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鄭州鐵路醫(yī)保怎么報銷
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-09 19:11:52 126 人看過

﹙一﹚在參保地醫(yī)保醫(yī)院的的住院醫(yī)療費,應(yīng)個人負(fù)擔(dān)的部分,由個人拿錢與醫(yī)院結(jié)算;應(yīng)醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)的部分,個人不用拿錢,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。

﹙二﹚在本市非參保地醫(yī)保醫(yī)院的住院醫(yī)療費,應(yīng)個人負(fù)擔(dān)的部分,由個人拿錢與醫(yī)院結(jié)算;應(yīng)醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)的部分,個人不用拿錢,由醫(yī)院記賬。記賬的醫(yī)療費,由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)算,市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織清算。

﹙三﹚在省內(nèi)市外能異地直接結(jié)算醫(yī)保醫(yī)院的住院醫(yī)療費,應(yīng)個人負(fù)擔(dān)的部分,由個人拿錢與醫(yī)院結(jié)算;應(yīng)醫(yī)?;鹭?fù)擔(dān)的部分,個人不用拿錢,由就醫(yī)醫(yī)院記賬。醫(yī)院記賬的部分,由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與醫(yī)院結(jié)算,由省級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)清算。

﹙四﹚在市外不能異地直接結(jié)算醫(yī)院的住院醫(yī)療費,由個人全額墊付,應(yīng)在診治終結(jié)后六個月內(nèi),市區(qū)居民通過所在社區(qū)勞動保障工作站、學(xué)校,縣(市)居民由個人,憑相關(guān)資料向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核,核準(zhǔn)報銷的醫(yī)療費撥付給參保人。

﹙五﹚居民跨年度住院的住院醫(yī)療費,結(jié)算時按出院結(jié)算日期確定本次住院所在年度。

﹙六﹚大中專學(xué)生休學(xué)、寒暑假及法定假期、教學(xué)實習(xí)期間在非參保地住院住院的,應(yīng)到家庭或?qū)嵙?xí)單位所在地醫(yī)保醫(yī)院就醫(yī),并在7個工作日內(nèi)報所在學(xué)校。診治終結(jié)后六個月內(nèi),憑有關(guān)材料,通過所在學(xué)校向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核,核準(zhǔn)報銷的醫(yī)療費撥付給參保人。

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    醫(yī)保二次報銷怎樣規(guī)定,按照社會保險制度規(guī)定,一個年度以內(nèi),首次報銷的,起付線金額為1300元,第二次按照第一次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%確定,一個年度以內(nèi),醫(yī)療保險最高支付限額為7萬元,在職工人急診報銷起付線為2000元,退休職工為1300元,起付線。按照規(guī)定,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,為650元。一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別有關(guān)。注意:門診、住院為兩個起付線。求職工醫(yī)保二次報銷條件“大病醫(yī)療保險二次報銷”是在第一次報銷后的基礎(chǔ)上對參保者自付部分進(jìn)行第二次報銷,不過,其費用要超過600元才能進(jìn)行報銷。按照辦理大
    2023-07-21
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  • 鄭州:持續(xù)性工傷怎么報銷?
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    這么多年我都是用醫(yī)??ㄖЦ吨肮课坏闹委熧M用,負(fù)擔(dān)很大,不知道像我這種情況還能不能申請享受工傷醫(yī)療待遇?近日,記者接到職工張某的求助電話。張某今年63歲,曾是鄭州某企業(yè)的一名職工,1978年在工作時全身燒傷,經(jīng)過治療留下多處疤痕,于2009年被認(rèn)定為工傷。三十多年過去了,張某之前受傷的個別部位時有潰爛需要治療,但由于其受傷時《工傷保險條例》還未施行,她很困惑:對于老工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的,是否能夠申請享受工傷醫(yī)療待遇?若能享受的話,具體程序是怎樣的?對于張某提出的問題,記者咨詢了鄭州市社會保險局工作人員,得到的答復(fù)是老工傷職工可以申請享受工傷醫(yī)療待遇。申請時需要經(jīng)過三個步驟:第一步,職工需填寫《鄭州市納入工傷保險基金支付待遇老工傷人員確認(rèn)表》,由用人單位和勞動保障行政部門確認(rèn)是否為老工傷。第二步,經(jīng)確認(rèn)老工傷后,職工可填寫《老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》,由協(xié)議醫(yī)院機(jī)構(gòu)、用人單位及工傷保險
    2023-06-09
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#損害賠償知識
北京
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    醫(yī)療費,是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用。醫(yī)療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、住院費和藥費等。 醫(yī)療費可以為住院醫(yī)療費,也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費
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      新疆在線咨詢 2022-07-28
      一、門診大病醫(yī)療登記的范圍 1、城保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。 2、個保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特
    • 鐵路醫(yī)保報銷百分之多少
      廣西在線咨詢 2021-12-15
      參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)和自費項目均不報銷,甲類項目按在職職工85%;退休職工90%;家屬60%報銷,乙類項目先自負(fù)一定比例后再按上面比例報銷,每年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付最高限額3.6萬元,超出3.6萬元后進(jìn)入大病,大病保險報銷比例為90%,每年度最高支付限額為23萬元。
    • 鄭州市醫(yī)保不報銷的范圍是
      海南在線咨詢 2022-04-28
      哪些費用醫(yī)療保險不予報銷, 1、服務(wù)項目類:掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 2、診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類:應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價
    • 鐵路醫(yī)療保險可以報銷多少
      臺灣在線咨詢 2021-12-27
      首先,需要持社會保障卡在定點醫(yī)院辦理入院登記。 其次,需要向醫(yī)院交納住院押金(定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保人員收取的押金不得超過預(yù)計醫(yī)療費總額的30%,醫(yī)保個人賬戶余額在3000元以上的,可以使用社??▔旱妥≡貉航穑?。 最后,等出院結(jié)算時,定點醫(yī)院刷社會保障卡會直接報銷結(jié)算。其中住院押金用于沖減個人支付的醫(yī)療費用,多退少補。 但是要注意的是,以下計算出的醫(yī)療費用不包括在內(nèi): 1、不在“三個目錄”范圍內(nèi)的藥品
    • 鐵路醫(yī)保二次報銷比例是多少
      重慶在線咨詢 2024-05-18
      鐵路醫(yī)保二次報銷比例如下:1、鄭州鐵路局所屬單位的參保職工及家屬均屬基本醫(yī)療保險范圍;2、參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)和自費項目均不報銷,甲類項目按在職職工85%;退休職工90%;3、醫(yī)保用藥范圍分甲、乙兩類:甲類藥物是指臨床用藥效果肯定,價格低廉的藥品;4、醫(yī)保診療項目范圍和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)分基本醫(yī)療保險項目、自費項目兩類;5、住院期間遵守住院管理的相關(guān)規(guī)定,不能私自離院。