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農(nóng)村醫(yī)療保險必須住院才能報銷嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-04 21:35:31 319 人看過

農(nóng)村醫(yī)療保險,是我國社會保障的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險,可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。農(nóng)村合作醫(yī)療保險具體報銷(各地不同,但是相差不會太大)

1、門診補(bǔ)償:

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報銷范圍:

藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。

60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病補(bǔ)償

風(fēng)險基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

綜上,農(nóng)村醫(yī)療保險不一定要住院才能報銷,只要在指定的合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診就可以報銷。

被人打傷住院治療后農(nóng)村醫(yī)療保險如何報銷

被人打傷后住院農(nóng)村醫(yī)療保險不能報銷醫(yī)療費(fèi)的。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,醫(yī)療保險報銷的費(fèi)用包括藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的就診醫(yī)療費(fèi)用、購藥費(fèi)用等。但應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的、由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用除外。而被人打傷的費(fèi)用,需要侵權(quán)行為人進(jìn)行賠償,而非醫(yī)保報銷。

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    生育險必須是社保定點醫(yī)院才能報銷,非定點醫(yī)院不可以報銷,但是可以領(lǐng)取生育津貼。一、自費(fèi)社??梢詧箐N生育險嗎不可以報銷。自己交的社保生孩子一般只可以報銷生孩子所用的醫(yī)療費(fèi)用,而不能報銷生育保險,因為生育保險一般是由用人單位繳納的,個人無法自己繳納。即如果沒工作或者單位沒交社保的,那就沒有生育保險待遇,正常交了生育險的才能享受生育保險待遇。二、孕檢可以在社保卡內(nèi)報銷嗎?孕檢社保可以報銷。生育醫(yī)療費(fèi)用包括產(chǎn)前檢查報銷和分娩報銷兩大部分,但是產(chǎn)檢的整體報銷比例不高。如果用人單位給職工交了生育險,那么產(chǎn)檢就是可以報銷的。當(dāng)懷孕和分娩的婦女勞動者中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。三、社保卡不去定點醫(yī)院能報銷嗎不可以的,享受醫(yī)療費(fèi)用報銷的前提是選擇了這個醫(yī)院,然后在這個醫(yī)院看病,可以享受相關(guān)的費(fèi)用報銷。關(guān)于報銷的知識:依)門診報銷:門診費(fèi)用累計到達(dá)依吧00后,再次看
    2023-02-25
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  • 農(nóng)村社保醫(yī)院住院醫(yī)保報銷比例解析
    報銷比例有具體規(guī)定:看門診,在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報銷40%,二級醫(yī)院就診可報銷30%,三級醫(yī)院就診可報銷20%。住院治療,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。重慶住院醫(yī)保報銷比例重慶醫(yī)保報銷比例:一級醫(yī)院報銷比例為95%,在二級醫(yī)院報銷比例為75%,在三級醫(yī)院報銷比例為65%。參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,可以報銷?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急
    2023-07-07
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  • 農(nóng)村戶有底保手術(shù)住院,醫(yī)療費(fèi)用能報銷多少?
    1、門診報銷:(1)普通門診報銷比例50%,每人每年報銷封頂80元;(2)門診觀察每日最多可報銷30元,每年最多可報銷1000元;(3)門診大病報銷比例50%。2、住院報銷:(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(一級)住院報銷起付線200元,報銷比例85%。(2)縣級(二級)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷起付線500元,報銷比例70%。(3)市級(三級)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷起付線700元,報銷比例55%。(4)省級(三級)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷起付線1000元,報銷比例50%。(5)經(jīng)縣級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)診備案,并在縣域外除市級、省級定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,統(tǒng)一報銷起付線1000元,報銷比例40%,保底報銷比例20%。3、大病報銷:國家確定的兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友病;慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌
    2023-07-06
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#保險法
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險
    相關(guān)咨詢
    • 就是住院必須住滿3天才能報銷醫(yī)保嗎
      四川在線咨詢 2022-09-11
      一、作用:持卡人可以憑卡就醫(yī),進(jìn)行個人賬戶結(jié)算;可以憑卡辦理養(yǎng)老保險事務(wù);可以憑卡到相關(guān)部門辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù),申領(lǐng),申請參加就業(yè)培訓(xùn);可以憑卡申請勞動能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險待遇等。二、住院報銷: 1、住院起付標(biāo)準(zhǔn):三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。 2、二級含二級專科醫(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。
    • 通過農(nóng)村醫(yī)療保險報銷醫(yī)藥費(fèi)必須要務(wù)工證嗎?
      河北在線咨詢 2022-10-01
      相關(guān)事宜,建議向當(dāng)?shù)卣t(yī)保部門咨詢?yōu)榧选?/div>
    • 打人傷害后農(nóng)村醫(yī)療保險能報銷住院費(fèi)用嗎?
      澳門在線咨詢 2022-11-12
      被人打傷后住院農(nóng)村醫(yī)療保險是不能報銷醫(yī)療費(fèi)的。下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。
    • 怎樣才能報住院醫(yī)療保險
      安徽在線咨詢 2022-05-19
      理賠申請書、身份證復(fù)印件、醫(yī)院出具的入出院證明和出院小結(jié)、醫(yī)院出具的診斷證明書、住院費(fèi)用收據(jù)原件和費(fèi)用清單、與確認(rèn)保險事故性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料交通事故保險理賠中,還有一個非常重要的理賠周期需要廣大車友了解,被保險人自保險車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起,2年內(nèi)不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領(lǐng)取保險賠償款之日起2年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款時,即視為自動放棄權(quán)力。
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療不能報銷,農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍哪些
      青海在線咨詢 2021-11-06
      不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍: 一、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單).自購藥品.公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品及不符合計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 二、矯形、整容、鑲牙、假肢、器官移植、點名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等。