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醫(yī)療費(fèi)賠償要除去醫(yī)保部分么
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-03 08:41:12 216 人看過

一、醫(yī)療費(fèi)賠償要除去醫(yī)保部分么

按照保險(xiǎn)公司的說法,醫(yī)療費(fèi)分為甲類、乙類和自費(fèi)類。他們定的規(guī)矩是甲類全報(bào),乙類報(bào)70%,自費(fèi)一分錢不報(bào)。

這種情況下,不通過交警隊(duì)調(diào)解,讓傷員直接起訴肇事的駕駛員,車主和保險(xiǎn)公司,法院審理時(shí)不會管這么多類,只要是必要的醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司就該賠,因此,法院判決書上載明的金額,保險(xiǎn)公司會老老實(shí)實(shí)地理賠。

法律咨詢:

網(wǎng)友:醫(yī)療費(fèi)賠償金額可以約定嗎?

律師:可以約定。醫(yī)藥治療費(fèi)的賠償,一般應(yīng)以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)的單據(jù)或病歷、處方認(rèn)定。必要時(shí),可以委托法醫(yī)予以鑒定。所在地治療醫(yī)院,一般是指距離受害人住所或侵權(quán)行為發(fā)生地較近的醫(yī)院。

(1)受害人先后到數(shù)個(gè)距離基本相等的醫(yī)院治療的,一般應(yīng)認(rèn)定最先就診醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi),但該醫(yī)院治療失誤或有其他特殊情況的除外。應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)而未獲準(zhǔn)擅自另找醫(yī)院治療的費(fèi)用,一般不予賠償。

(2)受害人重復(fù)檢查同一科目而結(jié)果相同的,原則上應(yīng)僅認(rèn)定首次的檢查費(fèi)用,但治療醫(yī)院確需再行檢查的除外。如檢查結(jié)果不一致,確診之前的檢查費(fèi)用均應(yīng)認(rèn)定。

(3)受害人擅自購買與損害無關(guān)的藥品或治療其他疾病的,其費(fèi)用不予賠償。

(4)受害人確需住院治療或觀察的,其費(fèi)用應(yīng)予賠償。但出院通知下達(dá)后故意托延,或治療與損害無關(guān)的疾病而延長住院時(shí)間的,其延長期間的住院費(fèi)不予賠償。

(5)受害人進(jìn)行與損害有關(guān)的必要的補(bǔ)救性治療的費(fèi)用,應(yīng)予賠償。

二、醫(yī)療費(fèi)賠償主要包括什么內(nèi)容

理論上醫(yī)療費(fèi)主要分為以下三類:

1、診斷檢查費(fèi)用,即為明確病員患病的種類、嚴(yán)重程度、預(yù)后情況等發(fā)生的診斷及檢查的費(fèi)用,如CT、MRI、數(shù)字化攝影、各類實(shí)驗(yàn)室檢查等費(fèi)用。

2、治療費(fèi)用,包括各類常規(guī)治療、手術(shù)治療等費(fèi)用,用于治療病癥的藥品和器材的費(fèi)用等。

3、為維持基本生活需要而發(fā)生的費(fèi)用,如床位費(fèi)、醫(yī)院護(hù)理費(fèi)用等。

目前沒有明確的法律法規(guī)規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用具體包含哪些項(xiàng)目,但根據(jù)最高法院《人身損害賠償司法解釋》以及司法實(shí)踐中賠償規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)目,可歸納總結(jié)為:住院費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、掛號費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理費(fèi)等。賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)不包括患者原發(fā)疾病的治療費(fèi)和損害發(fā)生之前支付的醫(yī)療費(fèi)用。

