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自費(fèi)后怎么改醫(yī)保報(bào)銷嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-09 19:23:25 87 人看過(guò)

一、自費(fèi)后怎么改醫(yī)保報(bào)銷嗎

當(dāng)醫(yī)??ㄓ囝~不足時(shí),剩余部分需要自己出錢。當(dāng)年個(gè)人帳戶用完后進(jìn)入自負(fù)段,根據(jù)年齡的不同,自負(fù)段分別為:

1、45周歲以下為900元;

2、45周歲(含)至退休為600元;

3、退休以后為300元;

如果到達(dá)了相應(yīng)的自負(fù)累計(jì)額后,可以按照相應(yīng)的比例報(bào)銷(就醫(yī)時(shí)自動(dòng)扣除),具體比例為:

1、三級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)25%,醫(yī)?;鹬Ц?5%;

2、社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)在職人員個(gè)人承擔(dān)14%;

3、退休人員個(gè)人承擔(dān)8%,醫(yī)?;鸱謩e支付86%、92%;

4、在其它醫(yī)院門診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)20%,醫(yī)?;鹬Ц?0%。

二、醫(yī)保

指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

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2025年05月21日 15:05
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  • 醫(yī)??]帶先自費(fèi)后如何報(bào)銷
    可以報(bào)銷。醫(yī)??ㄒ话闶怯杀救讼刃袎|付,等拿到醫(yī)藥費(fèi)的票據(jù)之后進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷的方式有兩種:先拿票據(jù)后報(bào)銷或是醫(yī)院直接和社保結(jié)算。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷一般有1年的時(shí)間限制,即產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用后,參保人應(yīng)在當(dāng)年內(nèi)完成醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,不允許隔年報(bào)銷。醫(yī)療費(fèi)沒有醫(yī)??ㄈ绾螆?bào)銷1、醫(yī)療保險(xiǎn)必須連續(xù)繳交滿三個(gè)月以上,第四個(gè)月才生效,才可以報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。可以在醫(yī)療保險(xiǎn)生效以后,讓公司統(tǒng)一去當(dāng)?shù)厣绫2块T辦理醫(yī)療卡,并不需要住院證明。2、醫(yī)??ㄟ€未領(lǐng)到,個(gè)人住院后也是可以申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的,個(gè)人可以通過(guò)提供相關(guān)材料到所屬醫(yī)保中心報(bào)銷。一般情況下,若個(gè)人未領(lǐng)到醫(yī)保卡,可以到醫(yī)保中心做一張專門用來(lái)看病的臨時(shí)卡,以方便就醫(yī)。3、報(bào)銷資料申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)需帶齊醫(yī)院的發(fā)票、總清單、醫(yī)囑證明、病歷等材料。4、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷是只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+
    2023-07-25
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  • 醫(yī)保異地自費(fèi)回去能報(bào)銷嗎?
    異地自費(fèi)回去能報(bào)銷。根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。(2)參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。法律依據(jù):《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。一、異地就診的醫(yī)療費(fèi)用支付規(guī)定是什么?1、異地申請(qǐng)——先到參保地醫(yī)保中心提出異地就
    2023-06-26
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  • 社保醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)銷,怎么用醫(yī)??▓?bào)銷啊?
