久久精品免费一区二区喷潮,精品人妻乱码一,二,三区,精品一区二区三区在线成人,久久国产劲暴∨内射,精品久久久久成人码免费动漫

醫(yī)保統(tǒng)籌支付到底是誰的錢
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-25 08:50:45 256 人看過

1、醫(yī)保統(tǒng)籌支付的是社保基金的錢。社保會(huì)統(tǒng)籌一個(gè)地區(qū)所有用人單位為員工繳納的社?;?,其中有一部分是醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,醫(yī)療保險(xiǎn)基金就是為了支付病人一定的醫(yī)療費(fèi)用,也就是我們常說的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

2、社?;鸬娜Q是全國社會(huì)保障基金,由全國社會(huì)保障基金理事會(huì)管理。社?;鸬膩碓闯藗€(gè)人和企業(yè)繳納之外,也有國有股減持劃入資金及股權(quán)資產(chǎn)、中央財(cái)政撥入資金、經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)以其他方式籌集的資金及其投資收益。

一、養(yǎng)老保險(xiǎn)交了三年只有1000塊錢要交嗎

每個(gè)月定額給的,分成兩部分,一部分是單位出的,一部分是自己的,從工資里扣的。然后定期轉(zhuǎn)到醫(yī)保卡里。這個(gè)月沒有了。下個(gè)月就又有了。醫(yī)保錢最后都存著。人都有老的及生病住院的時(shí)候。那時(shí)候就能派上用場了。單位繳費(fèi)率一般為職工工資總額的6%左右。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分用于統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶。劃入個(gè)人賬戶的比例為30%左右。個(gè)人繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥或定點(diǎn)零售藥店購買藥品。在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)

我們平時(shí)使用醫(yī)保是從兩方面來用的,一方面是住院費(fèi)用可以報(bào)銷,這個(gè)是醫(yī)保待遇的大頭。另一方面是每個(gè)月往個(gè)人賬戶里返錢,用來支付門診費(fèi)用和買藥,這個(gè)是小錢。如果你的卡上(也即個(gè)人賬戶里)有沒用完的余額,是可以用來支付門診費(fèi)用和買藥的。從這個(gè)層面講,去醫(yī)院能用。如果是需要住院從醫(yī)保報(bào)銷,你沒再交錢的狀態(tài)要么是欠費(fèi),要么是已經(jīng)停保,肯定不能報(bào)銷,從這個(gè)層面講,去醫(yī)院不能用。

二、寧夏三甲醫(yī)院報(bào)銷比例

1、在職職工住院期間醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例

“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”患者:按一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度(1月1日-12月31日)計(jì)算。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:

起付線—3萬元的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人支付15%;

3萬元—4萬元的部分,由統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人支付10%;

4萬元—7萬元的部分,由統(tǒng)籌基金支付95%,個(gè)人支付5%;

7萬元—17萬元的部分,由大額互助資金支付70%,個(gè)人支付30%;

17萬元以上的部分,個(gè)人支付100%。

2、退休人員住院期間醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例

“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”患者:按一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度(1月1日-12月31日)計(jì)算。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:

起付線—3萬元的部分,由統(tǒng)籌基金支付91%,個(gè)人支付4.5%,補(bǔ)充支付4.5%;

3萬元—4萬元的部分,由統(tǒng)籌基金支付94%,個(gè)人支付3%,補(bǔ)充支付3%;

4萬元—7萬元的部分,由統(tǒng)籌基金支付97%,個(gè)人支付1.5%,補(bǔ)充支付1.5%;

7萬元—17萬元的部分,由大額互助資金支付70%,個(gè)人支付30%;

17萬元以上的部分,個(gè)人支付100%。

3、“老年人大病醫(yī)?!弊≡浩陂g醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例

“老年人大病醫(yī)?!被颊撸喊匆粋€(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度(1月1日-12月31日)計(jì)算。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:

起付線—7萬元的部分,由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個(gè)人支付40%;

7萬元(包括門診特病費(fèi)用)以上的部分,個(gè)人支付100%。

4、“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)?!弊≡浩陂g醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例

“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)?!被颊撸喊匆粋€(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度(1月1日-12月31日)計(jì)算。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:

起付線—7萬元的部分,由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個(gè)人支付40%;7萬元(包括門診特病費(fèi)用)以上的部分,個(gè)人支付100%。

