各縣(市、區(qū))人力資源和社會(huì)保障局,市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心,局開發(fā)區(qū)辦事處、新城西區(qū)辦事處、蜀岡-瘦西湖風(fēng)景區(qū)辦事處,各有關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu):
為健全全民醫(yī)保體系,進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)?!?工作,根據(jù)《關(guān)于統(tǒng)一全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知(揚(yáng)人社[2013]380號(hào)、揚(yáng)財(cái)社[2013]105號(hào))和《關(guān)于若干問題的處理意見(揚(yáng)人社[2013]406號(hào))等文件精神,現(xiàn)結(jié)合實(shí)際,就新生兒參加居民醫(yī)保有關(guān)問題通知如下:
一、2013年11月1日以后,新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi),持戶口簿和監(jiān)護(hù)人的身份證(原件及復(fù)印件),到戶籍所屬地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦理登記申報(bào)手續(xù),并繳費(fèi)到賬的(以繳費(fèi)到賬時(shí)間為準(zhǔn)),自出生之日起至當(dāng)年醫(yī)保年度結(jié)束之日止,可按照規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。以后,每年可在規(guī)定的登記申報(bào)繳費(fèi)期間內(nèi),辦理續(xù)保繳費(fèi)手續(xù)。
若新生兒在規(guī)定的登記繳費(fèi)期間內(nèi)申報(bào),可按照規(guī)定辦理當(dāng)期登記申報(bào)繳費(fèi)手續(xù)和下一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度續(xù)保繳費(fèi)手續(xù)。
二、按照規(guī)定辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的新生兒,如發(fā)生上一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度的住院醫(yī)療費(fèi)用(以出院時(shí)間為準(zhǔn)),須補(bǔ)繳一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度的居民醫(yī)保費(fèi)用后,方可按規(guī)定享受居民醫(yī)保住院報(bào)銷待遇。
跨醫(yī)保結(jié)算年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,其起付標(biāo)準(zhǔn)、支付限額等納入下一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)計(jì)算。
三、各有關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要做好新生兒參保宣傳工作,確保每位產(chǎn)婦在院時(shí)及時(shí)了解新生兒參加居民醫(yī)保政策,使每位新生兒出院時(shí)能及時(shí)參加居民醫(yī)保并享受規(guī)定的待遇。
二〇一三年十一月二十六日
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醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民新農(nóng)合比例問題甘肅在線咨詢 2022-10-24城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合保險(xiǎn)比例的區(qū)別主要有以下3點(diǎn),僅供參考:區(qū)別1:報(bào)銷比例不一樣,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是85%,新農(nóng)合的報(bào)銷比例根據(jù)不同等級(jí)的醫(yī)院報(bào)銷比例在10-80%不等,總之就是少報(bào)銷很多。區(qū)別2:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)里返的錢一直可以累計(jì),用不完的自動(dòng)累計(jì)到下一年,而新農(nóng)合到了一年就清0,迫使用不完也必須用完,不然就浪費(fèi)了。區(qū)別3:如果是住院,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以透支70%,也就是交3
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想知道有關(guān)于醫(yī)療生育保險(xiǎn)的相關(guān)問題陜西在線咨詢 2022-07-08生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)辦法 一、申請(qǐng)人提供資料:、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明、費(fèi)用憑據(jù)。 二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局) 三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢
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關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不支付的問題廣東在線咨詢 2022-08-18我認(rèn)為,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定:應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的醫(yī)療費(fèi)用不能納入基金支付范疇。應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,參保人由于第三人的原因發(fā)生人身傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)。應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù),按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定,所以所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)由政府預(yù)算安排。在境外就醫(yī)的,就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
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新生兒參加城鎮(zhèn)居民的時(shí)間?陜西在線咨詢 2022-10-23家長(zhǎng)應(yīng)在新生兒自出生之日起90日內(nèi)到戶口所在地辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù),出生90日內(nèi)的新生兒自出生之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(門診、住院)至當(dāng)年的12月31日;如新生兒自出生之日起90日未能辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù),可于9月1日至11月30日集中參保期到戶口所在地的社保所辦理下一年度的參保手續(xù),成功繳費(fèi)的,次年1月1日起只能享受住院醫(yī)療待遇,連續(xù)繳費(fèi)一年以上可以享受門診和住院待遇。