    1、首先參保人去看病時(shí),拿社保人看完病后,都會(huì)開一張藥方繳費(fèi)。參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病,醫(yī)生給參保卡去掛號(hào)處掛號(hào)。2、投保人將處方帶到醫(yī)院結(jié)算窗口評(píng)價(jià)后,直接印刷社會(huì)保險(xiǎn)卡支付醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。如果處方中的一些藥品不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)范圍,則需要投保人自付現(xiàn)金。3、社保保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi)用)形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可以從基金中獲得固定收入或損失補(bǔ)償,這是再分配制度,其目標(biāo)是保證物質(zhì)和勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)穩(wěn)定。社保醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷多少如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人,
    2023-08-06
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  • 自費(fèi)保險(xiǎn)賠不賠醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷
    1.關(guān)于自費(fèi)項(xiàng)目,只要在相關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)且滿足報(bào)銷要求的,亦可享有相應(yīng)報(bào)銷待遇。2.然而需要注意的是,自費(fèi)報(bào)銷享有較低的比例,僅限于住院治療期間方可進(jìn)行報(bào)銷,且需先自行支付全部醫(yī)療費(fèi)用。3.在申請(qǐng)報(bào)銷時(shí),請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶個(gè)人身份證明文件、所有相關(guān)的發(fā)票、住院證明以及詳細(xì)的費(fèi)用清單前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門辦理手續(xù)?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
    2024-05-10
    434人看過(guò)
  • 醫(yī)藥費(fèi)自費(fèi)能否去社保報(bào)銷?
    自費(fèi)的只要符合報(bào)銷條件的也是可以報(bào)銷的。只不過(guò)報(bào)銷的比例低一些,只有住院才可以報(bào)銷,先行全額自費(fèi)結(jié)清。攜帶本人身份證、發(fā)票、住院證、費(fèi)用清單去醫(yī)保部門報(bào)銷即可。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。車禍醫(yī)藥費(fèi)能報(bào)銷嗎車禍醫(yī)藥費(fèi)能報(bào)銷,交通事故的醫(yī)藥費(fèi)可以直接起訴肇事者和保險(xiǎn)公司要求賠償全部費(fèi)用。也可以使用醫(yī)??梢詧?bào)銷,只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥即可,不過(guò)保險(xiǎn)公司有賠償限額。雙方協(xié)商,由車主陪同到保險(xiǎn)公司核算賠償數(shù)額,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)交通事故賠償責(zé)任?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直
    2023-07-03
    452人看過(guò)
  • 先自費(fèi)后醫(yī)保,如何讓報(bào)銷更加順利?
    我國(guó)法律規(guī)定,如果沒有使用社??ǎ歪t(yī)的費(fèi)用就不能報(bào)銷。在住院的時(shí)候沒有攜帶醫(yī)療卡等相關(guān)證件的,可以暫時(shí)自費(fèi)住院,等到補(bǔ)帶了相關(guān)證件之后,即可轉(zhuǎn)成醫(yī)保。如果是住院的時(shí)候沒有開具相關(guān)證明的,暫時(shí)自費(fèi)住院,等到開具證明之后,就可以轉(zhuǎn)成醫(yī)保然后住院。對(duì)于醫(yī)??ㄇ焚M(fèi)的,可以等到醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)全,然后轉(zhuǎn)成醫(yī)保住院。先兆流產(chǎn)住院保胎醫(yī)保能報(bào)銷嗎先兆流產(chǎn)住院保胎醫(yī)保不能報(bào)銷。生育險(xiǎn)可報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用,分娩費(fèi)用,流產(chǎn)費(fèi)用,剖腹產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用,生育期間住院醫(yī)療費(fèi)用、生育相關(guān)并發(fā)癥等醫(yī)療費(fèi)用,但是保胎的相關(guān)費(fèi)用生育險(xiǎn)是不報(bào)銷的,即醫(yī)保不會(huì)報(bào)銷。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付。對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金支付。對(duì)未參加生育
    2023-07-01
    497人看過(guò)
  • 異地自費(fèi)住院后能報(bào)醫(yī)保嗎?
