行為人損害他人民事權(quán)益,不論行為人有無過錯,法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的,依照其規(guī)定。屬于無過錯責(zé)任原則:也叫無過失責(zé)任原則。它是指沒有過錯造成他人損害的,依法律規(guī)定應(yīng)由與造成損害原因有關(guān)的人承擔(dān)民事責(zé)任的原則。執(zhí)行這一原則,主要不是根據(jù)行為人的過錯,而是基于損害的客觀存在,根據(jù)行為人的活動及所管理的人或物的危險性質(zhì)與所造成損害后果的因果關(guān)系,而由法律規(guī)定的特別加重責(zé)任。
醫(yī)療過錯造成的原因
(一)、醫(yī)院管理方面的原因
1、法制觀念落后于社會
隨著社會的不斷進(jìn)步,人們的法律意識和維權(quán)觀念在不斷增強(qiáng)。但是面對社會整體法律意識的提高,部分醫(yī)務(wù)人員卻沒有及時轉(zhuǎn)變觀念。同時醫(yī)院的管理體制沒有根本改變,醫(yī)院除了收費水平提高外,醫(yī)療服務(wù)意識遠(yuǎn)沒有跟上時代步伐,特別在用法律手段規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益方面,與社會大環(huán)境相比顯得十分落后,所以一旦發(fā)生糾紛,醫(yī)院一方往往處境被動。
2、部分制度被人為廢止
醫(yī)院早已建立健全了一整套行之有效的制度,這些制度對提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、預(yù)防事故差錯都具有十分重要的作用,如三級檢診制度、會診制度、請示報告制度等。但部分醫(yī)院并沒有很好地執(zhí)行這些制度,特別是病歷書寫制度。而隨著新的《醫(yī)療事故處理條例》的實施,病人及家屬有權(quán)復(fù)制部分病歷資料,如果醫(yī)生未依據(jù)病歷書寫要求及時、認(rèn)真書寫病歷,一旦患者或家屬發(fā)現(xiàn)病歷記錄與事實不符,很容易引起不滿而產(chǎn)生糾紛。
3、管理體制松懈
在醫(yī)療實踐工作中,有些糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員,放松對病人的管理,從而導(dǎo)致不良后果?;颊咿k了住院手續(xù)后,如管理不嚴(yán),在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生了非醫(yī)療問題,患者家屬有可能追究醫(yī)院的責(zé)任。
(二)、醫(yī)務(wù)人員自身原因
1、缺乏應(yīng)有的防范意識
隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系正在向合同關(guān)系方面轉(zhuǎn)化。在患者看來,掛號看病,花錢檢查、治療,就要有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和好的治療效果,作為醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)變思想觀念和服務(wù)模式。但目前有的醫(yī)務(wù)人員過分注重經(jīng)濟(jì)效益,忽視“以患者為中心”的基本原則,對患者或家屬可能出現(xiàn)的不滿意心態(tài)缺乏應(yīng)有的準(zhǔn)備。
2、行業(yè)風(fēng)氣不端正
社會各行業(yè)都存在著行業(yè)風(fēng)氣問題,且互相影響。醫(yī)務(wù)人員作為社會的一員,隨時也會受到各種不良社會風(fēng)氣的影響。目前行業(yè)教育、倫理教育、法制教育還比較薄弱,醫(yī)務(wù)人員重金錢輕技術(shù)、重業(yè)務(wù)輕服務(wù)等現(xiàn)象在一定范圍內(nèi)仍然存在。有部分醫(yī)務(wù)人員以醫(yī)謀私,向患者索要禮品,收受“紅包”,接受吃請。所以患者一旦得不到很好的治療,必然產(chǎn)生心理失衡,便成了引發(fā)糾紛的理由。
3、對病情估計不足
從患者方面講,醫(yī)患糾紛發(fā)生的主要原因是未達(dá)到預(yù)先期望的目標(biāo),心理失去平衡,而原因往往來自于醫(yī)生。當(dāng)患者或家屬問及病情及預(yù)后時,醫(yī)生沒有據(jù)實交待,如果病情突然變化,家屬缺乏心理準(zhǔn)備,這種情況在糾紛事件中占有相當(dāng)大的比例。對有些手術(shù),醫(yī)生自以為病情單純,手術(shù)前不討論,未詳細(xì)制定手術(shù)方案及遇到特殊情況時的搶救預(yù)案,倉促手術(shù),一旦發(fā)生意外,便束手無策。有時因沒有向家屬做應(yīng)有的交待,使家屬難以接受。許多嚴(yán)重糾紛實例并不發(fā)生在疑難病的患者,而是發(fā)生在普通、常見、較單純的病癥,如外科的闌尾炎,產(chǎn)科的分娩,兒科的發(fā)燒、腹瀉,骨科的取內(nèi)固定鋼板等。往往是由于醫(yī)生對病情估計不足,盲目自信,麻痹大意,未及時做好預(yù)防工作。
《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益造成損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。依照法律規(guī)定推定行為人有過錯,其不能證明自己沒有過錯的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
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