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醫(yī)生篡改病歷啥情況
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-24 08:51:07 125 人看過

如果是醫(yī)生直接篡改病歷的話是涉嫌侵權(quán)的,嚴(yán)重的會(huì)受到法律制裁。

一、發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)盡早封存病歷資料

(一)向醫(yī)院提出封存病歷的要求:帶上身份證,到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處(科)提出封存病歷的要求,如果遭到拒絕,可以向醫(yī)院所在地的區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政處(科)提出要求,還不能解決問題,就要到醫(yī)院所有地市衛(wèi)生局醫(yī)政處提出要求:請(qǐng)求衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)過問或督促醫(yī)院履行義務(wù)。如果是在下班以后要求封存病歷,可以要求值班醫(yī)生通知醫(yī)院總值班到場(chǎng),共同進(jìn)行病歷的封存。

(二)細(xì)數(shù)病歷頁數(shù):由于醫(yī)院一般會(huì)依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》拒絕患方閱讀的要求,且病歷內(nèi)容多,專業(yè)性強(qiáng),患方也很難在短時(shí)間內(nèi)看明白,所以患方需要注意的是細(xì)數(shù)病歷頁數(shù),并在封存的信封上注明頁碼。

(三)封存及保管:病歷放入信封或文件袋后,用膠水粘牢所有開口并貼上封條,然后雙方在封條上蓋章簽字,并注明年月日。封存的病歷資料按照條例的規(guī)定,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

二、病歷真實(shí)性怎么認(rèn)定

病歷等醫(yī)療文書在成為認(rèn)定案件事實(shí)的證據(jù)之前,首先必須經(jīng)過雙方當(dāng)事人在法庭上當(dāng)庭質(zhì)證,通過質(zhì)證來確定病歷的真實(shí)性。質(zhì)證的具體要求如下。

首先,應(yīng)當(dāng)對(duì)病歷的形式和格式進(jìn)行質(zhì)證。病歷書寫應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,包括病歷的完整性、書寫錯(cuò)誤的修正方法、上級(jí)醫(yī)師的審批方法、醫(yī)師簽字等?!恫v書寫基本規(guī)范(試行)》第6條規(guī)定,病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

其次,應(yīng)當(dāng)對(duì)病歷中的內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)證。注意病歷內(nèi)容是否前后一致,是否符合疾病發(fā)生、發(fā)展、演變的規(guī)律。

最后,將病歷與其他證據(jù)資料進(jìn)行印證。病歷作為關(guān)鍵證據(jù)固然重要,當(dāng)不是惟一證據(jù),在訴訟中可能還存在其他證據(jù),因此,法庭質(zhì)證和法官審核認(rèn)定時(shí),一定要注意與其他證據(jù)進(jìn)行相互印證,排除矛盾和不一致的方面。

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    衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處處長(zhǎng)趙明鋼在剛剛結(jié)束的“民航中南地區(qū)應(yīng)急醫(yī)療培訓(xùn)班”重申:發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生篡改病歷,將直接定性為醫(yī)療事故?;颊呖梢员4嬖疾v復(fù)印件舉證或者申請(qǐng)公安部門“痕檢”鑒定。昨日,記者走訪一些醫(yī)院時(shí),不少醫(yī)院的有關(guān)人士稱,并未收到相關(guān)文件,廣東省衛(wèi)生廳也未予以證實(shí)。據(jù)了解,現(xiàn)行的醫(yī)療事故鑒定針對(duì)醫(yī)生篡改病歷的規(guī)定是,若醫(yī)生篡改病歷的行為或后果直接導(dǎo)致了病人病情惡化,甚至更嚴(yán)重的的情況時(shí),才會(huì)認(rèn)定是醫(yī)療事故,否則認(rèn)定為是篡改文書的責(zé)任。發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),針對(duì)醫(yī)生篡改病歷的做法,趙明鋼建議,患者有權(quán)利索取病歷復(fù)印件,可以作為原始資料保存舉證,也可向公安、司法部門獨(dú)立的鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)“痕檢”鑒定。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司、政法司聯(lián)合下發(fā)的通知,凡是證實(shí)到病歷被偽造過的,將直接定性為醫(yī)療事故,其等級(jí)、責(zé)任具體另行討論,該文件有待衛(wèi)生部的證實(shí)和下發(fā),對(duì)于醫(yī)生的病歷的規(guī)范也將起到一定的約束作
    2023-07-02
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  • 保險(xiǎn)公司醫(yī)生篡改病歷拒賠怎么解決
    一、保險(xiǎn)公司醫(yī)生篡改病歷拒賠怎么解決若保險(xiǎn)公司未能給予理賠,您有權(quán)向該保險(xiǎn)公司或中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)提出投訴,同時(shí)亦可選擇向法院提起訴訟以維護(hù)自身合法權(quán)益。根據(jù)保險(xiǎn)合同之約定,保險(xiǎn)人對(duì)于賠償或給付保險(xiǎn)金的期限具有明確的義務(wù),應(yīng)嚴(yán)格遵守并按約履行。若保險(xiǎn)人未能及時(shí)履行上述義務(wù),除了需支付保險(xiǎn)金之外,還應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人因此遭受的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。任何組織與個(gè)人均不得非法干涉保險(xiǎn)人履行賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù),亦不得限制被保險(xiǎn)人或受益人獲取保險(xiǎn)金的法定權(quán)利。關(guān)于保險(xiǎn)公司的理賠流程,具體步驟如下:首先,當(dāng)投保人提出理賠申請(qǐng)時(shí),保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人將親臨現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)實(shí)際情況;其次,保險(xiǎn)公司需對(duì)投保人提供的相關(guān)資料進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)審查,以確定理賠義務(wù)是否符合法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同之規(guī)定;再次,保險(xiǎn)公司將對(duì)責(zé)任方進(jìn)行明確認(rèn)定;最后,保險(xiǎn)公司將依據(jù)實(shí)際情況決定理賠是否生效,若理賠得以生效,通常情況下,款項(xiàng)將于
    2024-07-29
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  • 醫(yī)院病歷保存多久病歷資料被醫(yī)院篡改怎么辦
    一、醫(yī)院病歷保存多久根據(jù)法律規(guī)定,病歷分為三種:1、住院病歷,醫(yī)院保管時(shí)間不得少于30年,遺失或損壞均為院方責(zé)任;2、在醫(yī)院建立檔案的門診病歷,醫(yī)院保管時(shí)間不得少于15年;3、由患者保存的門診病歷,包括化驗(yàn)單、檢查單、掛號(hào)票根等,這些患者一定要妥善保管。二、醫(yī)院有沒有保存患者病例的義務(wù)患者病歷是由院方保存。按我國(guó)法律規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?;颊咭勒涨翱钜?guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。住院病歷的管理有法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院保管,并提供查閱服務(wù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第4條規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,12條規(guī)定患者
    2023-06-01
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#醫(yī)療知識(shí)
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    #病歷
    詞條

