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來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2024-05-21 18:06:31
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社保在看病方面的具體使用方法如下所述：
首先，在進(jìn)行掛號(hào)業(yè)務(wù)辦理時(shí)請(qǐng)您務(wù)必出示個(gè)人的社會(huì)保險(xiǎn)卡，以便支付所需的個(gè)人自理以及自費(fèi)項(xiàng)目的現(xiàn)金費(fèi)用，同時(shí)，醫(yī)院會(huì)在收到款項(xiàng)后為專程前來就診的參保人開具相應(yīng)的收款憑據(jù)。
其次，當(dāng)您到達(dá)門診診室接受診治時(shí)，為確保檢查過程的順利開展，建議您主動(dòng)向主治醫(yī)師出示您的社會(huì)保障卡及其配套文檔——“本地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)”。
最后，在繳付相關(guān)費(fèi)用時(shí)，請(qǐng)將您的社會(huì)保障卡與相關(guān)的繳費(fèi)憑證共同交給結(jié)算部門的工作人員，并支付其中您需自行承擔(dān)的個(gè)人自理及自費(fèi)部分的費(fèi)用。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、如何用醫(yī)?？ㄈメt(yī)院看病定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)?？?1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。(2)住院報(bào)銷的時(shí)候，有起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的2023-03-08170人看過 -
社?？床?bào)銷流程：參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病，醫(yī)生給參?？ㄈ焯?hào)處掛號(hào)；參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后，直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可；如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，則需要參保人自付現(xiàn)金。去醫(yī)院看病用社?？ㄟ€是醫(yī)保卡看病應(yīng)該用醫(yī)?？āａt(yī)療保險(xiǎn)是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)?？梢杂糜谖覀兤綍r(shí)看病、住院報(bào)銷的，而社保卡里面還包括了養(yǎng)老保險(xiǎn)金等別的保險(xiǎn)，不能用來看病報(bào)銷?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。第三十二條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。2023-07-02283人看過 -
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行?；踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，可從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。但工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的、在境外就醫(yī)的不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)。社保中心電話號(hào)碼社保中心電話號(hào)碼為0351－12333。社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)如下：1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)：參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工，按照按照本人上一年月平均工資確定繳費(fèi)基數(shù)。其中，繳費(fèi)基數(shù)上限按照2017年城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工月平均工資6668元的300％（20004元／月）確定，下限按照3100元確定；2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，繳費(fèi)基數(shù)按照2016年城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工月平均工資5599元調(diào)整；3、失業(yè)保險(xiǎn)：參加失業(yè)保險(xiǎn)的職工，按照按照本人上一年月平均工資確定繳費(fèi)基數(shù)。其中，繳費(fèi)基數(shù)上限按照2023-07-05210人看過 -
一、深圳醫(yī)保卡的使用方法1、醫(yī)保卡內(nèi)的錢在用于購(gòu)買藥品時(shí)，是直接從醫(yī)保卡內(nèi)扣錢的，如果卡內(nèi)錢足夠支付的話，不用另外再現(xiàn)金支付。不是類似會(huì)員卡之類打折優(yōu)惠卡．其實(shí)就是你自己平時(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)按比例劃來給你的，說白了就是自己交進(jìn)去的錢，所以卡內(nèi)的錢是屬于自己的，只不過是?？顚Ｓ茫荒苡糜谫?gòu)買藥和治病，還可以繼承。2、在生病住院或是購(gòu)買藥品時(shí)并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)保卡支付，這得取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄，所購(gòu)買的藥品和診療項(xiàng)目必須是進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)?？ㄖЦ?，如果所購(gòu)買的藥品沒有進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)（即自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目），是不能用醫(yī)?？ㄖЦ兜模⑶裔t(yī)?？ㄖ荒茉诋?dāng)?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。3、對(duì)于是否進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)藥品或是診療項(xiàng)目，可以在當(dāng)?shù)厣绫＃ㄡt(yī)保）中心網(wǎng)站查尋，也可以在大點(diǎn)的正規(guī)非營(yíng)利性醫(yī)院大廳里的觸摸屏上查詢。4、醫(yī)?？ㄊ褂梅秶簠⒈Ｂ毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院，藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密2023-03-0782人看過