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    一、保險(xiǎn)公司部分醫(yī)療費(fèi)不賠怎樣起訴1.向司法機(jī)構(gòu)遞交訴訟申請;2.法院經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶彶槌绦颍芾戆讣?,會將起訴書副本發(fā)送至被告手中;3.被告有十五日的期限提交答辯狀,在此期間內(nèi),法院應(yīng)在五日內(nèi)將答辯狀副本送達(dá)給原告;4.若被告未能按時(shí)提交答辯狀,并不影響案件的正常審理流程;5.對于需要開庭審理的案件,法院需提前三天通知當(dāng)事人,并在相關(guān)媒體上發(fā)布公告;6.法庭調(diào)查階段主要包括以下環(huán)節(jié):當(dāng)事人陳述、告知證人的權(quán)利與義務(wù)、證人出庭作證、宣讀未到場的證人證言、展示書證、物證以及視聽資料、宣讀鑒定結(jié)論、宣讀勘驗(yàn)筆錄等;7.法庭辯論階段則包括:原告及其訴訟代理人發(fā)表觀點(diǎn)、被告及其訴訟代理人進(jìn)行反駁、第三方及其訴訟代理人發(fā)表意見或進(jìn)行反駁、各方之間展開激烈的辯論。法庭辯論結(jié)束后,審判長將按照原告、被告、第三人的順序,依次征求各方的最終意見;8.法庭辯論結(jié)束后,法院應(yīng)依據(jù)法律規(guī)定,對案件做出公正的判決。如
    2024-07-20
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  • 工傷賠償還要扣除醫(yī)療費(fèi)用嗎
    工傷醫(yī)療費(fèi)是單列的,不需要在工傷賠償中扣除。具體條例如下:第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。一、無合同臨時(shí)工受傷算不算工傷臨時(shí)工工傷補(bǔ)貼與正式員工工傷補(bǔ)貼一樣。臨時(shí)工雖然沒有與用人單位簽訂正式的勞動合同,但是我國法律仍然認(rèn)可事實(shí)勞動關(guān)系的?!豆?/div>
    2023-02-04
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  • 人身損害賠償包括醫(yī)療保險(xiǎn)部分嗎
    侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用;造成死亡的,并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。賠償分以下三種情況:(一)傷害者能治療康復(fù)的,主要賠償以下這些費(fèi)用:1、醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)是醫(yī)治人身損害所需的治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。2、誤工費(fèi)。誤工費(fèi)是指因誤工而減少的收入。賠償費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn),按照受害人的工資標(biāo)準(zhǔn)或者實(shí)際收入的數(shù)額計(jì)算。3、交通費(fèi)。交通費(fèi)是指去醫(yī)院的必要交通費(fèi)用。如果受害者能夠坐公共汽車、電車、火車、輪船的就不能坐出租汽車、飛機(jī),否則不予賠償。4、護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)是指受害者生活上不能自理需要專人護(hù)理的費(fèi)用。5、營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)是指必要的食療、滋補(bǔ)身體所用的費(fèi)用,不包括根據(jù)診斷不需要特殊增加營養(yǎng)而受害人自行滋補(bǔ)的費(fèi)用。(二)造成受害者身體喪失全部或部分勞動能力,除賠償上述所需的費(fèi)用外,還必須賠償殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)以及依靠受害人扶養(yǎng)的人的必要
    2023-02-16
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  • 如何在醫(yī)療期內(nèi)解除合同并賠償醫(yī)療費(fèi)
    一、如何在醫(yī)療期內(nèi)解除合同并賠償醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)療期內(nèi)解除合同不可以解除合同,如果解除屬于違法解除,用人單位應(yīng)當(dāng)以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為基礎(chǔ)支付雙倍賠償金;用人單位過失性辭退的,不需要支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。如果用人單位按照規(guī)定繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,那么醫(yī)療費(fèi)用將由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十二條,勞動者有下列情形之一的,用人單位不得依照本法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動合同:(一)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查,或者疑似職業(yè)病病人在診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的;(二)在本單位患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動能力的;(三)患病或者非因工負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;(四)女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的;(五)在本單位連續(xù)工作滿十五年,且距法定退休年齡不足五年的;(六)法律、行政法規(guī)規(guī)
    2024-01-14
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#損害賠償知識
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 交通事故賠償醫(yī)療費(fèi)用是否扣除醫(yī)保部分
      重慶在線咨詢 2021-12-14
      在交通事故案件審理中,保險(xiǎn)公司通常都會以商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同中約定了“醫(yī)保外用藥不予理賠”為由要求扣除非醫(yī)保用藥的費(fèi)用。
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      重慶在線咨詢 2021-12-16
      只要購買了醫(yī)療保險(xiǎn),人死亡后住院醫(yī)療費(fèi)是能報(bào)銷的。 社會醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度。我國的社會醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。2011年07月05日,人社部下發(fā)通知,通知說明失業(yè)者參加醫(yī)保個(gè)人無需繳費(fèi)。 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中,規(guī)定治療過程中致人死亡構(gòu)成一級甲等醫(yī)
    • 工傷醫(yī)療費(fèi)自費(fèi)部分公司賠償嗎
      香港在線咨詢 2023-03-02
      工傷治療過程中,醫(yī)院有一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)(工傷保險(xiǎn))用藥或更換醫(yī)療器件的目錄,目錄中有詳細(xì)規(guī)定什么是甲類,乙類,自費(fèi)分類,這個(gè)自費(fèi)項(xiàng)目是必須由個(gè)人支付的。
    • 什么是醫(yī)療保險(xiǎn),參保時(shí)必須要參加哪些部分的醫(yī)療費(fèi)用
      上海在線咨詢 2022-04-14
      醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。按照國務(wù)院規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。必須參加城
    • 腿沒醫(yī)療醫(yī)療部門能要求過來去醫(yī)院嗎
      廣東在線咨詢 2022-10-26
      1、按照勞法的規(guī)定,公司收取押金的行為違反了勞動法的規(guī)定,必須全額退還; 2、公司前面8個(gè)月沒有簽訂勞動合同,需支付雙倍的工資; 3、老板第二天在合同上才簽字,此份合同仍然生效,具有法律效力。