    病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>

    #病歷
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    • 如何糾正醫(yī)院病歷被篡改
      天津在線咨詢 2023-09-25
      醫(yī)院病歷被篡改將直接定性為醫(yī)療事故?;颊呖梢员4嬖疾v復(fù)印件舉證或者申請(qǐng)公安部門痕檢鑒定。 涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告; 對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。
    • 醫(yī)護(hù)人員篡改病歷,怎么辦!
      安徽在線咨詢 2022-10-01
      1、證實(shí)醫(yī)院篡改病歷,依照侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定直接推定對(duì)方有過錯(cuò);2、排除虛假病歷后繼續(xù)鑒定,可以用常規(guī)審查、文證審查等方式排除。
    • 醫(yī)院篡改病歷報(bào)告違法嗎
      新疆在線咨詢 2022-05-09
      1.你親屬肯定是妊高癥,后伴有子癇。此病較兇險(xiǎn),難搶救。 2.修改病歷是允許的,篡改病歷則是違法行為。如有證據(jù),衛(wèi)生行政部門應(yīng)予以相應(yīng)行政處罰,甚至可能會(huì)推翻其它病歷內(nèi)容的真實(shí)性。 3.該事件目前責(zé)任仍不明。建議先復(fù)印封存相關(guān)病歷,通過協(xié)商、申請(qǐng)衛(wèi)生局等部門調(diào)解或到法院訴訟三種方式解決。對(duì)責(zé)任不明的,申請(qǐng)鑒定。
    • 篡改病歷的認(rèn)定
      江西在線咨詢 2022-11-02
      一、我們專做醫(yī)療糾紛案件,有些證據(jù)一旦滅失,就再也搜集不到了,及時(shí)辦理委托手續(xù),協(xié)助你們固定即將滅失的證據(jù),搜集相關(guān)證據(jù),以及把病歷郵寄給我們,幫助你對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療護(hù)理等行為,進(jìn)行客觀的全面審查。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的過失行為,造成患者人身損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任;如
    • 病歷被醫(yī)院篡改怎樣處理
      北京在線咨詢 2021-03-22
      發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生篡改病歷,將直接定性為醫(yī)療事故?;颊呖梢员4嬖疾v復(fù)印件舉證或者申請(qǐng)公安部門痕檢鑒定。據(jù)了解,現(xiàn)行的醫(yī)療事故鑒定針對(duì)醫(yī)生篡改病歷的規(guī)定是,若醫(yī)生篡改病歷的行為或后果直接導(dǎo)致了病人病情惡化,甚至更嚴(yán)重的情況時(shí),才會(huì)認(rèn)定是醫(yī)療事故。 發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),針對(duì)醫(yī)生篡改病歷的做法,專家建議,患者有權(quán)利索取病歷復(fù)印件,可以作為原始資料保存舉證,也可向公安、司法部門獨(dú)立的鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)