5、學(xué)生兒童大病醫(yī)保住院期間醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例

“學(xué)生兒童大病醫(yī)?!被颊撸喊匆粋€(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度(每年9月1日-次年8月31日)計(jì)算。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:

起付線—17萬元的部分,由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,個(gè)人支付30%;

17萬元(包括門診特病費(fèi)用)以上的部分,個(gè)人支付100%。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤,請通過反饋渠道提交信息, 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
律師服務(wù)
2025年05月11日 19:21
你好,請問你遇到了什么法律問題?
加密服務(wù)已開啟
0/500
律師普法
換一批
更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)文章
  • 沈陽醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例
    對于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例是如何規(guī)定的各等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院(區(qū)/市屬)三級(jí)醫(yī)院沈陽軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)大一院醫(yī)大二院起付標(biāo)準(zhǔn)300元400元/500元800元1200元統(tǒng)籌基金支付比例在職退休預(yù)交金500元1000元/2000元3000元3000元注:參保人員1年內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)每次遞減15%,但最多不得超過2次。參保人員因患精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核,在衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的??漆t(yī)院及設(shè)有相應(yīng)病床的醫(yī)院住院治療,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。因患有惡性腫瘤住院治療的,當(dāng)年第一次住院時(shí)交納起付標(biāo)準(zhǔn),從第二次住院起,不設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。
    2023-05-29
    95人看過
  • 統(tǒng)籌支付是自己付錢還是報(bào)銷
    醫(yī)保統(tǒng)籌支付可以直接報(bào)銷,也可以參保人自負(fù)醫(yī)藥費(fèi)后再找社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
    2024-07-28
    86人看過
  •  統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌賬戶何時(shí)才能拿到錢?
    醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶資金主要用于重大疾病報(bào)銷,需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療并滿足特定條件。門診累計(jì)超過2000元或特定疾病報(bào)銷時(shí)可用統(tǒng)籌賬戶資金。醫(yī)保包括統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶,個(gè)人賬戶用于買藥等,統(tǒng)籌賬戶用于住院報(bào)銷等。醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的資金主要用于投保人在發(fā)生重大疾病時(shí)進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療,并且治療費(fèi)用需滿足特定條件才能獲得報(bào)銷。門診類型累計(jì)超過2000元的部分以及醫(yī)保指定的疾病等醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)即可使用統(tǒng)籌賬戶資金。醫(yī)保包括統(tǒng)籌賬戶以及個(gè)人賬戶,其中個(gè)人賬戶個(gè)人用來買藥等,統(tǒng)籌賬戶則用于住院報(bào)銷等。 醫(yī) 保 個(gè) 人 賬 戶 和 統(tǒng) 籌 賬 戶 的 區(qū) 別 是 什 么 ?醫(yī)保健康賬戶和個(gè)人賬戶是兩種不同的醫(yī)保賬戶。個(gè)人賬戶余額和健康賬戶余額名目不同,賬戶也不同,兩者相加才是社??ㄕ嬲苡玫降慕痤~。健康賬戶余額用處較廣泛,藥店購藥也可以使用;個(gè)人賬戶余額則用途較狹窄,只能在醫(yī)院門診或住院。健康
    2023-10-04
    284人看過
  • 醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付解析
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    統(tǒng)籌基金支付就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,帳戶支付,也就是用你的醫(yī)??ㄔ谒幍昊蜷T診的刷卡消費(fèi)行為。醫(yī)保統(tǒng)籌管理,由個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌帳戶組成。統(tǒng)籌基金是對于不記入帳戶部分的繳費(fèi),需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分,然后在從這個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶的建立、支付與結(jié)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部記入個(gè)人帳戶。參保單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人帳戶。劃入個(gè)人帳戶的金額,45歲以下按本單位上年度職工月平均的1%計(jì)入;45歲(含45歲)以上按本單位上年度職工月平均工資的1.5%計(jì)入;退休人員(包括按國發(fā)[1978]104號(hào)文件規(guī)定的退職人員)按本地區(qū)上年度職工月平均工資的4%計(jì)入。劃入個(gè)人帳戶的金額為統(tǒng)籌地區(qū)全部參
    2023-07-02
    476人看過
  • 統(tǒng)籌保險(xiǎn)到底賠不賠
    (1)當(dāng)您所投保的險(xiǎn)企未能履行理賠義務(wù)時(shí),您有權(quán)將此事投訴至當(dāng)?shù)氐谋kU(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)或申請仲裁,如若這些途徑均無法得到滿意的結(jié)果,您還可依法提起訴訟以維護(hù)自身權(quán)益;(2)您亦可尋求消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)組織的調(diào)解服務(wù),他們將會(huì)全力保障您的合法權(quán)益不受侵害;(3)對于爭議較大且無法協(xié)商解決的案件,您可選擇將之提交給由非司法機(jī)構(gòu)的仲裁員組成的仲裁庭進(jìn)行裁決;(4)在萬不得已的情況下,您也可向人民法院提出訴訟請求,并按照法定程序進(jìn)行審判,從而使被告方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任與義務(wù)?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十條在道路上發(fā)生交通事故,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即停車,保護(hù)現(xiàn)場;造成人身傷亡的,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即搶救受傷人員,并迅速報(bào)告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門。因搶救受傷人員變動(dòng)現(xiàn)場的,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。乘車人、過往車輛駕駛?cè)?、過往行人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。在道路上發(fā)生交通事故,未造成人身傷亡,當(dāng)事人對事實(shí)及成因無爭
