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有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇條件是什么?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-28 15:42:47 293 人看過(guò)

一、有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇條件是什么?

只要符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,符合認(rèn)定工傷的條件,經(jīng)過(guò)認(rèn)定工傷之后,就可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。

1、工作原因。因工作原因受到事故傷害,是指職工為履行工作職責(zé)、完成工作任務(wù)而受到事故傷害,這是最為普遍的工傷情形。工作時(shí)間、工作地點(diǎn)和工作原因是工傷認(rèn)定的三個(gè)基本要素,即“三工原則”。

2、事故傷害,一般包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。如果是職工在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的情況,很難確定職工已死亡還是暫時(shí)失去聯(lián)系,本著盡量維護(hù)職工權(quán)益的基本精神,這種情況也應(yīng)認(rèn)定為工傷。

3、患職業(yè)病。職業(yè)病是指職工在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的職業(yè)性疾病。職工經(jīng)診斷或鑒定的確患職業(yè)病,并經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的,可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。

二、工傷醫(yī)療待遇是怎樣的?

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

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    一、異地保險(xiǎn)工傷認(rèn)定能否享受待遇?異地保險(xiǎn)工傷認(rèn)定可以享受待遇。但是單位原則上在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn);未在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的,可以在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險(xiǎn);單位在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未參加工傷保險(xiǎn)的,職工發(fā)生傷殘后,可在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。新舊工傷可接續(xù)對(duì)《條例》實(shí)施前即2004年1月1日以前發(fā)生的工傷,如果尚未享受工傷待遇的,可以在2005年4月1日以后的1年內(nèi)憑原始證據(jù)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)。按事故發(fā)生時(shí)舊法規(guī)定的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定。關(guān)于單位破產(chǎn)、撤銷、解散的工傷職工待遇問(wèn)題,單位在進(jìn)行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí),應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決工傷職工的有關(guān)費(fèi)用:對(duì)一至四級(jí)的工傷職工,應(yīng)當(dāng)一次性提取至法定退休年齡時(shí)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);對(duì)五至十級(jí)的工傷職工,按規(guī)定發(fā)給一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,工傷保險(xiǎn)
    2023-04-17
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  • 享受工傷保險(xiǎn)待遇“上不封頂”
    1962年7月出生的陳某是長(zhǎng)沙某科技股份有限公司職工。2006年5月22日8時(shí),陳某在用氧氣切割設(shè)備切割未經(jīng)處理的廢異丙醇桶時(shí)發(fā)生爆炸,手臂、腦部、內(nèi)臟等多處嚴(yán)重受傷。公司向工傷保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),陳某被認(rèn)定為工傷。2008年5月,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,陳某為一級(jí)傷殘、全部護(hù)理依賴。陳某所在單位2004年12月開(kāi)始參加工傷保險(xiǎn),每月繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)356元,至事故發(fā)生時(shí),為所有職工共繳費(fèi)5744元。陳某在該單位參加工傷保險(xiǎn)18個(gè)月,單位共為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)156.82元。從2006年5月至今,工傷保險(xiǎn)基金8年共支付陳某相關(guān)費(fèi)用達(dá)300多萬(wàn)元,醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等還將繼續(xù)產(chǎn)生。享受工傷保險(xiǎn)待遇上不封頂權(quán)威解讀工傷保險(xiǎn)制度是政府推行的具有強(qiáng)制性、福利性的社會(huì)保障制度,待遇上不封頂,多至幾百萬(wàn)元,甚至上千萬(wàn)元。根據(jù)原《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)文件規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至
    2023-04-22
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  • 工傷保險(xiǎn)待遇與商業(yè)保險(xiǎn)待遇能否同時(shí)享受?
    一、工傷保險(xiǎn)待遇與商業(yè)保險(xiǎn)待遇能否同時(shí)享受?用人單位為職工購(gòu)買商業(yè)性人身意外傷害保險(xiǎn)的,不因此免除其為職工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的法定義務(wù)。職工獲得用人單位為其購(gòu)買的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付后,仍然有權(quán)向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。職工享受工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的人身意外傷害保險(xiǎn)并不沖突。職工自己或單位投了人身意外傷害保險(xiǎn),發(fā)生工傷事故并確認(rèn)為工傷后,除了可以依照保險(xiǎn)合同領(lǐng)取人參意外傷害保險(xiǎn)外,還可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。因?yàn)槿藚⒁馔鈧ΡkU(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn),二者的性質(zhì)不同,兩者可以相互補(bǔ)充,但不能互相取代。所以,被認(rèn)定為工傷后,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,分別按兩種保險(xiǎn)規(guī)定處理。二、工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些項(xiàng)目?1、治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給
    2023-04-28
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#工傷保險(xiǎn)
北京
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    工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)助。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定:勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)待遇
    相關(guān)咨詢
    • 一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的相關(guān)規(guī)定是什么
      海南在線咨詢 2023-09-27
      1、在工傷保險(xiǎn)條例當(dāng)中并沒(méi)有一次性享受工傷待遇的相關(guān)規(guī)定。 2、因?yàn)楣霭姆秶浅5膹V,像是醫(yī)療費(fèi)這些費(fèi)用肯定是一次性發(fā)放的,但類似于傷殘津貼就只能按月領(lǐng)取,目前只有個(gè)別省份規(guī)定了,一次性享受工傷待遇的條件,所以只能詢問(wèn)本地的政策。
    • 喪失享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的工傷職工,在什么情形下可以享受待遇?
      江西在線咨詢 2022-03-05
      1、喪失享受待遇條件的 工傷保險(xiǎn)制度是以工傷職工為特定的保護(hù)對(duì)象的,目的在于使工傷職工因遭受意外傷害或者患職業(yè)病喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力時(shí)能夠獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。在工傷保險(xiǎn)待遇期間,如果工傷職工的情況發(fā)生了變化,不再具備享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件,如勞動(dòng)能力得以完全恢復(fù)而無(wú)需工傷保險(xiǎn)制度來(lái)提供保障時(shí),就應(yīng)當(dāng)停止工傷保險(xiǎn)待遇。此外,工亡職工的親屬,在某些情形下,也可能喪失享受有關(guān)待遇的條件,如享受供
    • 工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定工傷職工如何享受保險(xiǎn)待遇
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-03-30
      您所提到的《工傷保險(xiǎn)條例》,是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工,使他們能夠獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工廠工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)所制定本條例。在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定了職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),又發(fā)生了工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。如果用人單位不支付的,職工可以從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
    • 工傷保險(xiǎn)中的醫(yī)療待遇是指什么待遇享受工傷保險(xiǎn)待遇要注意什么?
      云南在線咨詢 2022-04-25
      工傷醫(yī)療待遇是指因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的人員在進(jìn)行治療期間所發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用。要享受此項(xiàng)待遇,應(yīng)注意以下幾點(diǎn): (1)必須在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。如果情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救,傷情相對(duì)穩(wěn)定后,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。這種情況必須及時(shí)通知社保機(jī)構(gòu)。 (2)只有使用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)和藥品目錄要求的藥品、診療項(xiàng)目和住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),才能由基金支付。超范圍使用的藥品、診
    • 農(nóng)民工能享受工傷保險(xiǎn)待遇嗎?農(nóng)民工能享受工傷保險(xiǎn)待遇嗎?
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-10-20
      為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》已于2003年4月16日公布,自2004年1月1日起施行?!豆kU(xiǎn)條例》規(guī)定,我國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。我國(guó)境內(nèi)的有關(guān)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照《工傷保