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大學生醫(yī)保能報銷多少比例
來源:法律編輯整理 時間: 2023-03-07 20:42:53 223 人看過

一、大學生醫(yī)保報銷比例是多少

參保大學生因疾病發(fā)生的起付標準(300元)以上的住院醫(yī)藥費用,按照以下標準分段累進補償,年度最高補償限額為30000元。

(一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:

1.醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷35%

2.醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%

3.醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%

4.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內多次住院的醫(yī)療費累計計算:

1.醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75%

2.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為60%、70%和80%

3.醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

二、醫(yī)保報銷流程

1、住院醫(yī)療費用先由個人墊付,出院后再憑《市城鎮(zhèn)居民大學生醫(yī)療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(jù)(發(fā)票原件)、醫(yī)囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,轉院還需提供轉院證明、外傷治療的還需學院開具的相關證明等材料,到市醫(yī)療保險管理中心服務大廳醫(yī)務科窗口辦理審核報銷。在不同醫(yī)院就醫(yī),要提供不同醫(yī)院的材料;在同一醫(yī)院按住院的不同時間(在未核銷費用前,如出院后又進同一醫(yī)院治療的),也要提供同不同時期住院的材料;

2、(轉外就醫(yī))開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監(jiān)護人、委托人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫(yī)保中心服務大廳醫(yī)務科窗口辦理;

3、因緊急搶救入住非定點醫(yī)療機構的費用處理:在發(fā)生急診3—5個工作日內,先通過電話聯(lián)系或委托他人持書面報告通過我院學生醫(yī)療保險管理中心向市醫(yī)療保險管理中心登記備案,醫(yī)療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫(yī)療保險中心辦理報銷。

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      1、社會保險登記表; 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表; 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。 生育女職工需要提交的申報材料: 1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件); 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件); 3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件); 4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表; 5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表; 6、
    • 大學生醫(yī)保報銷流程大學生醫(yī)保報銷流程
      山東在線咨詢 2021-07-12
      大學生醫(yī)保報銷標準如下: (一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付; (二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內多次住院的醫(yī)療費累計計算。
    • 一般大學生醫(yī)保報銷比例是怎樣的?。??
      天津在線咨詢 2022-08-07
      對于大學生醫(yī)保報銷比例的事,1.醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75%; 2.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為60%、70%和80%; 3.醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為65
    • 佛山大病醫(yī)保報銷比例是多少怎么提高大病醫(yī)保的報銷比例
      吉林省在線咨詢 2022-07-28
      對于已經(jīng)有社會基本醫(yī)療保險的人來講,在普通疾病住院時,所報銷的醫(yī)療費用基本上還能夠減輕人們的經(jīng)濟負擔,但一旦患有重大疾病,那么社保醫(yī)療所報銷的部分費用,在高額的醫(yī)療費用面前就顯得微不足道了,即使職工大病醫(yī)療保險會按一定比例報銷醫(yī)療費用,且最高可報銷15萬元左右的重疾補貼金,然而對于動輒幾十萬的手術費用以及后期的治療、療養(yǎng)等費用來講也是遠遠不夠的。所以說,大家需要通過商業(yè)大病醫(yī)療保險來提高職工大病醫(yī)
    • 醫(yī)保報銷比例是多少醫(yī)保報銷比例有什么規(guī)定
      重慶在線咨詢 2021-10-20
      首先,一級醫(yī)院,一級醫(yī)院的最初支付標準為3萬元,醫(yī)院的最初支付標準為90%的個人只需要承擔10%,最初支付標準為34萬元,醫(yī)院的最初支付標準為95%,個人只需要承擔5%,但最初支付標準為47萬元,醫(yī)院的最初支付標準為97%,個人只需要承擔3%,對應的是二級醫(yī)院,最初支付標準為3萬元,34萬元,47萬元,92%,97%,3級醫(yī)院的最初支付標準為3萬元,45萬元,47萬元。