一、醫(yī)療事故賠償醫(yī)保報銷部分能否賠償
面對醫(yī)療事故賠償中的醫(yī)保報銷問題,首先需要明確的是,醫(yī)療事故責任糾紛中涉及的醫(yī)療費用,即便已經(jīng)通過醫(yī)保進行了部分報銷,受害人仍然有權(quán)獲得賠償。
1.這是因為在人身損害賠償糾紛案件中,受害人不能因同一損害同時獲得“醫(yī)保報銷利益”和“加害人賠償利益”的雙重賠償,但賠償請求時,已報銷部分需予以扣除。
2.這樣做的目的是確保賠償?shù)墓叫院秃侠硇裕乐故芎θ艘驌p害而獲得不當利益,同時也防止賠償義務(wù)人因醫(yī)保的介入而減輕其應(yīng)負的賠償責任。
二、醫(yī)療事故賠償醫(yī)保報銷規(guī)定
1.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第三十條的明確規(guī)定,部分醫(yī)療費用是不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的,這其中包括了“應(yīng)當由第三人負擔的”醫(yī)療費用。
2.在醫(yī)療事故責任糾紛中,醫(yī)療費用的支付責任應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)或其責任人員承擔,即屬于“第三人負擔”的情形。
因此,如果醫(yī)療費用依法應(yīng)當由醫(yī)療機構(gòu)或責任人員負擔,且受害人已通過醫(yī)保進行了部分報銷,則醫(yī)?;鹪谙刃兄Ц逗螅袡?quán)向醫(yī)療機構(gòu)或責任人員進行追償。
三、醫(yī)療事故后已報銷能否再獲賠
對于醫(yī)療事故后已報銷的醫(yī)療費用,受害人能否再次獲得賠償?shù)膯栴},需要視具體情況而定。
1.如果受害人在提出賠償請求之前已經(jīng)通過醫(yī)保進行了部分報銷,那么在計算賠償數(shù)額時,這部分已報銷的費用需要予以扣除。
2.如果受害人是先獲得了賠償再進行醫(yī)保報銷的,那么根據(jù)前述規(guī)定,已獲得的賠償部分將不得再納入醫(yī)保報銷范圍。
因此,在醫(yī)療事故發(fā)生后,受害人應(yīng)及時與醫(yī)療機構(gòu)溝通協(xié)商,明確賠償事宜,并根據(jù)實際情況選擇合適的報銷或賠償方式,以最大程度地維護自身合法權(quán)益。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條
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