    2024-05-08
    308人看過
  • 醫(yī)保個(gè)人賬戶支付和統(tǒng)籌支付有什么區(qū)別?
    一、個(gè)人賬戶用于:(1)門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;(2)定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用;(3)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;(4)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。二、統(tǒng)籌賬戶用于:(1)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;(2)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;(3)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。年度醫(yī)保范圍內(nèi)和年度門診大額支付累計(jì)醫(yī)保內(nèi)范圍金額是說住院補(bǔ)償部分的,年度門診大額累計(jì)支付是說門診特殊病辦理的補(bǔ)償部分,是不同的。門診大額支付是醫(yī)?;鹬Ц兜拈T診費(fèi)用,一年度內(nèi)醫(yī)保門診大額支付累計(jì)2萬元封頂,超過限額,則醫(yī)?;鸩挥鑸?bào)銷,需要個(gè)人自費(fèi)。另外醫(yī)?;鹬Ц督痤~除了門診大額支付外,還包括退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付等,這是國家社保正常給參保人提供的一種優(yōu)惠政策,具體報(bào)銷細(xì)則可以咨詢本地的社保部門。大額醫(yī)療費(fèi)用互助
    2023-07-21
    89人看過
  • 統(tǒng)籌支付就是報(bào)銷嗎
    法律綜合知識(shí)
    律師解答:是的。是的。統(tǒng)籌支付就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用;帳戶支付,也就是用參保人的醫(yī)??ㄔ谒幍昊蜷T診的刷卡消費(fèi)行為。用于在平時(shí)買藥的時(shí)候發(fā)生的行為。有的地區(qū)統(tǒng)籌的部分是即時(shí)結(jié)算的不需要參保人員自己墊付有些地區(qū)是參保人自己墊付后再報(bào)銷?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    2023-03-13
    140人看過
  • 統(tǒng)籌基金支付哪些醫(yī)療費(fèi)用
    用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中,除按規(guī)定計(jì)入個(gè)人醫(yī)療帳戶外的部分,構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金可以支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的下列醫(yī)療費(fèi)用:1、職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用;2、職工在門診進(jìn)行重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療所發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用;3、職工家庭病床所發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用。一、25年醫(yī)保報(bào)銷多少(一)職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例:1、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%2、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自付15%。(二)職工和退休人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過統(tǒng)籌基金的“封頂線“時(shí),由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照分段計(jì)算,累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用,具體為:。1、3萬元以上至10萬元(含)的
    2023-03-08
    104人看過
  • 醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思,標(biāo)準(zhǔn)是什么?
    一、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思所謂的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付指的是有社保統(tǒng)籌基金支付的項(xiàng)目,就比如說醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用、養(yǎng)老保險(xiǎn)中的基礎(chǔ)養(yǎng)老金等,單位和個(gè)人繳納的社保費(fèi)用有一部分會(huì)進(jìn)入社保統(tǒng)籌賬戶中,由社保統(tǒng)籌基金來進(jìn)行協(xié)調(diào)使用。大家在指定的醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷的費(fèi)用就來自于統(tǒng)籌基金,統(tǒng)籌基金實(shí)行的是??顚S?,任何單位以及個(gè)人都是不能進(jìn)行挪用的。統(tǒng)籌基金就相當(dāng)于一個(gè)公用的基金賬戶,各類險(xiǎn)種都有各自的統(tǒng)籌基金賬戶,并且不同的險(xiǎn)種是進(jìn)行分別管理的。二、統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)是什么1、參保人員在指定門診的就醫(yī)點(diǎn)治療外,因?yàn)榧痹\到本地的衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)所產(chǎn)生的費(fèi)用,就可以按照統(tǒng)籌基金的相關(guān)規(guī)定來進(jìn)行支付。2、參保人員直接到本地的街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī),經(jīng)搶救而產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,可以按照統(tǒng)籌基金的相關(guān)規(guī)定來進(jìn)行支付。3、參保者經(jīng)過指定的門診就醫(yī)點(diǎn)轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)中心的,也可
    2024-04-12
    298人看過
  • 南昌居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的情形
