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農(nóng)村戶(hù)有底保手術(shù)住院,醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)多少?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-06 09:42:29 380 人看過(guò)

1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo):

(1)普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例50%,每人每年報(bào)銷(xiāo)封頂80元;

(2)門(mén)診觀察每日最多可報(bào)銷(xiāo)30元,每年最多可報(bào)銷(xiāo)1000元;

(3)門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)比例50%。

2、住院報(bào)銷(xiāo):

(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)(一級(jí))住院報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)200元,報(bào)銷(xiāo)比例85%。

(2)縣級(jí)(二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)500元,報(bào)銷(xiāo)比例70%。

(3)市級(jí)(三級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)700元,報(bào)銷(xiāo)比例55%。

(4)省級(jí)(三級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)1000元,報(bào)銷(xiāo)比例50%。

(5)經(jīng)縣級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)診備案,并在縣域外除市級(jí)、省級(jí)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)1000元,報(bào)銷(xiāo)比例40%,保底報(bào)銷(xiāo)比例20%。

3、大病報(bào)銷(xiāo):國(guó)家確定的兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友??;

慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等20類(lèi)重大疾病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后;

剩余合規(guī)費(fèi)用8000元以下部分報(bào)銷(xiāo)17%,超過(guò)8000元以上部分報(bào)銷(xiāo)73%,個(gè)人最高年補(bǔ)償限額20萬(wàn)元。

醫(yī)療保險(xiǎn)二次住院扶貧如何報(bào)銷(xiāo)

1、不是疾病同一診斷的話(huà),還是可以辦理醫(yī)保住院的。若是同一診斷,就得至少間隔15天。2、二次及二次以上住院,醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)減半,之前的二級(jí)醫(yī)院門(mén)檻費(fèi)600,若是還是在二級(jí)醫(yī)院就是300元,到三級(jí)醫(yī)院的話(huà)門(mén)檻400元。不一定非要在二級(jí)醫(yī)院。3、統(tǒng)籌比例一樣。醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類(lèi)費(fèi)用先自付10%之后,超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門(mén)檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%84%87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%65%50%)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

