報(bào)銷限額(元)一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院成年人200500100080%70%55%15萬未成年人200500100085%75%60%15萬備注: 1、在實(shí)施基本藥物制度一級(jí)以下(含一級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本藥物費(fèi)用,支付比例提高10% 2、在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥飲片和中醫(yī)適宜技術(shù)發(fā)生的住院費(fèi)用,支付比例提高10%
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農(nóng)合大病醫(yī)保報(bào)銷比例2021年的具體內(nèi)容福建在線咨詢 2022-07-05新農(nóng)合大病報(bào)銷比例 1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。 2.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線 3.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%80% 4.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%60%。 5.省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。 6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。
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新醫(yī)保政策2022報(bào)銷比例吉林省在線咨詢 2024-05-182022新醫(yī)保政策報(bào)銷比例如下:1、職工醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間的報(bào)銷比例為85%,三萬元至四萬元之間的報(bào)銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報(bào)銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報(bào)銷比例為85%;2、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成。報(bào)銷比例為:一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%,起付線為三百元;二級(jí)醫(yī)院六千元以下報(bào)銷比例為65%。