    1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄以外的費(fèi)用;2、健康體檢、計(jì)劃免疫、預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用;3、各種美容、整容、矯形、生理缺陷治療、健美、包莖等非疾病治療費(fèi)用;4、交通事故、工傷事故、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用;5、打架、斗毆、酗酒、服毒、自殺、自殘、自傷、吸毒、性傳播以及其他犯罪行為所致的醫(yī)療費(fèi)用;6、弄虛作假,提供虛假信息、材料、證明等騙取醫(yī)保費(fèi)用的行為;7、出國以及出境期間所發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用;8、其他能獲得民事賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用;9、市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)規(guī)定的其他不予補(bǔ)助的醫(yī)療費(fèi)用。
    2023-05-30
    93人看過
  • 長沙生育醫(yī)療統(tǒng)籌支付項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)
    生育醫(yī)療統(tǒng)籌支付項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)支付項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)(元)陰道自然分娩無并發(fā)癥(含側(cè)切)陰道自然分娩并產(chǎn)后出血陰道自然分娩并產(chǎn)后出血(輸血不少于2個(gè))陰道難產(chǎn)無產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥陰道難產(chǎn)并產(chǎn)后出血陰道難產(chǎn)并產(chǎn)后出血(輸血不少于2個(gè))妊娠合并癥、并發(fā)癥陰道分娩妊娠合并癥、并發(fā)癥陰道分娩并產(chǎn)后出血妊娠合并癥、并發(fā)癥陰道分娩并產(chǎn)后出血(輸血不少于2個(gè))無適應(yīng)癥剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)無并發(fā)癥剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血(輸血不少于2個(gè))難產(chǎn)性剖宮產(chǎn)難產(chǎn)性剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血難產(chǎn)性剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血(輸血不少于2個(gè))妊娠合并癥、并發(fā)癥剖宮產(chǎn)妊娠合并癥、并發(fā)癥剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血妊娠合并癥、并發(fā)癥剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血(輸血不少于2個(gè))多胎妊娠平產(chǎn)多胎妊娠平產(chǎn)并產(chǎn)后出血多胎妊娠平產(chǎn)并產(chǎn)后出血(輸血不少于2個(gè))圍產(chǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥治療妊娠期疾病治療不含終止妊娠(住院天數(shù)≧7天,間隔時(shí)間為28天)單胎門診檢查多胎門診檢查中孕引產(chǎn)終止妊娠(門診)
    2023-05-29
    216人看過
  • 醫(yī)保統(tǒng)籌支付能在交通事故中主張嗎
    社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。在實(shí)踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):1、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。2、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。一、胳膊摔斷了醫(yī)保能報(bào)銷么醫(yī)保是可以報(bào)銷的,自己摔傷的是工傷不能報(bào)銷。醫(yī)保不報(bào)銷的范圍:《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)
    2023-03-04
    239人看過
  • 煙臺(tái)醫(yī)保統(tǒng)籌基金哪些不可以支付呢
    參保范圍:辦法惠及三類居民合理認(rèn)定參保范圍參保范圍主要是我市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍外的具有本市戶籍的城鎮(zhèn)居民:一是未成年居民,指中小學(xué)階段學(xué)生(含職高、中專、技校學(xué)生)、學(xué)齡前兒童及其他未滿18周歲的居民;二是老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的居民;三是成年居民,指其他非從業(yè)居民。據(jù)介紹,在具體工作中,成年居民、老年居民可按戶籍認(rèn)定;中小學(xué)學(xué)生不考慮身份按學(xué)籍認(rèn)定的操作辦法,按照屬地管理原則將符合參保范圍的人員全部納入?;I資標(biāo)準(zhǔn):個(gè)人繳納政府補(bǔ)助“三無人員”補(bǔ)助95%(一)具體籌資標(biāo)準(zhǔn)是:1、未成年居民按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中,個(gè)人繳納40元,政府補(bǔ)助60元。2、老年居民按照每人每年360元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中,個(gè)人繳納150元,政府補(bǔ)助210元。3、成年居民按照每人每年360元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中,個(gè)人繳納280元,政府補(bǔ)助80元。以上各類
    2023-05-30
    310人看過
  • 用統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)能否得到醫(yī)療事故賠償
    市民簡先生詢問:我在某醫(yī)院住院治療,醫(yī)生用藥處置不當(dāng),造成傷殘。在要求損害賠償時(shí),對于由醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院認(rèn)為不應(yīng)再由醫(yī)院賠償,這個(gè)說法正確嗎?晚報(bào)市民律師周華解答:醫(yī)院仍應(yīng)全額賠償醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金屬于全體參保人員,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用,主要用于支付參保人員發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本檢查費(fèi)等。只有參保人員才可以享受該醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,依據(jù)醫(yī)療統(tǒng)籌保險(xiǎn)的性質(zhì)和目的而言,醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)用統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)是參保人員應(yīng)當(dāng)享受的待遇和福利,而不是一種法定賠償方式和途徑。對于簡先生的醫(yī)療費(fèi),無論該醫(yī)療費(fèi)是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,還是其個(gè)人支付,醫(yī)院作為侵權(quán)人均應(yīng)以醫(yī)療發(fā)票收據(jù)為依據(jù)予以賠償,醫(yī)保已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)不能扣除。
    2023-06-08
    90人看過
換一批
#醫(yī)療知識(shí)
北京
律師推薦
    展開

