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慢性疾病醫(yī)保交了用藥可以買嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-03-31 09:32:39 499 人看過

可以的。以湖北省為例,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付門診特殊慢性病種醫(yī)療費(fèi)用范圍,應(yīng)符合全省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。由省、市州統(tǒng)一組織,積極探索門診特殊慢性病用藥和診療項(xiàng)目談判制度,進(jìn)一步降低參?;颊哓?fù)擔(dān)。

一、出院多久可以報(bào)銷醫(yī)保

醫(yī)療報(bào)銷有時間限制。應(yīng)在診療后半年之內(nèi)報(bào)銷。一般是下半年報(bào)銷上半年的,此年上半年報(bào)銷上一年度下半年的。實(shí)行出院時及時報(bào)銷的,在出院時繳納不報(bào)銷部分即可。

根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。(2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

二、請問湖北省退休教師去武漢醫(yī)保報(bào)銷比例

退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用。2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi),甲類藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。

4、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

5、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)疾病診斷證明,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。

三、三甲醫(yī)院提供待產(chǎn)包違法嗎

三甲醫(yī)院提供待產(chǎn)包不違法。符合醫(yī)保報(bào)銷目錄的費(fèi)用都可以報(bào)銷,三甲醫(yī)院門診費(fèi)需要具體看有沒有包括在規(guī)定的藥品目錄、診療項(xiàng)目內(nèi)。根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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    [導(dǎo)讀]:近日北京市規(guī)定,醫(yī)療保險參保人如果醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重,將獲得醫(yī)療補(bǔ)助;同時,擴(kuò)大了社區(qū)醫(yī)保藥品目錄,新增社區(qū)醫(yī)保藥品目錄將29種,全部是高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性病的用藥;新生兒未參保其搶救費(fèi)也可以報(bào)銷。今年,北京將新增29種慢病藥品入社區(qū)醫(yī)保藥品目錄。另外,北京擬將醫(yī)療救助從困難群體擴(kuò)大至基本醫(yī)保參保者,對于醫(yī)保報(bào)銷后自掏腰包費(fèi)用仍偏高者,給予一次性醫(yī)療救助。市人力社保局局長張欣慶做客城市管理廣播時表示,將擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)保藥品目錄。另據(jù)了解,今年將繼續(xù)招聘3000名大學(xué)生村官,年內(nèi)還將制定大學(xué)生村官管理、考核等辦法。今年北京生源大學(xué)畢業(yè)生10萬余人中,就業(yè)目標(biāo)為不低于95%。29種為糖尿病等慢病用藥目前,北京市醫(yī)保藥品目錄中共有2500多種藥,其中社區(qū)藥品目錄有1373種,慢性病藥品不多。年內(nèi),社區(qū)醫(yī)保藥品目錄將新增29種,全部是高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性病的用藥。這
    2023-06-07
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  • 醫(yī)保交院療慢性病怎么辦
    1、處理?xiàng)l件:參加補(bǔ)充醫(yī)療保險的參保人員包括:1?;加?2種慢性?。禾悄虿?、高血壓(.期)、慢性肝炎(甲型肝炎除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金林病、中風(fēng)后遺癥(含腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含腎功能不全)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。二、統(tǒng)籌基金最高支付限額在4萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用。辦理程序:1、受理:2、費(fèi)用審核:(1)12種慢性病門診自負(fù)超過800元,補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付比例為70%,最高支付限額為2500元;70歲以上自負(fù)超過600元,補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付比例為80%,最高支付限額為3000元。(2)協(xié)調(diào)基金最高支付限額在4萬元以上,補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。三、辦理所需資料到當(dāng)?shù)厣绫2块T辦理,具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T。申請材料:居民身份證、社??ㄔ皬?fù)印件、近期一寸免冠彩色照片、與疾病申報(bào)相關(guān)的
    2023-08-08
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#醫(yī)療知識
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 慢性疾病怎么報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)
      寧夏在線咨詢 2024-04-27
      慢性病報(bào)銷流程如下:1、由患者本人向社保中心提出申請,填寫正式的申請表;2、將二級以上醫(yī)院的診斷證明材料上報(bào)社保中心,經(jīng)專家委員會鑒定審核后,辦理慢性病證歷。專家委員會對慢性病的鑒定一個季度舉辦一次,鑒定所需費(fèi)用由個人或單位承擔(dān);3、患者在指定的醫(yī)院門診部看病購藥;4、到社保中心予以報(bào)銷慢性病醫(yī)療費(fèi)用,將《慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用清單》連帶處方、發(fā)票、慢性病證歷、病歷、各種檢報(bào)告單等一并存檔。
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      山東在線咨詢 2022-10-24
      哈爾濱市醫(yī)保慢性病賬戶和醫(yī)??▊€人賬戶一樣,都是可以在異地提取現(xiàn)金。
    • 買了醫(yī)保發(fā)現(xiàn)有慢性腫瘤怎么辦?可以投保???哪些疾病可以報(bào)銷?
      云南在線咨詢 2022-04-08
      現(xiàn)在許多保險公司都有重大疾病保險,而且經(jīng)常會在宣傳時強(qiáng)調(diào)保障疾病的種類,也常常會比較各家產(chǎn)品所保障重大疾病的數(shù)量。但是投保人不能忽略的一點(diǎn)是,重大疾病保險重要的不僅是數(shù)量,還有它確實(shí)能夠提供保障的疾病種類及保險金額是否足以支付治療費(fèi)。這里是一些保險公司重大疾病保險產(chǎn)品所保障的疾病釋義及一般的治療費(fèi)用。癌癥(亦稱為惡性腫瘤):指以不可控制的惡性細(xì)胞生長和擴(kuò)散以及組織侵潤為特征的惡性腫瘤。治療花費(fèi):5
    • 醫(yī)保門診慢性疾病有哪些
      上海在線咨詢 2022-03-09
      3種增加到兩類共17種。第一類包括:、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代償期)、慢性病毒性肝第一類包括:高血壓?。á蚱诩阿笃冢┭祝ㄒ倚?、丙型,活動期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性貧血)、再生障礙性貧血、血友病、帕金森病、精神分裂癥。第二類包括:、惡性腫瘤門診第二類包括:慢性腎功能不全(尿毒癥期)門診透析、器官移植術(shù)后(
    • 慢性疾病可以不治安拘留嗎
      四川在線咨詢 2022-08-12
      《拘留所條例實(shí)施辦法》第十九條收拘時或者收拘后,拘留所發(fā)現(xiàn)被拘留人有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)出具建議停止執(zhí)行拘留通知書,建議拘留決定機(jī)關(guān)作出停止執(zhí)行拘留的決定: (一)患有精神病或者患有傳染病需要隔離治療的; (二)病情嚴(yán)重可能危及生命安全的; (三)生活不能自理的; (四)因病出所治療,短期內(nèi)無法治愈的。 對于你的慢性疾病可以不治安拘留嗎這個問題,要知道拘留決定機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即作出是否停止執(zhí)行拘留的決定