農(nóng)醫(yī)保和社保的報銷區(qū)別如下:
1、單病種報銷一般是限額報銷,即社保機構(gòu)認(rèn)定該病種的治療費用為某一個固定金額,不涉及到其中費用核算等。簡而言之就是明確規(guī)定某一種疾病該花多少錢,從而既避免了醫(yī)療單位濫用醫(yī)療服務(wù)項目、重復(fù)項目和分解項目,防止醫(yī)院小病大治,又保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;
2、非單病種的話就要依據(jù)當(dāng)事人的起付線、具體花費金額等進(jìn)行核算,以核算結(jié)果為準(zhǔn)進(jìn)行報銷。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第五十七條
用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會保險登記證件。
用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記。
市場監(jiān)督管理部門、民政部門和機構(gòu)編制管理機關(guān)應(yīng)當(dāng)及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通報用人單位的成立、終止情況,公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。
第五十八條
用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費。
自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
農(nóng)醫(yī)保和社保醫(yī)保待遇一樣嗎
農(nóng)醫(yī)保和社保醫(yī)保待遇不一樣,具體如下:
1、參保對象不同,農(nóng)村醫(yī)保的參保對象是農(nóng)村戶口居民,社保醫(yī)保參保對象為在職職工或城鎮(zhèn)居民;
2、保障期限不同,農(nóng)村醫(yī)保是交一年保一年,社保醫(yī)保是要求持續(xù)繳納最少15年才可以享受終身醫(yī)保待遇;
3、報銷比例不同,農(nóng)村醫(yī)保報銷比例較低,而社保醫(yī)保報銷比例較高;
4、有無個人醫(yī)保賬戶,農(nóng)村醫(yī)保是沒有個人醫(yī)保賬戶的,社保醫(yī)保有個人醫(yī)保賬戶。
下列單位及其從業(yè)人員必須按照規(guī)定參加基本醫(yī)療保險:
1、企業(yè)及其從業(yè)人員;
2、機關(guān)、事業(yè)單位、中介機構(gòu)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員;
3、部隊所屬用人單位及其無軍籍的從業(yè)人員。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
第二十四條
國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。
第二十五條
國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
社保是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。... 更多>
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工傷保險報銷和醫(yī)療費用報銷的區(qū)別天津在線咨詢 2022-03-12報銷誰去都一樣,但是單位墊付的要還給單位?!镜谑邨l】職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職
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新農(nóng)村醫(yī)??梢栽谏鐓^(qū)報銷嗎黑龍江在線咨詢 2022-03-101、不可以:新農(nóng)村(社區(qū))合作“醫(yī)“療以家庭為單位,在戶口所在地的村(居)委會匯總參保人員及資料后; 2、由村(居)委會的相關(guān)工作人員(如:會計等)負(fù)責(zé)報送到上一級(鎮(zhèn)、街、區(qū))社保部門的負(fù)責(zé)人負(fù),統(tǒng)一參保?!蛾P(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(國辦發(fā)(2003)3號):一、目標(biāo)和原則建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要遵循以下原則:(一)自愿參加,多方籌資。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,遵守
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新農(nóng)合醫(yī)療保險和社保醫(yī)療保險的區(qū)別有哪些安徽在線咨詢 2023-11-03新農(nóng)合和社保的區(qū)別: 1、繳費方面:新農(nóng)保全部由個人繳納,而社保由單位和個人一起繳納; 2、參保范圍,新農(nóng)保只有農(nóng)村戶口才可以辦,而社保由公司進(jìn)行統(tǒng)一參保; 3、參保年限,新農(nóng)合一年一交,社保每月繳納一次。
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社保甲類和乙類的交費報銷區(qū)別山西在線咨詢 2024-05-15社保甲類和乙類的交費報銷區(qū)別分為四種,分別如下:1、價格不同。甲類目錄的藥品是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥物中價格低的藥品;2、調(diào)整不同。甲類目錄是由國家統(tǒng)一制定,各地不得調(diào)整。乙類目錄由國家制定,各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整,增加和減少的品種數(shù)之和不超過國家制定的乙類目錄藥品總數(shù)的15%;3、支付方式不同;4、報銷比例不同。
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工傷認(rèn)定和醫(yī)療保險的報銷區(qū)別陜西在線咨詢 2022-02-28工傷認(rèn)定:職工受事故傷害的,可在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向人力資源和社會保障局申請工傷認(rèn)定。若無中止認(rèn)定的情形,該部門會在六十日內(nèi)作出是否屬于工傷的決定。若屬于工傷的,可享受工傷待遇。若不屬于工傷的且有交納基本醫(yī)療保險的,可享受基本醫(yī)療保險待遇。都可以申請報銷,但兩者報銷的標(biāo)準(zhǔn)不同?!豆kU條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者