    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    相關(guān)咨詢
    • 醫(yī)保統(tǒng)籌支付劃算嗎
      四川在線咨詢 2023-08-06
      醫(yī)保統(tǒng)籌支付是報(bào)銷。統(tǒng)籌支付就是醫(yī)保用統(tǒng)籌基金為你已報(bào)銷了,這個(gè)醫(yī)保支付的金額直接在醫(yī)院扣除了,醫(yī)保支付不是你自已付的錢,不能再報(bào)銷了。
    • 兒童醫(yī)保統(tǒng)籌支付上限
      吉林省在線咨詢 2021-12-14
      國家基本醫(yī)療保障中的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障,可以報(bào)銷門診、住院等醫(yī)療費(fèi)用。其中門診的報(bào)銷比例為20%-60%,醫(yī)院等級(jí)越高報(bào)銷比例越??;住院的報(bào)銷比例為60%-80%,受醫(yī)院等級(jí)以及起付線的限制。
    • 醫(yī)保統(tǒng)籌支付算醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的嗎
      江西在線咨詢 2023-07-02
      醫(yī)保統(tǒng)籌支付是報(bào)銷。統(tǒng)籌支付就是醫(yī)保用統(tǒng)籌基金為你已報(bào)銷了,這個(gè)醫(yī)保支付的金額直接在醫(yī)院扣除了,醫(yī)保支付不是你自已付的錢,不能再報(bào)銷了。
    • 南京醫(yī)保統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)2022
      香港在線咨詢 2024-03-08
      2022南京醫(yī)保統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)如下:1、門診報(bào)銷,普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇;2、住院報(bào)銷比例。參保時(shí)間連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn);3、二次報(bào)銷比例,二次報(bào)銷后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中;4、報(bào)銷額度,每年最高可報(bào)銷37萬元參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元。
    • 小產(chǎn)假休假期間的工資是單位支付,還是醫(yī)保統(tǒng)籌支付?
      陜西在線咨詢 2022-06-22
      根據(jù)《廣東省工資支付條例》第十九條勞動(dòng)者依法享受法定休假日、年休假、探親假、婚假、喪假、產(chǎn)假、看護(hù)假、計(jì)劃生育假等假期期間,用人單位應(yīng)當(dāng)視同其正常勞動(dòng)并支付正常工作時(shí)間的工資。另外,《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第五條用人單位不得因女職工懷孕、生育、哺乳而降低其工資、予以辭退、與其解除勞動(dòng)或者聘用合同。 第八條女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育