醫(yī)療保險(xiǎn)
一、上海醫(yī)?？ㄈ绾问褂茫?，醫(yī)?？ㄊ褂梅秶簠⒈Ｂ毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院，藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用．2，醫(yī)保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話95566進(jìn)行余額查詢，也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，藥店查詢．3，醫(yī)保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲(chǔ)蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)?？ń灰子涗?，包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄．對(duì)交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢．4，醫(yī)?？艽a：參保職工若修改密碼，可撥打電話95566進(jìn)行修改，也可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所進(jìn)行修改．參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失原密碼并更改密碼．5，醫(yī)?？ǖ谋９埽簠⒈Ｂ毠ひ咨票９芎冕t(yī)保卡，若不慎丟失，請(qǐng)立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，然后持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失，并辦理補(bǔ)卡手續(xù)，7天后可領(lǐng)取新卡．6，注意事項(xiàng)：當(dāng)醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí)，參保職工
2023-03-09
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意外保險(xiǎn)
為推動(dòng)本市勞動(dòng)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)的信息化管理工作，方便從業(yè)人員、離退休人員和城鄉(xiāng)居民辦理各項(xiàng)勞動(dòng)保障事務(wù)和有效使用社會(huì)保障卡，2009年本市停止發(fā)放天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用卡(簡(jiǎn)稱“醫(yī)保卡”)后，醫(yī)療保險(xiǎn)新增參保人員發(fā)卡和醫(yī)?？▉G失、損壞后的補(bǔ)換卡全部改為發(fā)放“社會(huì)保障卡”。每天我們都有可能遭遇風(fēng)險(xiǎn)，社會(huì)保險(xiǎn)可以對(duì)常見、多發(fā)、費(fèi)用較低的疾病進(jìn)行報(bào)銷，但意外導(dǎo)致的重大風(fēng)險(xiǎn)往往需要商業(yè)保險(xiǎn)作為保障。綜合意外保險(xiǎn)在線投保，每天僅需3毛錢;社會(huì)保障卡如何使用之社會(huì)保障卡如何申領(lǐng)?答：申領(lǐng)人可到戶籍所在地、居住地或單位所在地的街(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理申領(lǐng)手續(xù)。不滿十六周歲的申領(lǐng)人需由法定監(jiān)護(hù)人代為辦理。辦理時(shí)需要提供以下證件：(1)申領(lǐng)人本人居民身份證或居民戶口簿(戶籍證明)原件、暫住證原件。(2)法定代理人(法定監(jiān)護(hù)人)提供本人居民身份證或居民戶口簿(戶籍證明)、暫住證原件，以及與申領(lǐng)人關(guān)系的有效證
2023-05-05
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用社保卡看病，遵循以下流程：持本人社會(huì)保障卡，到醫(yī)院大廳完成掛號(hào)、就診、取藥、檢查、結(jié)算等全流程就診服務(wù)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。一、省內(nèi)跨市算異地就醫(yī)嗎省內(nèi)跨市屬于超越地級(jí)市，可以算作異地就醫(yī)。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下：1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表；2、本人身份證、醫(yī)?？ā挝怀鼍叩漠惖鼐歪t(yī)證明，如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明；3、異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào)10％，如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20％；4、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理，基本當(dāng)天就可以。二、合作醫(yī)療精神病報(bào)銷嗎符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，
2023-04-03
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、社會(huì)保障卡是持卡人享受社會(huì)保障待遇及辦理勞動(dòng)保障業(yè)務(wù)的憑證，在全市辦理勞動(dòng)保障業(yè)務(wù)時(shí)應(yīng)出示社會(huì)保障卡，以供查驗(yàn)、核對(duì)。2、為保護(hù)持卡人本人利益不受損，持卡人在首次領(lǐng)到社會(huì)保障卡時(shí)應(yīng)及時(shí)到藥店或醫(yī)院通過POS機(jī)修改芯片密碼。持卡人本人持社會(huì)保障卡和身份證件到銀行網(wǎng)點(diǎn)開通磁條賬戶，設(shè)置磁條賬戶密碼，否則不能使用。3、在持卡人參加醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)、足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的前提下，可持卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店刷卡進(jìn)行就醫(yī)購(gòu)藥并享受相應(yīng)醫(yī)療待遇。4、社會(huì)保障卡有效使用期限為10年。5、社會(huì)保障卡不得轉(zhuǎn)借、冒用、偽造，違者必究。6、社會(huì)保障卡采用帶觸點(diǎn)的集成電路卡(IC卡)，在使用和保存過程中應(yīng)注意下列事項(xiàng):(1)不要讓卡接近強(qiáng)磁性物體;(2)不要彎曲扭轉(zhuǎn)卡體;(3)不要損傷、沾污、刻劃芯片和卡面;(4)不要讓卡受高溫影響和陽光照射。7、社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消費(fèi)時(shí)需要輸入密碼，請(qǐng)妥2023-05-10444人看過