    能。目前我國(guó)暫未完全實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng),所以參保人員前往異地就醫(yī)治病,則必須先行支付醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶身份證、社保卡、住院費(fèi)用清單等資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理住院費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。為了確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全,我國(guó)各地區(qū)對(duì)異地醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間進(jìn)行了限制。因各地實(shí)際情況不同,因此報(bào)銷時(shí)間期限也不同,但基本規(guī)定在6個(gè)月至1年的期限。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,一般超過(guò)了醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間則不予報(bào)銷。一般都是當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)年報(bào)銷,不隔年報(bào)銷。如果跨年住院,也要結(jié)算報(bào)銷當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)用,過(guò)期不能報(bào)銷,因此,希望參保人在產(chǎn)生相關(guān)費(fèi)用后能及時(shí)向所在地醫(yī)保機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請(qǐng)手續(xù)。一、醫(yī)療報(bào)銷有期限嗎不同城市有不同的報(bào)銷時(shí)間限制,比如深圳參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生或者出院之日起十二個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷,逾期不予報(bào)銷。我國(guó)當(dāng)前暫未實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng),因此職工醫(yī)保參保人異地就醫(yī)的,要先支付醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶身份證、社???、住院費(fèi)用清
    2023-02-28
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  • 急診自費(fèi)后如何查詢醫(yī)保報(bào)銷進(jìn)度
    參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。急診自費(fèi)后還能報(bào)銷嗎醫(yī)保規(guī)定,參保者門診就醫(yī)、購(gòu)藥的醫(yī)藥費(fèi)以及住院醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人自付的部分由個(gè)人賬戶支付,不足支付部分自理。因此,參保人員普通門診醫(yī)療費(fèi)直接由醫(yī)院從本人社??ㄖ械尼t(yī)保個(gè)人賬戶收取,不足部分由本人用現(xiàn)金支付。參保人員若患有冠心病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、肝硬化、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌內(nèi)分泌門診治療12種特殊疾病的,可向該市醫(yī)保中心申請(qǐng)?zhí)厥獠¤b定,辦理《特殊病門診醫(yī)療卡》,享受特殊病門診待遇。特殊病患者在門診治療特殊病種所發(fā)生的費(fèi)用可與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算,結(jié)算時(shí)只需支付政策規(guī)定的個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用,其余部分由醫(yī)保承
    2023-07-03
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  • 308自費(fèi)醫(yī)保是否可以報(bào)銷?
    激光治療屬于美容范疇,一般不能用醫(yī)保報(bào)銷。308激光可以用來(lái)治療牛皮癬、白癜風(fēng)等疾病,也可以用來(lái)治療一些色素減退性疾病。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。先自費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷有時(shí)限嗎可以報(bào)銷,醫(yī)保卡是自己先墊付醫(yī)藥費(fèi)后拿票據(jù)再報(bào)銷,有時(shí)間限制,你盡快辦理。你先和醫(yī)院說(shuō)一下你有醫(yī)保卡。有兩種情況,一種是拿票據(jù)再報(bào)銷,一種是醫(yī)院直接和社保結(jié)算。拓展資料:醫(yī)保結(jié)算方式(一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算
    2023-07-05
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  • 工傷自費(fèi)醫(yī)療能報(bào)銷嗎?
