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本條系關(guān)于職工享受工傷保險待遇的規(guī)定
來源:法律編輯整理 時間: 2023-03-02 08:00:50 442 人看過

1、享受工傷保險待遇的條件

(1)工作原因。因工作原因受到事故傷害,是指職工為履行工作職責(zé)、完成工作任務(wù)而受到事故傷害,這是最為普遍的工傷情形。工作時間、工作地點(diǎn)和工作原因是工傷認(rèn)定的三個基本要素,即“三工原則”。

(2)事故傷害,一般包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。如果是職工在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的情況,很難確定職工已死亡還是暫時失去聯(lián)系,本著盡量維護(hù)職工權(quán)益的基本精神,這種情況也應(yīng)認(rèn)定為工傷。

(3)患職業(yè)病。職業(yè)病是指職工在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的職業(yè)性疾病。職工經(jīng)診斷或鑒定確患職業(yè)病,并經(jīng)過工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的,可以享受工傷保險待遇。

2、享受工傷保險待遇的程序

(1)工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定是指社會保險行政部門依據(jù)法律的授權(quán),對職工因事故受到傷害或者患職業(yè)病的情形是否屬于工傷或視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為,是受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工享受工傷保險待遇的前提。工傷認(rèn)定的結(jié)果包括認(rèn)定為工傷、視同工傷、非工傷和不視同工傷。工傷認(rèn)定的程序包括申請、受理、審核、調(diào)查核實(shí)、作出認(rèn)定等,并有嚴(yán)格的時限規(guī)定。

(2)勞動能力鑒定。職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是職工享受傷殘待遇的重要前提。工傷職工進(jìn)行勞動能力鑒定有三個條件:一是應(yīng)在經(jīng)過治療,傷情處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)后進(jìn)行;二是必須存在殘疾,主要表現(xiàn)在身體上的殘疾;三是必須對工作、生活產(chǎn)生了直接的影響,傷殘程度已經(jīng)影響到職工本人的勞動能力。勞動能力鑒定包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定:勞動功能障礙分為十個傷殘等級;生活自理障礙分為三個等級,分別為生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。相關(guān)的勞動者是因?yàn)楣ぷ骰蛳嚓P(guān)企業(yè)單位外出或指派時,出現(xiàn)的人身傷害的,我國的勞動部門才能夠認(rèn)定這類人員屬于工傷保險待遇的賠償范圍內(nèi)。相關(guān)的勞動者要積極的對自己的勞動傷害進(jìn)行相應(yīng)的鑒定,才能夠根據(jù)這類鑒定結(jié)果決定相關(guān)的保險待遇。

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    (一)一至四級工傷傷殘職工調(diào)整加發(fā)一定額度的傷殘津貼的情況:1、2013年11月30日(含本日)前已領(lǐng)取傷殘津貼的一至四級工傷傷殘職工,在2013年12月1日后仍符合繼續(xù)享受傷殘津貼條件的,從2013年12月起,按月加發(fā)150元傷殘津貼;2、2013年12月1日(含本日)后首次領(lǐng)取傷殘津貼的一至四級工傷傷殘職工,從首次領(lǐng)取傷殘津貼之月起,按月加發(fā)150元傷殘津貼。(二)不再享受所調(diào)整加發(fā)的傷殘津貼的時間:領(lǐng)取傷殘津貼的一至四級工傷傷殘職工,在按照有關(guān)規(guī)定停發(fā)傷殘津貼、享受基本養(yǎng)老保險待遇后或者在喪失享受傷殘津貼條件后,也不再享受所調(diào)整加發(fā)的傷殘津貼。(三)調(diào)整加發(fā)的傷殘津貼的支付:調(diào)整加發(fā)的傷殘津貼依法從工傷保險基金支付。用人單位未依法參加工傷保險的,調(diào)整加發(fā)的傷殘津貼由用人單位支付。二、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整新政策(一)生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整比例:生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬
    2023-05-05
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#工傷保險
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    工傷保險是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險補(bǔ)助。 工傷保險的認(rèn)定:勞動者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時,... 更多>

    #工傷保險待遇
    相關(guān)咨詢
    • 工傷保險關(guān)于不能重復(fù)享受的工傷待遇
      山西在線咨詢 2022-08-01
      一、工傷生活護(hù)理費(fèi)怎么給? 職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,可按月領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)。 生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 二、什么情況不能享受工傷保險待遇? 職工停止享受待遇: 1、喪
    • 職工工傷享受哪些工傷待遇,工傷保險待遇發(fā)生后,如何享受工傷待遇
      浙江在線咨詢 2022-01-25
      (1)在醫(yī)療期間享受如下待遇:①工傷職工符合規(guī)定治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷。②工傷職工需要住院治療的,由單位按照省內(nèi)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通住宿費(fèi)用由單位按照職工因工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。③工傷職工在醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為由單位按月發(fā)給工傷津貼,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工受傷前的本人工資。(2)職工工傷或患職業(yè)病評定傷殘等級
    • 五級傷殘職工享受有關(guān)工傷保險待遇嗎
      福建在線咨詢 2023-06-12
      職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為l6個月的本人工資,六級傷殘為l4個月的本人工資。(2)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際
    • 什么情況下工傷職工停止享受工傷保險待遇?工傷職工停止享受的待遇
      河南在線咨詢 2022-03-08
      《工傷保險條例》的立法宗旨在于充分保護(hù)勞動者的合法權(quán)益,切實(shí)維護(hù)工傷職工的救治權(quán)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)?!稐l例》第34條的規(guī)定,工傷職工達(dá)六級傷殘的保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給生活津貼,六級標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的60%。其次,從一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次的傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的性質(zhì)來看,它是工傷職工的工傷保險待遇的一部分,而在什么情況下工傷職工停止享受工傷保險待遇
    • 工傷職工評定傷殘后,停發(fā)傷殘待遇,如何享受工傷保險待遇的規(guī)定?
      海南在線咨詢 2022-03-08
      工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在評定傷殘等級后仍需治療(含舊傷復(fù)發(fā))的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準(zhǔn),五至十級的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇;一至四級的,享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇,住院伙食補(bǔ)貼按本條例第二十二條第二款規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險基金支付。 符合本條第一款、第二款規(guī)定的工傷職工到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,從工傷保險基金支付。 工傷職工