一般來說,理療費用在醫(yī)保上是不可以報銷的,這是因為對于醫(yī)保報銷來說,通常報銷一些由于疾病所導(dǎo)致的治療費用和藥物費用,但是理療的話,通常是書藝術(shù)后的護理工作,那么這一部分是不被納入醫(yī)療保險的范圍之內(nèi)的,所以不能夠進行報銷。
醫(yī)保買藥可以報銷嗎?
醫(yī)保買藥可以報銷。由個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個賬戶組成的醫(yī)保,個人賬戶可以用在定點藥店買藥,主要負責(zé)個人自付部分的門診費用的支付和住院費用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌賬戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用。在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)賬的時候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。 工傷保險的認定勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因... 更多>
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醫(yī)??ㄊ欠窨梢杂糜诩彝メt(yī)療支出浙江在線咨詢 2024-12-08關(guān)于醫(yī)保卡是否能為家人購買藥品的問題,我們需要明確指出,醫(yī)??ū旧聿⒉恢С诌@樣的操作。作為參與醫(yī)保保障的憑證之一,醫(yī)??ǔR?guī)情況下需專門供參與者自行使用。醫(yī)保統(tǒng)籌基金中的資金性質(zhì)雖然是私人物品,但它是所有投保人的公共基金,旨在通過區(qū)域性的社會互助與共濟機制分擔(dān)疾病帶來的風(fēng)險負擔(dān),并為員工在遭受重大疾病襲擊時提供必要的醫(yī)療支出支援。為確保醫(yī)保體系的嚴謹性和安全性,醫(yī)??ū仨毑扇嵜J證制度,僅限參與
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醫(yī)療期間用醫(yī)??ㄖЦ犊梢詧箐N嗎安徽在線咨詢 2022-10-19工傷用醫(yī)保治療是違法行為,涉嫌詐騙醫(yī)療保險基金。工傷職工治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準的,參加了工傷保險的,從工傷保險基金支付;沒有參加工傷保險的,由所在單位支付。醫(yī)療保險基金不支付工傷醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金治療,通常是沒有參加工傷保險的情形,是虛構(gòu)非因工負傷的事實,把本來應(yīng)由用人單位支付的醫(yī)療費用轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)療保險基金,是詐騙醫(yī)療保險基金的違法行為
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不予支付哪些醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用重慶在線咨詢 2022-11-02XX根據(jù)法律規(guī)定,以下生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用基本醫(yī)療保險基金不予支付:XX(一)就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;XX(二)空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費;XX(三)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;XX(四)膳食費;XX(五)文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。XX相關(guān)法律可參考:XX《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范
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為什么醫(yī)療保險基金不予支付哪些生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用不支付云南在線咨詢 2022-02-15基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用,主要包括五大類:一是就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;二是空調(diào)費、電視費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費;三是陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;四是膳食費;五是文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。之所以規(guī)定上述生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用不予支付,主要是考慮這些項目有的不是診斷、治療和護理過程中必需的,如電視、電話、電冰
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工傷保險公司不予支付部分醫(yī)療費用是否應(yīng)當(dāng)支付其支付部分醫(yī)療費福建在線咨詢 2022-04-18根據(jù)《工傷保險條例》第三十條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準的,從工傷保險基金支付。但是,對于因超出上述報銷標(biāo)準而工傷保險基金不予支付部分的醫(yī)療費應(yīng)由誰承擔(dān),《工傷保險條例》未作規(guī)定,實踐中存有較大分歧。如果單位給受傷的員工上交了工傷保險,而且受傷后申請認定了工傷鑒定,單位是不承擔(dān)賠