    一、工傷自費(fèi)醫(yī)療能報(bào)銷嗎?如果這些醫(yī)藥費(fèi)和工傷傷情治療有關(guān),也就是說(shuō)屬于合理用藥,那么應(yīng)該由單位承擔(dān);如果是和工傷傷情治療無(wú)關(guān),則應(yīng)當(dāng)由傷者本人承擔(dān)。如果使用工傷自費(fèi)藥的時(shí)候,醫(yī)院沒有告知患者,那么可以向工傷醫(yī)療保險(xiǎn)行政機(jī)關(guān)投訴醫(yī)院。(比如市工傷處、市醫(yī)保處)二、工傷是否要先行自費(fèi)醫(yī)療?勞動(dòng)者因工受傷的,醫(yī)藥費(fèi)可以由受傷職工先行墊付,也可以由用人單位墊付,法律法規(guī)只規(guī)定了工傷治療的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等由工傷保險(xiǎn)基金支付,沒有參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付,但沒有明確規(guī)定一定要?jiǎng)趧?dòng)者或用人單位先行墊付。工傷發(fā)生后,以搶救為重。一般情況下,由用人單位先行墊付。工傷發(fā)生后三十日內(nèi),用人單位需向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。認(rèn)定為工傷的,工傷保險(xiǎn)基金將支付相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用,工傷基金未支付的費(fèi)用(如掛號(hào)費(fèi)等),由用人單位支付。工傷認(rèn)定后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)詢問(wèn)醫(yī)藥費(fèi)是誰(shuí)墊付的,如果是用人單位墊付的,工傷
    2023-04-28
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  • 掛號(hào)自費(fèi)能改成醫(yī)保嗎
    醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)項(xiàng)目包括:膳食費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)不予支付費(fèi)用的藥品,包括基本醫(yī)療藥品目錄以外的藥品(丙類藥品)和未經(jīng)政府部門批準(zhǔn)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制(目錄范圍內(nèi))的藥品;不予支付費(fèi)用的生活服務(wù)設(shè)施,其中包括就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)等。目前大部分城市,門診還不能報(bào)銷,比如:武漢、成都、長(zhǎng)沙和重慶。有些城市可以報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi),不過(guò)報(bào)銷門檻高,比如北京,每年的門診醫(yī)療費(fèi)需要超過(guò)1800元,才能報(bào)銷。有的城市,慢特病可以門診報(bào)銷。每個(gè)地區(qū)醫(yī)保門診的報(bào)銷規(guī)則都不一樣,如果想了解當(dāng)?shù)匾?guī)則,可以打社保局電話:區(qū)號(hào)+12333咨詢。普通門診:治療感冒發(fā)燒等常見疾病,去醫(yī)院掛個(gè)號(hào),看病拿藥。特殊門診:是指一些慢性病以及重大疾病的治療,比如高血壓、糖尿病以及癌癥放化療這種,不需要住院,要長(zhǎng)期在門診拿藥。但隨著門診共濟(jì)制度的全面推進(jìn),門診報(bào)醫(yī)保只是時(shí)間問(wèn)題,相信很快
    2023-03-04
    385人看過(guò)
  • 工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷后的費(fèi)用要自己出嗎
    職工治療事故傷害所需費(fèi)用,先由用人單位墊付,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷后,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。一、工傷是否要自己先行墊付醫(yī)療費(fèi)用一般應(yīng)由用人單位墊付。用人單位資金周轉(zhuǎn)困難,工傷職工有能力墊付的,也可以先行墊付。職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。職工遭受工傷事故傷害,工傷認(rèn)定前期醫(yī)藥費(fèi),一般應(yīng)有用人單位墊付,對(duì)此,各
    2023-06-21
    375人看過(guò)
  • ecmo費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷嗎
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    ecmo費(fèi)用醫(yī)保是否報(bào)銷,視以下情況而定:1、ECMO本身是不在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi),正常時(shí)期用到需要患者自費(fèi),或通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷,涉及到非常高的耗材使用情況,目前在還不能在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍內(nèi)。2、如果在治療新冠病毒感染的時(shí)用到ECMO,則由醫(yī)保基金支付。以下醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷:1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;2、自殺、自殘的(精神病)除外;3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反治安管理所致傷病的;4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的;6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的;7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急