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2025年05月13日 20:48
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  • 農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)的多少能報(bào)銷(xiāo)
    一、農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)的多少能報(bào)銷(xiāo)1.新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷(xiāo)200元;2.手術(shù)費(fèi)起付線(xiàn)1000元內(nèi)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),超過(guò)1000元按照1000元報(bào)銷(xiāo);3.60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷(xiāo)10元,限額200元;4.各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。二、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶(hù)籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。新農(nóng)合是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍,大致包括門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。三、新農(nóng)合和醫(yī)保的區(qū)別新農(nóng)合和醫(yī)保的區(qū)別在于:1.針對(duì)的人群不同。(1)新
    2023-08-30
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  • 農(nóng)村醫(yī)院住院6萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用統(tǒng)計(jì)
    目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。社保住院可以報(bào)銷(xiāo)多少?住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別是相掛鉤的,若就醫(yī)住院住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元之間的花費(fèi),可獲得85%的補(bǔ)償;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)九成;高于4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,可報(bào)銷(xiāo)的比例是95%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但沒(méi)有達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,都由個(gè)人自己承擔(dān)。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
    2023-07-02
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  • 農(nóng)村醫(yī)保繳費(fèi)后多久可以報(bào)銷(xiāo),農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用
    一、農(nóng)村醫(yī)保繳費(fèi)后多久可以報(bào)銷(xiāo)農(nóng)村合作醫(yī)療一般交上去1個(gè)月左右能報(bào)銷(xiāo)下來(lái)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷(xiāo),每人每年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)有最高限額。二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),可分為兩個(gè)不同的檔次:180元和300元。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的一部分,我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠,同時(shí)也是社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容,更是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同
    2023-06-17
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  • 醫(yī)保對(duì)于住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)額度是多少?
    1、報(bào)銷(xiāo)比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬(wàn)元,在職85%,退休91%,3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%,退休94%,4萬(wàn)以上,在職95%,退休97%。2、普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元,住院大額的支付比例一律為70%;3、報(bào)銷(xiāo)范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用;4、就醫(yī)管理:如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍;5、報(bào)銷(xiāo)流程:出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。騎車(chē)摔跤住院醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;?/div>
    2023-07-06
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  • 低保戶(hù)在住院期間可以獲得多少醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)?
    低保戶(hù)住院可以給報(bào)多少百分之六十以上。對(duì)于低收入、低保人群,國(guó)家規(guī)定按照“先保險(xiǎn),后救助”的原則實(shí)施,各自先按照參加的醫(yī)療險(xiǎn)種申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),剩下部分可以申請(qǐng)醫(yī)療救助,也就是可以再報(bào)銷(xiāo)百分之六十。這類(lèi)人群一般是參與的“一老”或者無(wú)業(yè)醫(yī)保,住院報(bào)銷(xiāo)制定的額度都是百分之六十,這樣其他部分人員將能報(bào)銷(xiāo)百分之八。住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(也叫城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療(也叫新農(nóng)合)并軌之后的統(tǒng)稱(chēng)。這種保險(xiǎn)的住院報(bào)銷(xiāo)比例如下:1、報(bào)銷(xiāo)范圍A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)最高可報(bào)銷(xiāo)200元;手術(shù)費(fèi)(依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),在1000元以上的部分依據(jù)1000元補(bǔ)償)。B、年齡超過(guò)60歲的人士在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,發(fā)生的治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天可給與10元的補(bǔ)償,最高不超過(guò)200元。2、報(bào)銷(xiāo)比例鎮(zhèn)衛(wèi)生院可補(bǔ)償?shù)谋壤?0%;二級(jí)
    2023-07-08
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  • 新農(nóng)合住院怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用
    一、2022年農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無(wú)身份證的憑戶(hù)口簿),經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷(xiāo),在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷(xiāo)。2、在市外二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參保患者,應(yīng)在出院后三個(gè)月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費(fèi)用原始發(fā)票(復(fù)印件無(wú)效)、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)及門(mén)診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶(hù)口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用。3、特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)可持二級(jí)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書(shū),以及《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門(mén)診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請(qǐng),經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準(zhǔn)后,其門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費(fèi)用)可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷(xiāo)范圍,按
    2023-03-09
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#損害賠償知識(shí)
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門(mén)診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村戶(hù)口在市醫(yī)院做手術(shù)能報(bào)銷(xiāo)嗎?
      河北在線(xiàn)咨詢(xún) 2024-08-31
      可以,但只有住院才能報(bào)銷(xiāo),去門(mén)診是不能報(bào)銷(xiāo)的。凡在縣外打工、暫住人員住院(含轉(zhuǎn)院)的,應(yīng)先報(bào)告戶(hù)口所在地中心衛(wèi)生院或由指定的衛(wèi)生院(所)備案(急診病人可在入院后72小時(shí)內(nèi)報(bào)告),返鄉(xiāng)后(一年內(nèi))持相關(guān)資料辦理補(bǔ)償。需要的材料:出院帶診斷證明、費(fèi)用清單、住院結(jié)算單、病歷復(fù)印件、身份證、合作醫(yī)療。辦理流程: 1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。 2、攜帶患者身份
    • 農(nóng)村醫(yī)保住院費(fèi)用能否報(bào)銷(xiāo)?現(xiàn)在交農(nóng)村醫(yī)保能否報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用?
      海南在線(xiàn)咨詢(xún) 2024-12-17
      這種投機(jī)性投保行為已經(jīng)被預(yù)防了。參保人在職期間參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限可以累計(jì)計(jì)算。如果參保人在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi),那么欠費(fèi)期間的繳費(fèi)年限將計(jì)入個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限,從而可以享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果參保人超過(guò)3個(gè)月沒(méi)有補(bǔ)齊欠費(fèi),那么醫(yī)療費(fèi)用將從再次繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用從繳費(fèi)次月開(kāi)始享受待遇。如果有任何疑問(wèn),可以到現(xiàn)參保的醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢(xún)辦理。
    • 怎樣用農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手術(shù)費(fèi)
      吉林省在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-11-19
      可以。住院報(bào)銷(xiāo)攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。 新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程: 1、出院時(shí)要帶的材料一般在快出院時(shí)要告知醫(yī)生去復(fù)印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復(fù)印,這要等一到二個(gè)星期。 2、工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費(fèi)用時(shí)細(xì)錄入電腦,才能得出這個(gè)患者的補(bǔ)償金額,為了基金的安全,還要進(jìn)行審核,所以到縣外去要多些時(shí)間才能得到補(bǔ)償款。 3、一般
    • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)大手術(shù)手術(shù)費(fèi)用大概多少?
      西藏在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-11-13
      1、大手術(shù)農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),要看具體的手術(shù)情況,不同的手術(shù),報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用是不一樣的。 2、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    • 農(nóng)村醫(yī)保交的手術(shù)費(fèi)能不能報(bào)銷(xiāo)?
      遼寧在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-07-01
      可以。住院報(bào)銷(xiāo)攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程: 1、出院時(shí)要帶的材料一般在快出院時(shí)要告知醫(yī)生去復(fù)印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復(fù)印,這要等一到二個(gè)星期。 2、工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費(fèi)用時(shí)細(xì)錄入電腦,才能得出這個(gè)患者的補(bǔ)償金額,為了基金的安全,還要進(jìn)行審核,所以到縣外去要多些時(shí)間才能得到補(bǔ)償款。 3、一般情