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醫(yī)療事故賠償醫(yī)保報銷部分能否賠償
來源:法律編輯整理 時間: 2024-08-05 02:54:29 149 人看過

一、醫(yī)療事故賠償醫(yī)保報銷部分能否賠償

面對醫(yī)療事故賠償中的醫(yī)保報銷問題,首先需要明確的是,醫(yī)療事故責任糾紛中涉及的醫(yī)療費用,即便已經(jīng)通過醫(yī)保進行了部分報銷,受害人仍然有權(quán)獲得賠償。

1.這是因為在人身損害賠償糾紛案件中,受害人不能因同一損害同時獲得“醫(yī)保報銷利益”和“加害人賠償利益”的雙重賠償,但賠償請求時,已報銷部分需予以扣除。

2.這樣做的目的是確保賠償?shù)墓叫院秃侠硇裕乐故芎θ艘驌p害而獲得不當利益,同時也防止賠償義務(wù)人因醫(yī)保的介入而減輕其應(yīng)負的賠償責任。

二、醫(yī)療事故賠償醫(yī)保報銷規(guī)定

1.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第三十條的明確規(guī)定,部分醫(yī)療費用是不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的,這其中包括了“應(yīng)當由第三人負擔的”醫(yī)療費用。

2.在醫(yī)療事故責任糾紛中,醫(yī)療費用的支付責任應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)或其責任人員承擔,即屬于“第三人負擔”的情形。

因此,如果醫(yī)療費用依法應(yīng)當由醫(yī)療機構(gòu)或責任人員負擔,且受害人已通過醫(yī)保進行了部分報銷,則醫(yī)?;鹪谙刃兄Ц逗螅袡?quán)向醫(yī)療機構(gòu)或責任人員進行追償。

三、醫(yī)療事故后已報銷能否再獲賠

對于醫(yī)療事故后已報銷的醫(yī)療費用,受害人能否再次獲得賠償?shù)膯栴},需要視具體情況而定。

1.如果受害人在提出賠償請求之前已經(jīng)通過醫(yī)保進行了部分報銷,那么在計算賠償數(shù)額時,這部分已報銷的費用需要予以扣除。

2.如果受害人是先獲得了賠償再進行醫(yī)保報銷的,那么根據(jù)前述規(guī)定,已獲得的賠償部分將不得再納入醫(yī)保報銷范圍。

因此,在醫(yī)療事故發(fā)生后,受害人應(yīng)及時與醫(yī)療機構(gòu)溝通協(xié)商,明確賠償事宜,并根據(jù)實際情況選擇合適的報銷或賠償方式,以最大程度地維護自身合法權(quán)益。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條

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    • 交通事故賠償醫(yī)療費用是否扣除醫(yī)保部分
      重慶在線咨詢 2021-12-14
      在交通事故案件審理中,保險公司通常都會以商業(yè)三者險的保險合同中約定了“醫(yī)保外用藥不予理賠”為由要求扣除非醫(yī)保用藥的費用。
    • 交通事故無賠償能力,醫(yī)療費用可以報銷部分或者報銷嗎?
      重慶在線咨詢 2022-04-14
      在實踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔的醫(yī)療費也很難在醫(yī)保中報銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費: 一、醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 二、交通事故自己全部責任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導致的醫(yī)療費用,
    • 工傷醫(yī)療賠償能報銷嗎
      山西在線咨詢 2022-07-10
      工傷可以從工傷基金報銷醫(yī)療費,非工傷則只能通過醫(yī)療保險基金報銷。如果職工是在工作過程中受傷了,應(yīng)該優(yōu)先進行工傷認定,經(jīng)過認定工傷,醫(yī)療費用一切都由工傷保險來支付,是不能使用醫(yī)療保險來報銷的。而醫(yī)療保險是治療職工生病或非因公負傷使用的,如果沒有經(jīng)過工傷認定,或者認定不是工傷,則只能用醫(yī)療保險報銷。
    • 交通事故導致交通事故對方無力賠償, 醫(yī)療費可以在醫(yī)保中報銷部分
      黑龍江在線咨詢 2022-03-25
      實踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔的醫(yī)療費也很難在醫(yī)保中報銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費: 一、醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 二、交通事故自己全部責任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導致的醫(yī)療費用,不