    2023-08-10
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  • 醫(yī)保欠費(fèi)不能報(bào)銷交上后可以報(bào)銷么
    一、醫(yī)保欠費(fèi)不能報(bào)銷交上后可以報(bào)銷么醫(yī)保欠費(fèi)不能報(bào)銷交上后可以報(bào)銷,醫(yī)保欠費(fèi)如果是中斷3個(gè)月之內(nèi)補(bǔ)繳的,次月可以報(bào)銷;如果中斷3個(gè)月以上的,要在重新續(xù)交6個(gè)月以后才可以報(bào)銷。醫(yī)保補(bǔ)繳后能否報(bào)銷需要根據(jù)補(bǔ)繳的時(shí)間來(lái)決定。如果醫(yī)保中斷3個(gè)月之內(nèi)補(bǔ)繳的,次月可以報(bào)銷;如果醫(yī)保中斷3個(gè)月以上的,要在重新續(xù)交6個(gè)月以后才可以報(bào)銷。二、醫(yī)保欠費(fèi)補(bǔ)交需要什么材料醫(yī)保欠費(fèi)補(bǔ)交需要的材料如下:1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。三、醫(yī)保欠費(fèi)要坐牢嗎醫(yī)保欠費(fèi)一般不用坐牢,用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,通常由社會(huì)
    2024-01-23
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢
    • 醫(yī)保要先自費(fèi)后報(bào)銷嗎
      青海在線咨詢 2022-05-30
      如果當(dāng)時(shí)沒有使用社??ǎ歪t(yī)的費(fèi)用將不能報(bào)銷。住院時(shí)沒有攜帶醫(yī)療本、醫(yī)療卡等相關(guān)證件的,可暫時(shí)自費(fèi)住院,補(bǔ)帶相關(guān)證件后即可轉(zhuǎn)成醫(yī)保;住院時(shí)因沒有開具相關(guān)證明的,暫時(shí)自費(fèi)住院,開具證明后可轉(zhuǎn)成醫(yī)保住院;住院時(shí)因醫(yī)保卡欠費(fèi),暫時(shí)自費(fèi)住院,住院期間醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)全的,可轉(zhuǎn)成醫(yī)保住院。
    • 醫(yī)保可以自費(fèi)報(bào)銷嗎? 怎么報(bào)?
      湖北在線咨詢 2022-03-22
      1.自費(fèi)的只要符合報(bào)銷條件的也是可以報(bào)銷的,2.只不過(guò)報(bào)銷的比例低一些,只有住院才可以報(bào)銷,先行全額自費(fèi)結(jié)清,3.攜帶本人身份證、發(fā)票、住院證、費(fèi)用清單去醫(yī)保部門報(bào)銷即可。4.門診補(bǔ)償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院
    • 自費(fèi)醫(yī)保上醫(yī)院后怎樣報(bào)銷
      江蘇在線咨詢 2022-11-16
      如果當(dāng)時(shí)沒有使用社???,就醫(yī)的費(fèi)用將不能報(bào)銷。 住院時(shí)沒有攜帶醫(yī)療本、醫(yī)療卡等相關(guān)證件的,可暫時(shí)自費(fèi)住院,補(bǔ)帶相關(guān)證件后即可轉(zhuǎn)成醫(yī)保;住院時(shí)因沒有開具相關(guān)證明的,暫時(shí)自費(fèi)住院,開具證明后可轉(zhuǎn)成醫(yī)保住院;住院時(shí)因醫(yī)保卡欠費(fèi),暫時(shí)自費(fèi)住院,住院期間醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)繳的,可轉(zhuǎn)成醫(yī)保住院。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)先自費(fèi)后報(bào)銷怎么算?
      吉林省在線咨詢 2022-07-10
      如果當(dāng)時(shí)沒有使用社??ǎ歪t(yī)的費(fèi)用將不能報(bào)銷。住院時(shí)沒有攜帶醫(yī)療本、醫(yī)療卡等相關(guān)證件的,可暫時(shí)自費(fèi)住院,補(bǔ)帶相關(guān)證件后即可轉(zhuǎn)成醫(yī)保;住院時(shí)因沒有開具相關(guān)證明的,暫時(shí)自費(fèi)住院,開具證明后可轉(zhuǎn)成醫(yī)保住院;住院時(shí)因醫(yī)??ㄇ焚M(fèi),暫時(shí)自費(fèi)住院,住院期間醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)全的,可轉(zhuǎn)成醫(yī)保住院。
    • 醫(yī)保報(bào)銷后自費(fèi)部分還可以再報(bào)嗎
      山西在線咨詢 2024-05-17
      可以二次報(bào)銷。具體內(nèi)容如下:1、重大疾病醫(yī)保醫(yī)院報(bào)銷過(guò)后,可以把相關(guān)單據(jù)送到民政部門申請(qǐng)二次報(bào)銷補(bǔ)助。去民政部門需帶齊相關(guān)單據(jù),病人和代辦人的身份證,還有銀行卡;2、住院自費(fèi)部分達(dá)到一萬(wàn)元以上部分進(jìn)行二次報(bào)銷。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門辦理。門診部分需辦理特殊疾病證書,才能報(bào)銷。民政部門低保、五保與優(yōu)撫等信息已經(jīng)與新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),實(shí)行一站式同步結(jié)算。